01
什么是面部“危险三角区”?
两侧口角至鼻根连线所形成的三角形区域,被称为“面部危险三角区”。
02
“面部危险三角区”为什么动不得?
口腔颌面部血管丰富,有深、浅两个静脉网互相吻合交通,却都没有静脉瓣,血液既可向心回流,也可离心反流。而颜面部的皮肤具有丰富的毛囊和皮脂腺,又是人体暴露的部分,易受机械刺激及细菌侵入而发生感染。当机体出现衰弱、营养不良或新陈代谢障碍,如糖尿病等致使全身抵抗力下降,而局部皮肤清洁卫生欠佳,一旦遭到机械性刺激,如修面、抓伤、虫咬后常诱发疖或痈。
由于颜面部表情肌和唇部的生理性活动易使感染扩散,当颜面疖、痈受到挤压、搔抓或不恰当的治疗,如热敷、烧灼、切开引流等,局部感染扩散后全身症状可迅速加剧,轻者可并发眶周蜂窝织炎。若发生海绵窦血栓性静脉炎,可出现眼睑水肿,眼球突出伴活动受限,结膜水肿或淤血,高热、头痛、昏迷等中毒症状,治疗不及时可于数天内死亡。也可同时并发脑膜炎或脑脓肿,出现颈项强直、偏瘫、头痛、恶心、呕吐、惊厥乃至昏迷等。细菌毒素或感染栓子随血循环扩散,可引起脓毒败血症,以致死亡。
03
如果面部出现疖或痈时,该怎么办?
颜面部疖、痈与全身其他部位疖、痈不同,需局部和全身治疗相结合,局部治疗宜保守,避免损伤,严禁挤压、热敷、烧灼、切开引流等方法。通常采用含有3%高渗盐水或含抗生素的纱布局部湿敷疖、痈顶部,有利于脓头破溃引流,而无刺激局部炎症恶化的作用。在急性炎症得到控制,局部肿胀局限,并已形成明显的皮下脓肿而又久不溃破时,才可考虑在脓肿表面中心,皮肤变薄的区域作保守性的切开,引出脓液。对于面部疖伴有局部蜂窝织炎的病人需及时就诊住院应用大剂量有效的抗生素治疗,并及时做脓培养、药物敏感试验来调整药物,进行全身支持治疗,如卧床休息、镇静止痛、流汁饮食、输液、输血等治疗。
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