2019年执业护士专业实务模拟试题6
50、男，68岁，患2型糖尿病10年，在家自行口服降糖药物治疗。现突然失明，引起失明最可能的原因是
A.白内障
B.脑血管意外
C.颅内压增高
D.视网膜脱离
E.视神经乳头水肿
[正确答案]D
试题解析:
多年糖尿病病史，突然失明，其原因最可能是视网膜脱离。
51、亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是
A.肠球菌
B.支原体
C.大肠杆菌
D.草绿色链球菌
E.乙型溶血性链球菌
[正确答案]D
试题解析:
亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是草绿色链球菌。而急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。
52、利尿剂降低血压的主要作用机制是
A.减少血容量
B.阻断β受体
C.阻断α受体
D.阻滞钙通道
E.扩张小动脉
[正确答案]A
试题解析:
利尿剂作为治疗高血压的一线药物，已被广泛应用，它是通过抑制肾小管对钠和水的再吸收，达到排钠利尿作用，使人体内钠和水的排出量超过摄人量，使血容量和细胞外液量减少，心输出量下降，而达到降压作用。
53、新生儿生后1分钟检查，皮肤苍白，无呼吸和心跳，肌张力松弛，弹足底无反应，属于
A.重度窒息
B.轻度窒息
C.中度窒息
D.Apgar评分为5分
E.Apgar评分为8分
[正确答案]A
试题解析:
该患儿无呼吸和心跳、肌张力松弛、弹足底无反应均符合重度窒息的特点。
54、患者，男性，63岁，因肺心病发生Ⅱ型呼吸衰竭，急诊入院。急诊室已给予输液、吸氧，现准备用平车送入病房，护送途中护士应注意
A.拔管，暂停输液、吸氧
B.暂停吸氧，输液继续
C.暂停输液，吸氧继续
D.继续输液、吸氧，避免中断
E.暂停护送，缺氧症状好转后再送入病房
[正确答案]D
试题解析:
在转运病情危重的患者时不能中断其必要的治疗，比如输液、给氧等，转运过程中要注意患者的安全。
55、提示右心衰竭的体征是
A.交替脉
B.端坐呼吸
C.双肺底湿哕音
D.毛细血管搏动征
E.肝一颈静脉回流征阳性
[正确答案]E
试题解析:
右心衰的体征主要有：肝大、下肢水肿、颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性。
56、中医的“情志”指的是
A.怒、喜、思、悲、恐
B.酸、苦、甘、辛、咸
C.木、火、土、金、水
D.风、暑、湿、燥、寒
E.青、赤、黄、白、黑
[正确答案]A
试题解析:
“七情”是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化，是机体的精神状态。
57、皮质醇增多症的特征性表现为
A.脊柱变形
B.脱毛与痤疮
C.皮肤紫纹
D.向心性肥胖
E.皮肤黏膜色素沉着
[正确答案]D
试题解析:
皮质醇增多症的特征性表现有向心性肥胖、满月脸、皮肤痤疮、紫纹、多毛、高血压症候群，女性男性化及性功能障碍等。
58、引起后尿道损伤的常见原因是
A.骑跨伤
B.骨盆骨折
C.挤压伤
D.会阴开放伤
E.医源发性损伤
[正确答案]B
试题解析:
会阴部骑跨伤常引起前尿道球部损伤;骨盆骨折可导致后尿道膜部撕裂或断裂，是后尿道损伤的常见的原因。
59、心绞痛急性发作时，为迅速缓解症状，应首选
A.口服硝酸甘油
B.口服对乙酰氨基酚
C.舌下含化硝酸甘油
D.肌内注射哌替啶
E.皮下注射阿托品
[正确答案]C
试题解析:
硝酸甘油主要通过扩张冠状动脉和侧支循环，增加心脏的血液供应。同时扩张外周血管，减轻心脏负荷、减少氧耗，从而缓解心绞痛。副作用可有头胀、头昏、头部跳动感、面红、心悸，偶有血压降低。常用的药物有硝酸甘油舌下含化，硝酸异山梨醇酯(消心痛)舌下含化。硝酸甘油舌下含化起效最快，是心绞痛发作时的首选治疗。
60、有机磷农药中毒引起的毒蕈碱样症状是
A.头晕
B.瞳孔缩小
C.意识障碍
D.休克
E.呕吐
[正确答案]B
试题解析:
瞳孔缩小甚至为针尖样，为有机磷农药中毒引起的毒蕈碱样症状。
61、一足月儿生后8日，牛乳喂养，因烦躁不安、反复抽搐2日人院。每日抽搐10次左右，每次2～3分钟，为四肢抽动，伴有发绀，发作间期一般状况良好。体格检查除肌张力稍高以外，其他无阳性体征。应首先考虑为
A.新生儿缺氧缺血性脑病
B.新生儿颅内出血
C.新生儿化脓性脑膜炎
D.新生儿低钙血症
E.新生儿败血症
[正确答案]D
试题解析:
新生儿低钙血症多出现于生后5～10天，主要表现为烦躁不安、肌肉抽动及惊厥等。抽搐发作时常伴有呼吸暂停和发绀，发作间期一般情况良好，但肌张力稍高。该患儿牛乳喂养，牛乳中钙磷比例不适宜，不利于钙的吸收，易发生低钙血症，其临床表现也符合低钙血症的特点。
62、患者，女性，56岁，高空坠落伤，目前处于昏迷状态。护士小刘为其做口腔护理时，正确的护理措施是
A.协助患者漱口
B.从门齿至臼齿擦净牙齿各面
C.血管钳夹紧棉球，棉球干湿度适宜
D.用开口器时，从门齿处放入
E.活动义齿可放于酒精中浸泡备用
[正确答案]C
试题解析:
为昏迷患者实施特殊口腔护理时禁忌漱口，以免引起误吸;擦洗的方向是从臼齿至门齿;使用开口器应从臼齿处放入;活动义齿不可浸于热水或酒精中。
63、某破伤风患者，神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐，所住病室环境下列哪项不符合病情要求
A.保持病室光线充足
B.相对湿度50K0～60%
C.门、椅脚钉橡皮垫
D.开门、关门动作轻
E.室温18～20℃
[正确答案]A
试题解析:
破伤风病人的病室光线宜暗些。
64、腹股沟斜疝的疝环位于
A.腹股沟韧带中点
B.耻骨结节外侧
C.肿块最突出处
D.精索前内方
E.腹股沟韧带中点上1.5～2.0cm
[正确答案]E
试题解析:
腹股沟斜疝的疝囊从位于腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环突出，向内、向下、向前斜形经过腹股沟管，再穿出腹股沟管外环，可进入阴囊。因此其疝环为腹股沟管内环，其位置位于腹股沟韧带中点上1.5～2.0cm。
65、潘女士，根据需要行经腹全子宫切除术，前备皮范围应为
A.上至脐部，两侧至腋中线，下达大腿上1/3处
B.上至脐部，两侧至腋中线，下达阴阜和大腿上2/3处
C.上至剑突下，两侧至腋前线，下达阴阜和大腿上1/3处
D.上至剑突下，两侧至腋中线，下达阴阜和大腿上1/3处
E.上至剑突下，两侧至腋中线，下达大腿上2/3处
[正确答案]D
试题解析:
妇科腹部手术备皮范围是上起剑突下缘，下至两大腿上1/3，左右到腋中线，剃去阴毛。脐部用汽油棉棍(或络合碘棉棍)清洁后再用酒精棉棍擦拭。
66、患者，男，34岁，因车祸致右下肢开放性骨折，大量出血，被送来急诊。在医生未到之前，接诊护士应立即
A.详细询问车祸发生的原因
B.向医院有关部门报告
C.给患者注射镇静剂
D.给患者使用止血药
E.给患者止血，测量血压，建立静脉通道
[正确答案]E
试题解析:
该患者因外伤骨折、大量出血急诊，在医生未到之前，接诊护士应立即给患者止血，测量血压，建立静脉通道，防止低血容量性休克。
67、出生5天内的新生儿，其尿液放置后出现红褐色沉淀，应考虑为
A.肉眼血尿
B.血红蛋白尿
C.尿酸盐结晶
D.草酸盐结晶
E.磷酸盐结晶
[正确答案]C
试题解析:
婴儿尿液放置后出现红褐色沉淀，提示为尿酸盐结晶，出现乳白色沉淀提示为磷酸盐结晶。
68、某男性青年，突然发热，体检除显著贫血貌外，无特殊阳性体征。实验室检查：外周血象全血细胞减少，网织红细胞明显减少;骨髓象提示骨髓增生低下。该病例最可能的诊断是
A.白血病
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.巨幼红细胞性贫血
E.脾功能亢进
[正确答案]C
试题解析:
根据患者发热、贫血的临床表现，结合外周血象全血细胞减少、网织红细胞明显减少、骨髓增生低下的实验室检查结果，均高度提示再生障碍性贫血的可能。
69、小脑疾患步态呈
A.蹒跚步态
B.慌张步态
C.跨阈步态
D.酒醉步态
E.共济失调步态
[正确答案]D
试题解析:
醉酒步态是指行走时躯干重心不稳，步态紊乱不准确如醉酒状。见于小脑疾病、酒精及巴比妥中毒。
70、李先生，60岁，平素身体健康，吸烟史20年，平均20支/日以上，突然咯血30ml，无其他不适，护理体检未发现异常，为排除肺癌住院，明确诊断的简单有效的方法是
A.血沉
B.血甲胎蛋白测定
C.痰脱落细胞检查
D.颈淋巴结活检
E.纤维支气管镜检查
[正确答案]C
试题解析:
血沉和甲胎蛋白测定不具有特异性，而痰脱落细胞检查、淋巴结活检及纤维支气管镜检查都是确诊肺癌的有效手段，但只有痰脱落细胞检查是非侵入性的检查，显然是最简单有效的诊断方法。
71、癫痫的临床诊断大多数情况下需依据
A.目睹其发作
B.脑电图改变
C.有无家族史
D.确切的病史
E.头部CT扫描
[正确答案]A
试题解析:
癫痫发作大多情况下需要目睹其发作。
72、男，25岁，因颈部蜂窝组织炎入院。患者颈部肿胀明显，观察中应特别注意下列哪项
A.呼吸
B.体温
C.神智
D.血压
E.吞咽
[正确答案]A
试题解析:
颈部蜂窝织炎，局部肿胀明显、波及咽喉部易引起喉头水肿而导致呼吸困难及窒息，应重点观察病人的呼吸状况。
73、水痘患者出疹的顺序是
A.斑疹、丘疹、疱疹、脓疱、结痂
B.丘疹、斑疹、疱疹、脓疱、结痂
C.疱疹、斑疹、丘疹、脓疱、结痂
D.丘疹、疱疹、斑疹、脓疱、结痂
E.斑疹、疱疹、丘疹、脓疱、结痂
[正确答案]A
试题解析:
典型水痘的皮疹分批出现，初始为红色斑疹或斑丘疹，迅速发展为清亮、椭圆形小水疱，周围伴有红晕，疱液先透明后混浊，疱疹易破溃，2～3天开始结痂。
74、女，34岁，1周来觉外阴瘙痒，白带增多，呈白色豆渣状，需做的辅助检查是
A.子宫颈刮片
B.阴道侧壁涂片
C.子宫颈管涂片
D.宫颈活体组织检查
E.阴道分泌物悬滴检查
[正确答案]E
试题解析:
根据该患者的表现，应考虑外阴阴道假丝酵母菌病，可做阴道分泌物悬滴检查或革兰染色检查。
75、高血压患者，男，65岁。在未服用降压药的情况下，三次非同日所测血压的平均值是/mmHg，该患者的血压分级属于
A.正常高值
B.工级高血压
C.Ⅱ级高血压
D.Ⅲ级高血压
E.单纯收缩期高血压
[正确答案]C
试题解析:
在我国采用的高血压分类和标准中，Ⅱ级高血压(中度)指收缩压在～mmHg，舒张压在～mmHg。
76、女，34岁。发热、咳嗽，左侧胸痛，喜左侧卧位，启诉此卧位可使胸部疼痛减轻，喘气够用。此卧位性质属
A.主动卧位
B.被动卧位
C.被迫卧位
D.习惯卧位
E.特异卧位
[正确答案]C
试题解析:
为减轻疾病的痛苦而强迫采取的体位，称为强迫体位。
77、某患者在手术切除的标本做病理检查中，发现子宫肌层及输卵管中有滋养细胞并显著增生成团块状;细胞大小、形态均不一致;有出血及坏死;但绒毛结构完整。应考虑为
A.子宫体癌
B.卵巢肿瘤
C.葡萄胎
D.侵蚀性葡萄胎
E.绒毛膜癌
[正确答案]D
试题解析:
由题干可见，滋养细胞增生且侵入子宫肌层和输卵管，说明此病例为滋养细胞肿瘤，而侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的区别在于绒毛结构是否存在。
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