2017年护士执业资格考试实践能力强化题
21.采集亚急性细菌性心内膜炎病人血培养标本时，最适宜的时间应在
A.发热时，抗生素应用前
B.发热后，抗生素应用后
C.发热时，抗生素应用后
D.发热前，抗生素应用后
E.任何时间均可
[正确答案]A
试题解析:
采血培养标本时，应尽量在未使用抗生素前采血，如已使用抗生素，应尽量选择抗生素在体内浓度最低时采血，应在病人第二次使用抗生素之前采集。最好在病人发热或寒战时采集。
22.急性乳腺炎好发于产后
A.1～2周
B.3～4周
C.5～6周
D.7～8周
E.9～10周
[正确答案]B
试题解析:
急性乳腺炎好发于初产妇产后3～4周的哺乳期。
23.患儿，8个月，因腹泻重度脱水人院，经输液脱水症状减轻，已排尿，但表现四肢无力、腹胀、心音低钝，应考虑
A.低血钾
B.低血糖
C.低血钙
D.低血镁
E.代谢性酸中毒
[正确答案]A
试题解析:平滑肌无力，出现腹胀、肠鸣音减弱，严重者出现肠麻痹以及心率增快、心肌收缩无力、心音低钝等症状表示出现了低血钾症。
24.肝性脑病前驱期的主要表现是
A.轻度性格行为异常
B.意识错乱、睡眠障碍
C.昏睡、精神错乱
D.神志完全丧失
E.嗜睡、精神失常
[正确答案]A
试题解析:
轻度性格行为异常是肝性脑病前驱期的主要表现。
25.观察昏迷程度的最可靠指标是
A.瞳孔反应
B.生命体征
C.对疼痛刺激的反应
D.肌张力
E.皮肤的温度
[正确答案]C
试题解析:
昏迷根据其发生的程度可分为浅昏迷和深昏迷。反射的存在与否可作为区分时的最可靠的指标。
26.属于预防接种异常反应的是
A.发热达39℃
B.局部硬结直径8mm
C.过敏性休克
D.恶心、呕吐
E.头晕、全身不适
[正确答案]C
试题解析:
预防接种的异常反应包括过敏性休克、
晕针、过敏性皮疹、全身感染。A、B、D、E是一般的局部或全身反应。
27.男，25岁，淋雨后出现高热、畏寒、胸痛、咳少量铁锈色痰。其胸部X线表现最可能是
A.哑铃状阴影
B.卷发状阴影
C.斑点状阴影
D.毛糙的结节状阴影
E.大片均匀致密阴影
[正确答案]E
试题解析
青壮年男性，有明显的诱因(淋雨)，出现典型的表现(高热、铁锈色痰)，可诊断为肺炎球菌性肺炎。铁锈色痰，提示病变已经进入实变期，所以其胸部X线表现最可能的是大片均匀致密阴影。
28.缓解心绞痛发作最有效、作用最快的药物是
A.硝苯地平
B.普萘洛尔
C.阿司匹林
D.硝酸甘油
E.阿托品
[正确答案]D
试题解析:
硝酸酯类药物是最有效、作用最快的终止心绞痛发作的药物，如硝酸甘油(舌下含化0.3～0.6mg，1～2盼钟开始起效，作用持续30分钟)、硝酸异山梨醇酯(舌下含化5～10mg，2～5分钟开始起效，作用持续2～3小时)。
29.需要先煎的中药是
A.鳖甲
B.人参
C.滑石
D.阿胶
E.薄荷
[正确答案]A
试题解析:
先煎，是先于群药煎药l5～20分钟，然后再放入其他药物同煎。需先煎药物包括：(1)矿石和贝壳类，如磁石、生石膏。(2)毒性较大的药物，如生附子、生半夏、生乌头、马钱子等。
30.女，47岁，发生糖尿病酮症酸中毒，其呼吸气味呈
A.芳香味
B.氨臭味
C.大蒜味
D.烂苹果味
E.腐臭味
[正确答案]D
试题解析:
糖尿病酮症酸中毒的病人呼出的气体呈烂苹果味。
31.肝硬化上消化道出血导致肝性脑病的主要机制是
A.肠道积血致血氨增高
B.微循环障碍
C.肝缺血缺氧
D.脑缺血缺氧
E.肾脏血流量减少
[正确答案]A
试题解析:
血氨增高是肝性脑病的主要发病机制。
32.判断口对口人工呼吸效果正确的依据是
A.口唇红润
B.胸廓起伏
C.自主呼吸恢复
D.大动脉出现搏动
E.散大的瞳孔缩小
[正确答案]B
试题解析:
口对口人工呼吸的要领是每次深吸气时必须尽量多吸气，吹出时必须用力，使病人胸廓隆起。有效的口对口人工呼吸可以看到病人胸廓起伏。
33.急性蜂窝织炎的致病菌多为
A.大肠埃希菌
B.白色葡萄球菌
C.铜绿假单孢菌
D.金黄色葡萄球菌
E.乙型溶血性链球菌
[正确答案]E
试题解析:
急性蜂窝织炎的致病菌多为乙型溶血性链球菌，其次是金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌或其他类型链球菌等。
34.男，58岁，60k9，喜吃咸食，有吸烟习惯，胃溃疡病史多年。近2月上腹疼痛加剧且不规律，嗳气，返酸，伴消瘦、乏力。X线检查胃窦部有一直径约lcm大小龛影，周围黏膜中断、紊乱。评估时与该患者发病关系最密切的因素可能是
A.年龄
B.体重
C.吸烟史
D.饮食习惯
E.胃溃疡病史
[正确答案]E
试题解析:
根据该患者的表现及辅助检查，应考虑为胃癌，结合胃溃疡病史多年，评估时与该患者发病关系最密切的因素可能是胃溃疡。
35.典型心绞痛的疼痛性质常为
A.针刺样疼痛
B.持久的剧痛
C.牵扯痛
D.紧闷、缩窄性或窒息感
E.钝痛
[正确答案]D
试题解析:
典型心绞痛的疼痛性质为压迫感、发闷、紧缩感，可伴有濒死感。
36.女，25岁，已婚，月经规律，月经周期第28天取子宫内膜检查所见：腺体缩小，内膜水肿消失，螺旋小动脉痉挛性收缩，有坏死、破裂，内膜下血肿。该内膜为
A.月经后期
B.增生期
C.分泌早期
D.分泌期
E.月经前期
[正确答案]E
37.男，50岁，1个月来大便带少量鲜血和黏液，排便习惯改变。对该患者简单而重要的检查是
A.直肠镜
B.肛门镜
C.直肠指检
D.纤维结肠镜
E.X线钡灌肠造影
[正确答案]C
试题解析:
该患者大便性质和习惯改变，因此怀疑结肠和直肠病变，而直肠指检操作简单，对判断直肠癌有非常重要的意义。
38.排卵的时间一般在
A.月经周期的第7天左右
B.月经周期的第14天左右
C.月经过后14天左右
D.月经来临前7天左右
E.月经来临前14天左右
[正确答案]E
试题解析:
女性的排卵日期一般在下次月经来潮前的l4天左右。下次月经来潮的第1天算起，倒数14天或减去14天就是排卵日，排卵日及其前5天和后4天加在一起称为排卵期。
39.女，24岁，身材矮小，匀称，骨盆测量数值如下：髂前上棘间径22cm，髂嵴间径24cm，骶耻外径17cm，出口横径7.5cm，对角径11.5cm。此孕妇骨盆为
A.扁平骨盆
B.畸形骨盆
C.漏斗骨盆
D.横径狭小骨盆
E.均小骨盆
[正确答案]E
试题解析:
正常骨盆测量值：髂棘间径23～26cm;髂嵴间径25～28cm;骶耻外径18～20cm;出口横径及坐骨结节问径8.5～9.5cm;对角径l2.5～13cm。该患者每个测量值均小于正常值。若每个平面径线均小于正常值2cm或更多，为均小骨盆。
40.40岁，妇女，平素月经周期规律，经量中等，经期3～4日，普查发现子宫肌瘤。患者咨询有关信息，下列回答不妥的是
A.月经期间应多休息，避免疲劳
B.肌瘤伴经量过多致贫血者可服用铁剂
C.子宫肌瘤为良性肿瘤，其发生和生长主要与雌激素长期刺激有关
D.为防止恶变，一经确诊应立即手术
E.年轻患者可行肌瘤摘除术，保留生育功能
[正确答案]D
试题解析:
子宫肌瘤的恶变率极低，根据病人年龄、肌瘤大小等因素可以选择随访观察、药物治疗或手术治疗。
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