1.对浅Ⅱ°烧伤的描述,正确的是
A.常有增生性瘢痕
B.如无感染,需3~4周恢复
C.伤及真皮层及皮下组织
D.皮肤有水疱,去疱皮后创面红润、潮湿
E.创面痛觉较迟钝
2.成人胸、腹、会阴和两侧大腿前侧烧伤时,烧伤的面积估计是
A.25%
B.28%
C.30%
D.32%
E.50%
3.男,40岁。体重80kg,躯干背侧全部烧伤,2/3浅Ⅱ,1/3为深Ⅱ,入院后最初8小时的补液量是
A.ml
B.ml
C.ml
D.ml
E.ml
4.男,3岁,体重16kg。双下肢被开水烫伤。查体:BP85/60mmHg,烦躁不安。双下肢(包括臀部)II°烧伤。尿量15ml/h。第一个24小时应补充胶体液的量为
A.ml
B.ml
C.ml
D.ml
E.ml
(5、6题共用题干)
男,40岁。体重60kg,右上肢肩关节以下、右下肢膝关节以下烧伤深度为浅Ⅱ°至深Ⅱ°,右足部烧伤深度为Ⅲ°。
5.该患者的烧伤总面积为
A.20%
B.38%
C.37%
D.19%
E.18%
6.该患者第一个24小时的补液量为
A.2ml
B.1ml
C.ml
D.3ml
E.ml
(7、8题共用题干)
男,32岁。右大腿枪弹伤4小时。伤口已经在院外经过初步处理。查体:T37.8℃,P次/分,R28次/分,BP72/43mmHg。面色苍白,呼吸急促。双肺呼吸音清晰,心律齐。腹软,无压痛。大腿中下1/3处对穿性伤口,已经用纱布覆盖包扎,无明显渗血。足背动脉搏动弱。
7.该患者首要的处理措施是
A.拆开纱布,检查伤口
B.急诊清创缝合
C.注射TAT
D.建立静脉通道,补充血容量
E.DSA检查了解有无血管损伤
8.若对该患者行清创术,以下措施不正确的是
A.沿大腿纵轴切开探查,切除创缘皮肤1-2mm
B.若有大血管损伤,尽量修补
C.伤口内放置引流物
D.伤口近端绕扎止血带
E.若清创彻底,一期缝合伤口
9.男,30岁。右小腿贯穿性枪伤,X线检查未发现骨折及异物残留。正确的处理是
A.清创,开放引流3-5天,延期缝合伤口
B.清创,去除异物,缝合伤口
C.清创,切除伤口周围皮肤3mm,缝合伤口
D.清创,充分引流,包扎伤口,直至愈合
E.切开弹道全程,清创,缝合伤口
10.女,60岁,清晨在家中被发现昏迷,急诊入院。查体:昏迷,皮肤潮红,口唇樱桃红色,双侧瞳孔大小正常。最可能的诊断是
A.镇静催眠药中毒
B.有机磷杀虫药中毒
C.乙醇中毒
D.阿托品中毒
E.一氧化碳中毒
11.女,60岁。被家人发现其昏迷在浴室内,浴室使用的是燃气热水器。急诊入院。查体:皮肤潮红,瞳孔大小正常,口唇樱桃红色。最可能的诊断是
A.阿托品中毒
B.一氧化碳中毒
C.乙醇中毒
D.有机磷杀虫药中毒
E.安眠药中毒
12.一氧化碳中毒时,最容易损坏的组织或器官
A.眼睛
B.肝脏
C.脑
D.外周神经
E.肾脏
13.男,30岁。服毒自杀,医院。查体:昏迷状态,呼吸急促,皮肤湿冷,双侧瞳孔如针尖样大小。使用阿托品治疗后,提示治疗效果不满意的指标是
A.颜面潮红
B.口干、皮肤干燥
C.心率加快
D.瞳孔大小无变化
E.肺部啰音减少
14.有机磷杀虫药中毒的临床表现中属于毒蕈碱样作用的是
A.心动过速
B.支气管平滑肌痉挛
C.肌肉震颤
D.昏迷、抽搐
E.肌无力、及瘫痪
15.可判断有机磷杀虫药中毒的严重程度并指导治疗最有意义的是
A.血胆碱酯酶活力
B.血氧分压
C.心率
D.瞳孔大小
E.肺部湿啰音
16.女,22岁,头晕,呕吐伴流涎半小时,查体.P90次/分,BP/70mmHg,神志。瞳孔呈针尖样,呼出大蒜味气体,最可能的诊断是
A.急性有机磷中毒
B.亚硝酸盐中毒
C.安眠药中毒
D.急性胃肠炎
E.急性细菌性痢疾
17.男,39岁。3天前突然发热,畏寒,右下肢片状红疹,微隆起,色鲜红,中间稍淡,伴有烧灼样疼痛。有足癣史10余年。其最可能感染的病原体是
A.乙型溶血性链球菌
B.表皮葡萄球菌
C.腐生葡萄球菌
D.真菌
E.金黄色葡萄球菌
18.女,20岁。足癣多年,近1周发热,右小腿出现片状红斑,腹股沟淋巴结肿大、疼痛。最可能的致病菌是
A.乙型溶血性链球菌
B.铜绿假单胞菌
C.梭状芽孢梭菌
D.金黄色葡萄球菌
E.表皮葡萄球菌
19.,25岁,左手食指指甲旁红肿、疼痛1天。3天前该处曾被木刺刺伤。实验室检查:血WBC15.0×/L,N0.79。引起该患者感染的常见细菌是
A.金黄色葡萄球菌
B.草绿色链球菌
C.大肠竣希菌
D.破伤风梭菌
E.铜绿假单胞茵
20.急性蜂窝织炎最主要的致病菌是
A.厌氧菌
B.铜绿假单胞菌
C.溶血性链球菌
D.肺炎链球菌
E.表皮葡萄球菌
21.女,30岁。左手示指末节皮下感染5天,伴剧烈跳痛,肿胀明显,需切开引流。正确的切口应是
A.经甲床切开
B.经甲沟切开
C.指末端鱼口状切口
D.指侧面纵切口
E.末节指腹横切口
22.男,50岁。颈后肿痛5天,疼痛逐渐加重,伴畏寒、发热。有糖尿病史10年。查体:颈后红肿,范围约5cm,边界不清,中央多个脓点。若行切开引流术,下列错误的处理措施是
A.未化脓但颜色已暗紫的组织也要清除
B.可行“++”形切口切开引流
C.切口线不宜超过病变边缘
D.切口线要深达筋膜
E.创面内填塞敷料压迫止血
23.痈最常见发生的部位是
A.腰部
B.臀部
C.面部
D.胸部
E.背部
24.男,50岁。颈后肿痛5天,疼痛逐渐加重,伴畏寒、发热。有糖尿病史10年。查体:颈后红肿,范围约5cm,边界不清,中央多个脓点。该患者最可能的诊断
A.皮脂腺囊肿感染
B.颈部丹毒
C.颈部痈
D.颈部疖
E.蜂窝织炎
25.相邻多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染称为
A.疖病
B.痈
C.疖
D.丹毒
E.蜂窝织炎
26.男,30岁喉结下肿痛1周,肿胀渐及颈中部,能讲话,查体.T38.7C,BP./60mmHg,右颈部明显肿胀,压痛,皮肤不红,无溃烂,WBC15x/L,血培养阴性,该患者最可能的诊断是
A.颈部蜂窝织炎
B.急性颌下腺炎
C.急性腮腺炎
D.急性咽喉炎
E.急性淋巴管炎