快来看看你的腰痛属于哪一种
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你的腰痛属于哪一种？
腰痛的分型、特点及对应疗法？
不稳定性下腰痛的治疗。
可能每个腰痛的人的故事都不一样，但是毕竟人体结构和生活环境大致相同，因此腰痛的原因和表现也有共同点。据此，我们可以把腰痛按照其特点进行分类，这样方便把患者归类，找到针对性高和适合的康复方案。
不过分类方式不同地域也有所不同，最主流的两大分类体系是以美国为代表的结构症状分类，和以德国为代表的欧洲有效治疗方案归类。归类特点各有千秋，但是实际工作中会发现：按照有效治疗方案归类显然更容易帮助广大患者学会找到自己的类型，并进行相应的腰痛自我康复。
有效治疗方案归类
1
特异性重复运动组
（麦肯基生物力学疗法组），又叫运动导向组。
测试流程如下：第一步：活动方向性测试，包括前屈、后伸、侧屈各做一次。
观察是否出现疼痛，以及活动范围大小等，建立一个基准水平，为后期运动康复效果对比做准备。
第二步：在出现疼痛的运动方向上开始，先从小幅度运动开始再到全关节范围。
急性疼痛重复5次，慢性疼痛重复10次；一般前2-3次可能伴随疼痛，甚至稍加重，但是疼痛范围不会扩大，没有窜麻感觉。3次以后疼痛减轻或满满消失，活动范围增加，也就是表示适合此方向的重复运动。
一个方向重复运动有效，80%的患者伸展有效，是首选康复方案。
2
形态改变组
包括椎体终板以及周围组织的炎症导致的退行性病变；细菌感染等。
特点：
长时间的腰背疼痛；
持续的腰背痛，疼痛强度因体位变化发生改变；
早晨或夜晚疼痛加重；
活动加重；
夜间翻身痛；
许多治疗无效；
影像学出现明显的退行性病变。
治疗：
药物治疗：抗生素；
6~8周才见效；
半年以上疼痛下降50%；1~2年骨结构愈合；
自身抗体4~5年恢复。
3
牵引治疗组
特点：
症状在臀部以下；
直腿抬高实验阳性；
反射改变；
运动和感觉异常；
伸展动作症状离心化。
长时间的牵引也无效，仍长时间疼痛的话需进行手术。
4
手法治疗组
特点：
急性疼痛（16天）；
下肢无疼痛；
腰椎活动度下降；
髋关节活动正常；
FABQ量表19~21分。
5
神经松动组
特点：
神经压力试验阳性；
站立位屈颈试验阳性；
神经触诊阳性。
6
稳定性训练组
特点：
俯卧位失稳试验阳性；
腰椎屈曲动作时突发疼痛；
由屈曲位站起时疼；
与受力负荷有关。
10-20%患者是最有效的主要方案，%患者需要。
腰椎
颈椎
肩关节
膝关节
更多
关键词：不稳定性下腰痛？
不稳定性下腰痛？的搜寻结果
1个回答-
提问时间：年2月25日
[最佳回答]Dr汪黎明
稳定性不足型的腰痛，腰椎-骨盆-髋稳定性不足是根本原因，最直接表现就是进行脊柱稳定性训练康复效果最好。当然这种分型也可能同步存在小关节问题、椎间盘突出问题，但根本原因都源于稳定不足。这类患者往往有以下的特点：
疼痛会突然出现，身体前屈过程中出现腰痛，不是动作开始也不是动作末尾；由屈曲位站起时会疼痛；
开始运动初腰痛出现，热身或运动片刻后疼痛减轻或消失；
仰卧抬腿或俯卧抬腿可能引发疼痛，但是压住疼痛段腰部或腹部后抬腿疼痛消失或明显减轻；
动作协调性下降；
腰椎灵活性过高；
直腿抬高试验阴性，没有明显神经根压迫症状。
sunny-bay……条好评
不稳定性下腰痛自我疗法
1
臀桥训练
作用：锻炼单侧臀部、大腿后群、腰腹部肌肉，增强核心力量与对称性稳定
动作要领：
1.平躺在训练垫上，屈髋屈膝，双脚可微分开与肩同宽
2.先将臀部抬起，到身体为一条线为止，然后一条腿抬起来，与另外一条腿完全水平，接下来用一侧的臀部发力，将髋部抬起放下
注意事项：动作过程中，尽量使用臀部发力，将髋部向上顶；期间躯干保持稳定，不要发生旋转、偏斜
参考强度：10-15个/组，2-4组
2
死虫训练
作用：锻炼腹肌的稳定性。
动作要领：
1.仰卧屈髋屈膝90°，两肩前屈90°，肘伸直，形似死虫。
2.一侧肩前屈不贴住地面，对侧下肢伸髋伸膝不落地，手脚呈对角线模式。然后回到起始位，交替另一侧上下肢。
注意事项：骨盆保持中立位，不要旋转，臀部不要抬离地面。
参考强度：每天2次，每次3组，每组每侧10个。
3
侧桥起
作用：锻炼腹肌、臀肌的稳定性。
动作要领：
1.侧卧。一侧肘撑地，前臂朝前，握拳，对侧手叉腰。屈膝，与支撑肘同侧的膝关节撑地。
2.骨盆做上抬下降的运动。
注意事项：头部中立位，与躯干保持平直。骨盆不要左右旋转。不要塌腰，不要弓背，不要耸肩。
参考强度：每天2次，每次3组，每组每侧10个。
4
活虫训练
用：锻炼腹肌的稳定性、增加臀肌的力量。
动作要领：
1.双手与双膝支撑。双手分开与肩同宽，双腿分开与骨盆同宽。头部中立位，躯干保持平直，不要耸肩，不塌腰不弓背。
2.收腹，手脚成对角线模式抬起，并交替。
注意事项：保持骨盆中立位，不要旋转，不要塌腰。
参考强度：每次3组，每组10-15个。
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2月25日--3月31日：13:00-17:00
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