涨知识常见浅表软组织化脓性感染疾病
疖（furuncle）
是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染。致病菌以金黄色葡萄球菌为主。
好发于项颈、头面、背部毛囊及皮脂腺丰富的部位。初起时，局部皮肤有红、肿、痛的小硬结，数日后结节中央组织坏死、软化，中心处出现黄白色的脓栓，继而脓栓脱落，破溃流脓，脓液流尽炎症消退，即可愈合。面疖，特别是鼻、上唇围成的三角称“危险三角区”的疖被磕碰或病情加剧，病原菌可经内眦静脉、眼静脉进入颅内海绵状静脉窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎，出现颜面部肿胀、寒战、高热、头痛、呕吐、昏迷，病情严重，死亡率很高。不同部位同时发生的疖，或者在一段时间内反复发生的疖称为疖病。
痈（carbuncle）
是多个相邻的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染。致病菌金黄色葡萄球菌为主，好发颈项、背部、唇等部位。
初起为小片皮肤硬肿、色暗红，其中有数个凸出点或脓点，开始时疼痛较轻，但有畏寒、发热、食欲减退和全身不适。随后皮肤硬肿范围增大，周围呈现浸润性水肿，引流区域淋巴结肿大，局部疼痛加剧，全身症状加重。随着病变部位脓肿增大、增多，中心处破溃出脓、坏死脱落，使疮口呈蜂窝状。期间皮肤因组织坏死呈紫褐色，但肉芽增生比较少见，很难自行愈合。延误治疗病变继续扩大加重，出现严重的全身反应。唇痈容易引起颅内化脓性海绵状静脉窦炎。
急性蜂窝织炎
（acutecellulitis）指疏松结缔组织的急性感染。可发生在皮下、筋膜下、肌肉间隙或是深部蜂窝组织。致病菌多为溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌以及大肠杆菌或其他型链球菌等。
好发于皮肤、粘膜受伤或有其他病变的部位，使皮下疏松结缔组织受细菌感染所致。病变不易局限，扩散迅速，易致全身性感染。皮下急性蜂窝织炎出现局部红、肿、热和剧痛，中央区呈暗红色，边缘稍淡，与周围正常皮肤无明显分界，压痛明显。深部急性蜂窝织炎，局部皮肤红肿虽不明显，但有水肿和深压痛，全身症状明显。口底、颌下与颈部的急性蜂窝织炎致喉头水肿、气管受压，甚至引起窒息。
丹毒
（erysipelas）
是皮肤淋巴管网的急性炎症感染。致病菌乙型溶血性链球菌好发于下肢和面部。
起病急，开始即有畏寒、发热、头痛、全身不适等。病变多见于下肢，表现为片状皮肤红疹、微隆起、色鲜红、中间稍淡、境界较清楚。局部有烧灼样疼痛，病变范围向外周扩展时，中央红肿消退而转变为棕黄。有的可起水疱，附近淋巴结常肿大、有触痛，但皮肤和淋巴结少见化脓破溃。病情加重时全身脓毒症加重。此外，丹毒经治疗好转后，因病变复发而导致淋巴水肿，在含高蛋白淋巴液刺激下局部皮肤粗厚，肢体肿胀，甚至发展成“象皮肿”。丹毒具有接触传染，足藓也属于丹毒。
下图为颈部、颌部、面部蜂窝织炎的图片。图片来源于前段时间外ICU收治的几例重症蜂窝织炎患者，现均已康复出院。
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