都说"牙疼不是病,疼起来真要命"
别以为“要命”只是夸张的形容词,
牙疼真的会要人命!
“你也不要自己开车了,打车去解放路院区,快!”上周一,浙医二院滨江院区综合牙科主任章燕珍破例做了一件事情,她动用自己的关系,给一位门诊病人在一床难求的浙医二院口腔科病房联系了一张病床,让他马上住院。
章主任跟这位病人解释:“你这个肿起的地方,应该是间隙感染,比较危险,你可能需要马上做手术了。”
间隙感染有多可怕呢?
前不久,儿童齿学博士微博大V
葉子张野发了这么一条微博↓配图中是一个关于牙疼的案例:
一个35岁的年轻女性,牙疼多日,肿胀5天,口底多间隙感染,一进门诊就丧失意识,呼吸心跳骤停。予气管切开,全科共同抢救后,心跳回来了。但由于重度感染性休克,即便紧急转院,病情也到了无法逆转的地步……
微博网友
狸猫喵喵-yao评论说:“医院挺多见的,经常遇到严重的口底多间隙感染,今年因为这个死了6个人了。”杭州解放院区口腔颌面外科副主任严君烈主任医师也碰到过一个很惨的例子:
一位准妈妈怀孕四五个月了,发生了智齿冠周炎,并因此引起间隙感染,必须切开排脓,不然会有生命危险。但是因为手术要拍片检查、要全麻,对胎儿有影响,这位准妈妈做了手术后,不得不把已经成形的胎儿打掉。
“口底多间隙感染”为何如此凶险?
口底多间隙感染又称口底蜂窝织炎,多由口腔或牙根感染引起,以拔牙后多见。
严君烈主任医师说:
在我们的口腔周围,肌肉和肌肉之间,有结构比较疏松的区域,叫做口腔颌面部间隙。这样的间隙有数十个,细菌可以很容易地在里面扩散,从而引起间隙感染。
口腔颌面部的各个间隙还是相通的,细菌可以沿着这些疏松组织到处扩散。
如果脓腔往上扩散,可以导致颅内感染;
往下扩散,脓腔可以肿胀到压迫气管引起窒息;
往血管扩散,可以引起败血症。
媒体曾报道过江苏扬州一名男子,仅仅因为一颗蛀牙没有及时医治,蛀牙的细菌沿着口腔颌面部间隙一直跑到胸腔的纵膈里,最终因坏死性纵膈炎不幸去世。
如何辨别口底多间隙感染?
由于感染在口底间隙的蔓延和扩散,患者首先会出现颌周(腮部)自发性剧痛,灼热感,皮肤表面粗糙而红肿坚硬。病变初期,肿胀多在一侧,如炎症继续发展,会扩散至颌周整个口底间隙。
患者语言不清,吞咽困难,不能正常进食。如肿胀向舌根、会厌或颈前发展,则可阻塞呼吸道,出现呼吸困难,并有发生窒息的危险。
医院副院长、颌面外科主任医师胡砚平医生表示,口底多间隙感染与普通牙疼相比,容易压迫呼吸道,导致窒息,其他症状普通市民不好鉴别。
因此胡砚平主任医师提醒:
口腔里有病灶牙一定要重视,牙痛的时候不要忍着,医院去医治。
严君烈主任医师也特别提醒:
准备怀孕的女性,一定要在孕前到口腔科做一次全面检查,把口腔里的问题先全部处理好,如果有智齿的,建议拔除后再怀孕,以免在孕期发生口腔疾病,因为要考虑到胎儿,治疗起来会比较麻烦。
厦门晚报记者苏奇综合医学界、都市快报、
新浪微博
葉子张野责任编辑:施璐玮
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