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1.治疗白血病的化疗药可引起多种不良反应,应及时对症处理。如恶心呕吐的消化道不适,可服用维生素B治疗;环磷酰胺可引起出血性膀胱炎,应给予大量水分;由于大量白血病细胞被破坏,血液及尿液中尿酸浓度明显增高,故要求病人多饮水并碱化尿液,给予别嘌呤醇抑制尿酸合成;鞘内注射甲氨蝶呤等化疗药物是防治中枢神经系统白血病最有效的方法之一,但可因化疗药物刺激或脑脊液压力改变导致患者头痛,应让其去枕平卧充分休息,可缓解症状。
2.肝颈静脉回流征阳性定义是指有颈静脉怒张者,压迫其腹部或肝,回心血量增加使颈静脉怒张更明显。
3.上消化道出血伴休克时,最紧急和首要的措施应为积极补充血容量。
4.某再生障碍性贫血患者,正在接受丙酸睾酮治疗。用药需经常更换注射部位以防注射处发生肿块。
5.糖尿病的基本病理生理变化是胰岛素绝对或相对不足。糖尿病是由不同原因引起胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低,致使体内糖、蛋白质和脂肪代谢异常,以慢性高血糖为突出表现的疾病。
6.注射部位皮肤消毒的方法是以穿刺点为中心,由内向外旋转涂擦,直径不小于5cm。
7.饮食治疗是糖尿病最基本的治疗措施。其目的在于减轻胰岛负担,降低血糖。不论糖尿病的类型、病情轻重,也不论是否应用药物治疗,所有糖尿病病人都应严格和长期执行。对轻症病人通过饮食控制即可达到控制血糖的目的。
8.铁剂治疗有效者于用药后1周左右网织红细胞数首先开始升高,2周左右血红蛋白开始升高,在血红蛋白恢复正常后,仍需继续服用铁剂3~6个月。
9.运动可消耗热量,达到减轻体重和改善脂肪代谢,还可通过改善糖尿病人胰岛素抵抗,促进葡萄糖利用,达到降低血糖的目的。
10.水痘皮疹按斑疹、丘疹、疱疹、结痂的顺序演变。为向心性分布,躯干部皮疹最多,四肢皮疹少,手掌和足底更少。皮疹愈多,全身症状愈重。一般10日左右自愈。
11.双胍类主要通过增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用,抑制葡萄糖异生及肝糖原分解而起到降低血糖作用。最适合超重的2型糖尿病。
12.慢性肾小球肾炎水肿,多为眼睑水肿和(或)下肢轻、中度可凹性水肿。首选优质低蛋白、低磷饮食,水肿、原发性高血压限盐<3g/d。
13.指导患者服用硝酸甘油以缓解心绞痛的方法是舌下含药时应平卧或坐稳,以防发生低血压。
14.引流管管口吸附于脑室壁,可将引流管轻轻旋转,使管口离开脑室壁;引流管被小血块阻塞,不可用盐水冲洗,以免管内阻塞物被冲入脑室系统,影响脑脊液循环;引流管被小血块阻塞,可挤压引流管。
15.急性白血病病人选择环磷酰胺进行化疗,护士在用药后观察时应注意病人是否出现出血性膀胱炎。
16.正常人体储备的糖原有限,在饥饿状态下糖原分解增加,最多供能12小时;12小时后脂肪成为人体主要供能来源,水参与维持水电解质平衡及细胞的代谢,不供能。感染转为慢性结局是由于人体抵抗力与病原体毒力处于相持状态,感染灶被局限,但其内仍有病原体,组织炎症持续存在,形成慢性感染。在人体抵抗力降低时病原体可再次繁殖,慢性感染可以重新急性发作。
17.有机磷酸酯类农药中毒的诊断主要依据三个方面:毒物的接触史;典型的临床表现和有关检查。另外还有一个确诊方法是查血中胆碱酯酶的活性,如胆碱酯酶活性低于80%则为异常,提示有机磷农药中毒。
18.风心病二尖瓣狭窄伴有房颤者,一旦血栓脱落引起周围动脉栓塞时,其中最为常见的栓塞部位是脑动脉。
19.头痛是神经系统疾病最常见的症状之一,是某些脑部严重疾病的信号,患有身体其他系统疾病时也可出现头痛,精神因素所致的头痛更为常见。因此,大部分头痛没有特异性。
20.慢性肾炎氮质血症患者给予低蛋白饮食的目的是减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态。
21.蛛网膜下腔出血最常见的病因是先天性脑动脉瘤,最具特征性的体征为颈项强直等脑膜刺激征。
22.甲状腺功能减退病人使用甲状腺片治疗的原则包括自小剂量开始,逐渐增加,需长期或终身服用。
23.痢疾杆菌可产生内、外毒素,内毒素是引起全身毒血症的主要因素,外毒素具有神经质毒、选择性细胞毒和肠毒样作用,引起严重的临床表现。
24.呼吸道慢性炎症被认为是哮喘的本质,是由多种炎症细胞、炎症介质和细胞因子相互作用,导致呼吸道反应性增高,平滑肌收缩,黏膜血管扩张、通透性增加、黏膜水肿、黏液分泌增加,呼吸道重塑并进一步加重呼吸道炎症过程。
25.内分泌系统直接由下丘脑所调控,下丘脑是联系神经系统和内分泌系统的枢纽。
26.嗜酸性粒细胞增多多见于哮喘病人,炎症细胞释放炎症介质和细胞因子等物质参与作用,使支气管平滑肌痉挛,气道黏膜水肿,腺体分泌增多,而引起支气管广泛狭窄、阻塞及哮喘发作。
27.急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起的胰腺组织的自身消化、出血、水肿甚至坏死的炎症反应。
28.缺氧和二氧化碳潴留发生的主要机制为肺泡通气量不足,引起缺氧和二氧化碳分压升高。
29.消化性溃疡的最终形成是胃酸和胃蛋白酶的自身消化作用所致。消化性溃疡的发生起关键作用的是胃酸,胃酸是溃疡形成的直接原因。
30.冠心病的重要危险因素包括高血压、脂质代谢异常、糖尿病,还有其他吸烟饮酒、肥胖及运动过少等因素。其中,脂质代谢异常是动脉粥样硬化最重要的危险因素。
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