糖尿病患者足部小伤口处理不当,可能引发截
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糖尿病足是由于血糖控制不好，导致神经、血管病变，使得全身血液供应不足，特别是足部，血液循环差，一旦下肢血管受损，足部受影响就更大了。所以，糖友的脚一旦有伤口不及时处理，就容易感染且很难愈合，皮肤、肌肉发黑、坏死，甚至要截肢。
按Wagner分级标准进行，分为6级，病情呈逐渐加重趋势：
0级：我们称之为高危足，足部皮肤完整，没有明显的溃疡，但患者主观上感到麻木、发凉、针刺感等不适。存在引起足部溃疡的危险因素，如足部伤口；这个时期就应该开始进行干预，对于下肢神经损伤、血管阻塞的患者及时进行治疗，改善下肢微循环，避免病情进展。1级：足部皮肤表面可出现浅表的溃疡，但是患者没有明显的疼痛和感染，行走正常；这个时期就要及时进行药物治疗，促进伤口愈合。2级：溃疡较前一级明显加深，累及肌腱，可有扩大化，会引起深部的蜂窝组织炎症、感染等，有明显的脓性分泌物，但是无脓肿和骨的感染。查血象表现为炎症细胞升高，甚至有轻度发热，局部肢体疼痛，行走受到一定影响；这个时期需要进行清创治疗，同时改善微循环。3级：溃疡进一步加重，向纵深发展，累及肌腱深处，甚至侵及骨组织，引起骨髓炎、肌腱炎等。患者走路明显受限，有疼痛感，严重者由于严重的神经病变，可出现痛觉缺失，没有疼痛的感觉；这个时期炎症涉及到骨髓、肌腱需要手术清除。4级：足趾出现明显的供血受阻，表现为黑趾坏死、湿性坏疽、干性坏疽等，到这一级往往需要截肢；5级：足部发黑、坏死的同时，可合并严重的神经病变，一般没有明显的痛感，如果不及时将坏死的肢体截掉，坏死感染会向上进一步蔓延，截肢的部位会更高，因此需要及时治疗。糖尿病足的病程发展快，可能几天之内就会从小伤口变成大面积溃疡，如果发现足部有伤口，应及时到糖尿病足专科进行处理。对糖尿病足的处理并非简单包扎即可，在处理伤口时，要先彻底清创，去除脓液及坏死组织，否则伤口可能无法愈合。最后提醒，建议糖友每年应进行神经、血管病变等糖尿病高危足的筛查，以便及早发现糖尿病足部病变。