3月31日口腔组织病理学颌骨疾病课程回看

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1、想提升基础医学知识的在职及非在职医生

2、想报考以及已经报考的待考医生

1、某患儿男，7岁，骑自行车不慎摔伤门牙，牙冠折断引起牙本质暴露，尚未穿髓的正确处理是

A、观察

B、只需将锐利的边缘磨除

C、间接盖髓术

D、脱敏处理

E、局麻下活髓切断术

2、某患儿9岁，右侧下颌第一磨牙(牙合)面严重龋坏，叩痛明显，牙齿松动Ⅲ°，X线显示根尖口呈喇叭口状，广泛破坏，为使第二恒磨牙代替第一恒磨牙，拔除破坏严重的第一恒磨牙应选择什么年龄为宜

A、6～8岁

B、8～10岁

C、10～12岁

D、12～14岁

E、14岁以后

3、患儿9岁，上中切牙间有2mm间隙，上颌侧切牙萌出2/3，首要的处理是

A、不做任何处理观察

B、固定矫治器矫治关闭间隙

C、活动矫治器关闭间隙

D、橡皮圈矫治关闭间隙

E、拍X线片查看有无多生牙

4、男，7岁。右下6深龋，探痛，叩(+)，不松动，影像学显示牙根尖硬骨板不连续，围绕根尖区出现透射影，温度测敏感。临床治疗首选

A、安抚治疗

B、盖髓术

C、活髓切断术

D、根管治疗术

E、根尖诱导成形术

5、患者女，23岁。桩核冠修复后感咀嚼不适，咬合无力，近2日疼痛剧烈，不敢用患牙咀嚼。检查46颊侧远中有一深牙周袋，距龈缘1cm处见一瘘管，触诊瘘管口溢脓。可能诊断为

A、牙龈脓肿

B、侵袭性牙周炎

C、坏死溃疡性龈炎

D、牙周脓肿

E、急性化脓性牙髓炎

6、男性，40岁，主诉：左下后牙冷热痛2周，自发痛2天。X线片示：36根分叉处可见一骨密度降低区，未见龋及根尖病变。最可能的诊断是

A、牙周脓肿

B、急性根尖炎

C、创伤

D、牙周-牙髓联合病变

E、根分叉病变

7、某男性患者，38岁，体健，诊断为慢性牙周炎，有吸烟嗜好，经牙周系统及配合袋内局部药物治疗效果仍不理想，通过口腔卫生措施，自我菌斑控制良好，应最先考虑影响其疗效的因素是

A、营养因素

B、选择局部药物不当

C、(牙合)关系

D、吸烟

E、工作紧张

8、患者，女，32岁，5个月前下牙舌侧牙龈长一肿瘤，并慢慢增大。影响进食。该患者如果诊断为妊娠期龈瘤，切除时应注意的是

A、妊娠瘤形成的时间

B、妊娠的时间

C、是否服过抗生素

D、孕妇结婚的年龄

E、要固定患牙

9、患者，女。曾有药物增生性牙龈炎病史，检查：左上颌中切牙冠折断，牙龈仍肥大、增生，形态不佳，存在假性牙周袋。其最佳的处理是

A、拔除患牙

B、牙槽骨修整

C、洁治

D、刮治

E、龈切除

10、男，14岁。牙龈广泛地逐渐增生，累及全口的牙龈缘、龈乳头和附着龈，甚至达膜龈联合处，上颌磨牙腭侧最为严重，增生牙龈的颜色正常，组织坚韧，表面光滑，有时也呈颗粒状，点彩明显，不易出血。考虑该病最可能的诊断为

A、药物性牙龈增生

B、边缘性龈炎

C、青少年牙周炎

D、牙龈纤维瘤病

E、坏死性龈炎

1、

　　E

　　根据调查的目的确定使用的指数和调查标准。常用的龋病指数有DMFT、DMFS等。

2、

　　D

　　常规资料分析又称历史资料分析，即对已有的资料或者疾病监测记录做分析或总结。如病史记录、疾病监测资料等。

3、

　　E

　　喂养龋：由于不良喂养习惯引起的早期广泛性龋齿，如含奶瓶入睡，睡前喝奶后不刷牙，牙齿萌出后夜间喝奶，延长母乳和奶瓶喂养时间，过多进食含糖饮料饮食等。表现为好发于上颌切牙的唇面，而在下颌切牙却无龋齿，也称奶瓶龋。口服钙片，可全身补充元素，以利于吸收，但对于龋齿无恢复作用，局部涂氟可达到防龋作用，但应由专业口腔医生实施操作，不可由家长自行实施;患儿年龄过小，口腔吞咽功能尚不完善，不宜使用含氟牙膏，以防吞食，更不应该餐后咀嚼木糖醇口香糖，增大吸入堵塞气道的危险。

4、

　　C

　　此题考察原则性内容，应该选择概括性最全面的内容，流行病学方法研究口腔疾病有助于了解疾病的发展规律及变化。

5、

　　E

　　药物诱导：临床无症状，根管内无渗出后，根管内导入可以诱导根尖发育成形的药物，首选氢氧化钙制剂。

　　暂时充填窝洞，随访观察;每3～6个月复查一次，复查时注意有无临床症状，常规拍摄X线片观察根尖周、根尖形成情况，药物吸收情况。定期换药，直至根尖形成或根端闭合。

6、

　　D

　　乳牙间接盖髓术治疗：深龋治疗时为避免露髓，保留洞底近髓部分龋坏牙本质，应用氢氧化钙制剂间接盖髓，抑制龋齿进展，促进修复性牙本质形成，保存牙髓活力。

　　乳牙直接盖髓术：应用药物直接覆盖在露髓处，保护牙髓。应用于备洞时的意外穿髓，露髓孔直径小于1mm的患牙;外伤冠折露髓的患牙。龋源性露髓很少应用。

　　牙髓炎症涉及根髓，不宜行牙髓切断术的患牙。牙髓坏死及根尖周炎而具保留价值的乳牙，应行乳牙根管治疗。

7、

　　E

　　口外肿胀主要表现是颌面部蜂窝织炎，上颌尖牙和第一乳磨牙的根尖周炎症可扩散到眶下，下颌乳磨牙和第一恒磨牙的根尖周炎症可扩散到下颌下，有的下颌下淋巴结肿大、压痛，全身症状明显。

8、

　　A

　　喂养龋：由于不良喂养习惯引起的早期广泛性龋齿，如含奶瓶入睡，睡前喝奶后不刷牙，牙齿萌出后夜间喝奶，延长母乳和奶瓶喂养时间，过多进食含糖饮料饮食等。表现为好发于上颌乳切牙的唇面，而在下颌乳切牙却无龋齿，也称奶瓶龋。

9?

　　D

　　乳牙牙体牙髓疾病病变进展快，且牙槽骨疏松，破坏根尖后可迅速扩展形成瘘管排脓，如不及时治疗可长期存在，还可波及恒牙胚。

10、

　　C

　　弯曲牙常由乳牙外伤导致，乳牙慢性根尖周炎伤及恒牙胚时常见特纳牙。特纳牙：个别恒牙的釉质发育不全，常与其先行乳牙有关。因前磨牙的牙胚处在乳磨牙牙根分歧下方，难以避免乳磨牙根尖周炎症的影响，故个别牙的釉质发育不全，多见于前磨牙。

昨日直播精彩片断

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