牙疼引发的后果可不可怕,我们先回顾一则去年的事件!
为什么牙痛会诱发败血症?
临床上,牙痛(这里主要指牙源性牙痛)主要多见于四种情况——
急慢性牙髓炎引起的疼痛
——常对冷热刺激敏感
牙髓,也就是老百姓说的牙神经,一旦痛起来是非常剧烈的。由于引起这种疼痛的炎症局限在牙齿硬组织内部,该位置血供较少,所以,虽然会疼得很厉害,但真正会致命的极少。
根尖周炎引起的疼痛
——牙齿有浮起感
炎症发生在根尖的周围组织,其中,急性化脓性根尖周炎又叫急性牙槽脓肿,这是一种要引起警惕的疼痛,若不及时处理,炎症会扩散至邻近的组织,引起颌骨骨髓炎、颌面部的蜂窝织炎;细菌还会随着血液循环、淋巴循环扩散到全身,引起全身性的反应,与牙痛有关的毒血症、败血症也多见于这类患者。
牙周炎引起的疼痛
——主要是咬合无力感,或急性脓肿引起肿痛
这是一个相对与外部相通的位置,血供也较为丰富,一旦有细菌“入侵”,很容易引起局部的肿胀、化脓,也会引起远处重要器官的急慢性炎症。
幸运的是,只要处理及时、规范,大部分患者的愈后较好。
冠周炎引起的疼痛
多见于尽根牙(俗称“智齿”),临床上,因智齿冠周炎诱发败血症的患者也并不少见,有全身基础疾病的人尤其要警惕。
在我们的口腔周围、肌肉和肌肉之间,有结构比较疏松的区域,临床称之为“口腔颌面部间隙”,这样的间隙有数十个。
牙齿发炎后,若不及时控制,大量繁殖的细菌找不到“出口”,就只好往牙槽骨侵蚀,到达间隙,引起间隙感染形成脓腔。
此外,由于人体口腔颌面部的各个间隙是相通的,又处于面部,血供非常丰富,这等于给了细菌四处扩散的“通道”。
当脓腔向上扩散,可以导致颅内感染;向下扩散,可以肿胀到压迫气管引起窒息;往血管扩散,则可以引起败血症,导致多脏器衰竭,危及生命。
大部分牙病较重的患者,患病前都有一段疲劳史
临床上大部分牙病较重的患者,患病前都有一段疲劳史。疲劳、压力大导致免疫系统受损,加重了病情。
#案例#
某患者,四十几岁,做安保工作。
患者前一个月,不仅天天加班,每天精神也高度紧张,深怕出问题。
就在安保工作结束的第二天清晨,他因胸闷、乏力、高烧39.5℃急诊入院。
入院后,医护人员立即给他做了全方面的检查,排除了心脏、肺、肾等重要器官的问题,就在治疗遇到瓶颈的时候,他告诉医护人员,一个多星期前,他开始牙疼。
患者是左下第六颗牙(磨牙)出了问题,他是在一次吃饭时,咬到了硬的东西,但因当时没有出血,牙齿也还在,他就没放心上。
第二天,他开始出现牙疼,但在他看来牙疼是小事,加上当时工作正处于节骨眼上,不能掉以轻心,就没管了。
这恰恰给了口腔中的细菌一个“进攻”的机会,很快这颗牙就发生了感染,诱发局部脓肿,同时,随着细菌的入侵,他出现了全身症状。
后来,我们给他做了髓腔引流术,而他那颗牙最终也报废了。
牙齿颜色质地形态有变及时就诊
每半年定期做个口腔检查很重要
“牙疼,可大可小,最好的办法是及时就诊。”
除了定期检查,我们一般还建议患者自查:只要牙齿出现颜色(发白、发黑等)、质地(变软)、形态(缺了、裂了、有洞等)的改变,吃冷的、酸的牙齿受不了、咬硬物没力气、牙齿浮起、牙龈出血等要及时就诊,这都是牙齿受损的早期信号。
怎么预防牙源性疾病?
做好口腔卫生很重要,每半年做个口腔检查更重要,这有助于早期发现口腔问题。
再次提醒,牙病与多种疾病息息相关!遇到以下情况,一定要及时就医!
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