VSD为口腔颌面部多间隙感染合并糖尿
近日,新医大二附院口腔颌面外科第一次将VSD技术应用于口腔颌面部多间隙感染合并糖尿病等多种全身系统性疾病患者，使其转危为安，创造了新的生机。
几天前，口腔颌面外科病房收治一名68岁的老年男性患者，患者主诉“右侧面颊肿痛伴张口受限3日”收入院。检查发现患者有20多年的糖尿病史，病因糖尿病导致右腿截肢，肾功衰竭长期透析，心脏安放起搏器。专科检查发现患者右侧面颊肿胀明显，伴有搏动感，同时右侧颞部、下颌下、颏部等处均有肿胀，张口度一指，局部穿刺有黄色脓液。辅助检查后显示白细胞总数和血糖均异常。口腔科医生诊断其为口腔颌面多间隙感染，急诊入院后即可进行对疗。
住院第二日患者即出现吞咽困难，不能进食，精神状况差，生命垂危，考虑是间隙感染局部压迫导致。若既往传统治疗是在局麻下局部脓肿切开引流，每日换药。容易出现患者生命体征差、脓肿引流不彻底的问题，而且治疗过程痛苦，并易危急生命。对此，在一附院专家龚博士的指导下，新医大二附院口腔科医生为患者实施全麻后实施了“闭式负压引流技术（VSD）”，将患者颌面部多个间隙贯通，引流出脓液及坏死组织并冲洗，放置负压引流装置，术后患者进入ICU，生命体征平稳。
VSD技术是指用含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料覆盖或填充皮肤、软组织损伤的创面，再用半透明膜对其进行封闭，使其成为一个密闭空间，最后把引流管接通负压源，接通可控制的负压来促进创面愈合的一种全新的治疗方案。持续负压引流创面深处脓液及坏死组织随时被引出，减少创面细菌数量，消除了细菌培养基，从而抑制细菌的生长繁殖，组织细菌的扩散和毒素的吸收，结合敏感抗菌素溶液持续冲洗引流通畅，减少死腔形成，缩小创面，有效控制炎症等优点，提高创面的愈合，减少了患者每天换药的痛苦，减轻了医生每天冲洗的工作。
临床诊疗技术的点滴进步，都体现在使患者减轻痛苦和提高疗效。
文/口腔科吴佩玲图/吴佩玲
编辑/杨丹排版/严毅审核/刘阳
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