颌面部重症间隙感染合并糖尿病一例
颌面部重症间隙感染合并糖尿病一例
今年的国庆节期间，我科收治了一名颌面部重症间隙感染合并糖尿病的患者，经过两周的治疗，患者痊愈出院。下面还是通过图片让大家了解一下这个疾病。
患者三天前嗓子不适，后在当地（耳熟又遥远）输液无好转并加重来就诊。
下图示：患者双侧颌下区肿胀。.9.26下图示：跑放射科电脑上拍来的X线片
这个时候就准备急诊手术了，马上收入院，进行必要的紧急的检查，马上联系手术室……。准备进手术室的时候居然找不到家属了，汗！没办法，直接进手术室，电话通知家属来了直接手术室门口候着。
图示：术中切开，大量的稀薄脓液，恶臭。
下图示：吸引器将要上场……
下图：昏暗灯光下的影像
……大量生理盐水，大量双氧水冲洗后……
下图示：放置引流条，术后即刻，好像有种好转的迹象。是错觉吗？
下图示：换药。患者症状好转，但发现右侧颌下区脓液淤积引流不畅。.9.28
下图示：右侧颌下区来一切口，便于引流脓液。起了很大作用哦。
下图示：颏下区切口缝合。.9.29
每日换药，期间病情日渐好转，大量的脓栓被清除，使用大量的盐水双氧水冲洗，换药至少三个人才行哦。
.10.3治疗的分水岭，换药时，血多脓少了，这是我们愿意看到的。
.10.10基本治愈，出院了吧！
下图示：撤除引流条，贴俩大的“创可贴”，美美的出院哈哈。
下图示：入院期间血糖控制情况。大赞！
患者出院后三天复查，创口愈合良好，无不适。给一个笑容！
心得体会:
1.患者仅在当地输液三天即来就诊。就诊算是及时吧，如果再输液几天，后果不堪设想哦。
2.急诊切开引流，阻止病情进展。
3.病房医护配合默契，内分泌科同事们调节血糖给力。看着患者血糖记录单，眼前一亮啊！
4.每次大换药很彻底，大哦。开始换药需要三四个人，4瓶ml的生理盐水+1瓶ml的双氧水哦。
5.患者就诊之后就交代病情的危重及可能的转归，获得患者的理解，后患者依从性极好。表现在很多方面：换药的配合，调血糖的配合，饮食及运动的配合等，这也是疾病顺利治愈的关键之一。
6.合理使用抗生素，期间正值十一期间，给患者申请高级抗生素一路绿灯。
7.秋高气爽，天气不错。
科普一下：口腔颌面部间隙感染也是口腔科常见疾病之一。重症感染常有以下几个特征：
1:患者常常贻误病情，认为“吃点药就好了”，“输点液就好了”，“上次输液就好了”，“换好药给我”……在此提醒大家，如果输液三天都没啥效果，或者更重的话，千万别再输液了，需要外科手术切开，输液不管事，输液不管事，输液不管事。（我们遇到过输液两周没用才来就诊的患者??）
2:全身疾病，这类常常伴有全身疾病，感染加重和全身疾病互相作用，恶性循环，经常需要多学科参与。
3:发展迅速，危及生命。发展迅速，危及生命。发展迅速，危及生命。
4:牙源性多见。但这个患者并不是牙源性的，他开始只是嗓子不舒服，是腺源性感染。
5：如果颌面部肿胀，疼痛，请尽快就诊口腔科。
上图示：一周年聚会之晚霞
仅以此病例，献给口腔科内分泌科合作一周年纪念，祝愿今后继续精诚合作，共创美好未来。
牙医老颛干外科不挣钱，就为交个朋友。
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