颌面影像ldquo眶下间隙感染
雌三醇软膏治疗白癜风是否有效 http://m.39.net/baidianfeng/a_4325486.html眶下间隙感染
眶下间隙（infraorbitalspace）邻近上颌前牙、前磨牙、鼻侧部及上唇，上述部位的化脓性炎症，可侵及眶下间隙。眶下间隙感染多来自上颌尖牙及第一前磨牙或上颌切牙的根尖化脓性炎症或牙槽脓肿。眶下间隙后通颊间隙，并有面静脉和面动脉通过，面静脉连于内眦静脉经眼静脉与海绵窦相通，炎症可循此蔓延。
眶下区肿胀，肿胀范围常涉及内眦、眼睑、颧部皮肤，鼻唇沟消失、张力增大、眼睑水肿、睑裂变窄，脓肿形成后，眶下区可触及波动感，口腔前庭龈颊沟即位于间隙底部处常有明显肿胀、压痛，极易扪得波动，也可自行破溃，溢出脓液。
眶下间隙肿胀及炎症激惹眶下神经，可致不同程度的疼痛，眶下间隙感染向上可向眶内直接扩散，形成眶内蜂窝组织炎，出现眼球前突、眼胀痛，也可沿面静脉、内眦静脉、眼静脉向颅内扩散，并发海绵窦血栓性静脉炎。
初期蜂窝组织炎时，表现为眶下间隙增大，蜂窝组织间隙密度可正常或密度不均匀增高，密度常低于周围肌肉，有时与肌肉呈等密度，边界欠清。如该间隙与外界相通或病变由产气杆菌感染可见气体密度影。脂肪结缔组织变性坏死，脓液聚集形成脓肿，表现为团状液体密度影。眶下间隙内软组织肿胀，可见口角提肌、上唇提肌、上唇鼻翼提肌及颧小肌肿胀增粗，密度变低。眶下间隙旁浅筋膜可增厚，边缘毛糙、模糊。有时可见邻近骨质病变，如尖牙、第一前磨牙或切牙根尖炎或脓肿，上颌骨骨髓炎改变。眶下间隙淋巴结较少，所以少见肿大淋巴结。眶下间隙感染易累及颊间隙及颞下间隙。强化检查，眶下间隙不均匀强化，坏死组织、渗出液无强化，脓肿壁呈环形强化，增厚筋膜轻度强化（图1、2）。
图1左侧眶下间隙感染
左侧眶下间隙开大，蜂窝组织度增高，中见斑片状不规则形高密度影，密度接近肌肉，左侧鼻肌、上唇鼻翼提肌及上唇提肌肿胀图2右侧眶下间隙感染
右侧眶下间隙开大，蜂窝组织密度增高，中见淡片状高密度影。右侧上唇鼻翼提肌肿胀。右侧上颌窦黏膜肥厚。以上唇鼻翼提肌为中心见带状软组织密度肿块美编：影像三人行 欢迎转发，未经许可禁止转载
影像三人行