水痘的防治
水痘的防治
/12/9黄泥坝幼儿园什么是水痘？
1、病原体：水痘－带状疱疹病毒2、传染源：水痘患者为唯一传染源，自水痘出疹前1～2天至皮疹干燥结痂时，均有传染性。
3、传播途径：经呼吸道传染是主要传播途径。另一种是接触传染，接触了被水痘病毒污染的食具、玩具、被褥及毛巾等而被感染。
4、易感人群：普遍易感。6个月以内的婴儿由于获得母体抗体，发病较少。病后获得持久免疫，但可发生带状疱疹。
5、潜伏期：12-21天，平均14天。
6、流行特征：全年均可发生，冬、春季多见。该病传染性很强，易感者接触患者后约92%发病，故儿童集体机构易引起流行。
临床表现1、发热：低热或中等发热及头痛、全身不适
2、疱疹：初期为红斑疹，经数小时发展为疱疹，形似露珠水滴，3～5mm大小，疱液透明，后转为混浊。先出现于躯干和四肢靠近心脏一端，四肢远端较少。曾接种过疫苗者表现不典型。
疾病危害水痘属病毒性传染病，和带状疱疹属同一种病毒感染。有些人，甚至一些医生因为儿童期患水痘愈后良好，所以常常轻视了水痘的危害。其实，儿童患水痘后有可能继发水痘脑炎、原发性水痘肺炎等严重的并发症。
并发症：
1、继发皮肤细菌感染--是较常见的并发症。常见的致病菌为金黄色葡萄球菌及化脓性链球菌，包括局部皮疹化脓性感染、蜂窝织炎、急性淋巴结炎、丹毒、败血症等。
2、神经系统并发症--常见的为脑炎，多发生在病程第3～8天，少数见于出疹前2周或出疹后3周，症状和脑脊液所见与一般病毒性脑炎相仿，病死率为5%～25%。其他少见的神经系统并发症有横断性脊髓炎、周围神经炎、视神经炎等。
有些小儿患水痘后，病毒可长期潜伏在颅脊神经节中，不致被血清中抗体清除。成年后，或者当机体免疫状态发生变化时，病毒再度活跃，而引起带状疱疹。
疾病预防1、严格管理传染源：呼吸道隔离从出疹开始到全部疱疹结痂为止。
2、保护易感人群：可接种减毒活疫苗。
3、消毒：发生水痘病例场所进行随时消毒（医疗机构/家中）和终末消毒。五、预防药物
主动免疫：水痘减毒活疫苗是第一种在许多国家被批准临床应用的人类疱疹病毒疫苗。江苏省目前水痘疫苗接种程序为：12月龄以上儿童接种1剂次。但近年来监测发现，接种1剂次水痘疫苗的儿童仍有发病情况，但症状较轻。年美国成为第一个推荐2剂次水痘疫苗接种的国家，全国部分省、市调整了水痘疫苗接种程序，如：浙江省、北京市。
疾病护理七要点第一点：隔离患儿：
对可疑或确诊为水痘的患者应进行隔离。其中上学或入托的小儿，一般可在家中隔离，家中如有其他未患过的水痘的小孩，应另择居住处或不与患者同住一房间。隔离应持续到全部疱疹干燥结痂时为止。
第二点：避免用手抓破疱疹：
特别注意不要抓破面部疱疹，以免疱疹被抓破化脓感染，若病变损伤较深，有可能留下疤痕。为了防止这一情况发生，要把指甲剪短，保持双手清洁。
第三点：止痒
衣被不宜过多过厚过紧，太热了出汗会使皮疹发痒。清洁皮肤后，在长水痘的局部使用炉甘石洗剂涂抹。
第四点:注意清洁与消毒对接触水痘疱疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具等，根据情况分别采取洗、晒、烫、煮、烧消毒，且不与健康人共用。同时还要勤换衣被，保持皮肤清洁。
第五点:注意病情变化注意病情变化，如发现出疹后持续高热不退、咳喘，或呕吐、头痛、烦躁不安或嗜睡，医院。
第六点:定时开窗空气流通也有杀灭空气中病毒的作用。但房间通风时要注意防止患者受凉。房间尽可能让阳光照射，打开玻璃窗（玻璃可阻挡杀灭病毒的紫外线。）
第七点:物理退烧水痘如有发烧情形，最好是以冰枕、毛巾、多喝水等物理退烧法。应避免使用阿司匹林类的药物来退烧，以免发生可怕的并发症。
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