基本技能操作讲义脓肿切开引流
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脓肿切开引流（全过程任何步骤违反无菌操作原则，一处扣2分）
一、操作前准备（1分）
（一）戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露）（0.5分）。
（二）手臂消毒（口述）（0.5分）。
二、脓肿切开操作过程（15分）
（一）以预定切口为中心行手术区域的常规消毒2~3遍，范围正确（1分）。
（二）带无菌手套（1分）。手术区铺洞巾（1分）。
（三）用利多卡因注射液行局部浸润麻醉（1分）。正确安装尖头刀片（1分）。
（四）用注射器穿刺脓肿中央，确定脓腔，留取脓液做细菌学检查（1分）。
（五）在脓肿中央用反挑式执刀法作皮肤切开（2分）。排出脓液，用手指伸入脓腔，探查其形状及大小（2分）。根据探查结果用刀延长切口至脓肿边界，以引流通畅为原则（2分）。
（六）3%双氧水冲洗脓腔，再用无菌生理盐水冲净双氧水（1分）。
（七）脓腔内填塞凡士林纱布，松紧度以不出血为宜（1分）。
（八）无菌纱布覆盖伤口，胶布固定（1分）。
提问
（一）为什么脓肿切开引流时要记录填塞的凡士林纱布块数？（1分）
答：为了防止换药时遗漏凡士林纱布在脓腔内，使创面难以愈合。
（二）如何判断深部感染时脓肿已经形成？（1分）
答：穿刺抽出脓液（0.5分）或影像学检查发现脓肿形成（0.5分）。
（三）脓肿切开术时由于原本就有很多脓液，因此并不需要执行无菌原则，对吗？为什么？（1分）
答：不对，仍然需要执行无菌操作原则（0.5分）。为了避免混合感染（0.5分）。
往期基本技能操作：
基本技能操作讲义——刷手法
基本技能操作讲义——手术区消毒、铺巾
基本技能操作讲义——穿、脱手术衣
基本技能操作讲义——戴无菌手套
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