治疗丹毒，中医院里有妙招
丹毒
丹毒是一种累及皮肤深部组织的细菌感染性皮肤病。为乙型溶血性链球菌侵袭所致。病人常先有皮肤或粘膜的某种病损，如皮肤损伤、足癣、口腔溃疡、鼻窦炎等，发病后淋巴管网分布区域的皮肤出现炎症反应，常累及引流区淋巴结，病变蔓延较快，常有全身反应，但很少有组织坏死或化脓，治愈后容易复发。
主要临床表现：
病变多见于下肢，表现为水肿性红斑，境界清楚，表面紧张发亮，灼热，迅速向四周扩大。附近淋巴结常肿大、有触痛，但皮肤和淋巴结少见化脓破溃。病情加重时全身性脓毒症加重。治疗不及时可伴有肾炎、败血症、皮下脓肿等并发症。皮疹消退后可有轻度色素沉着和脱屑。此外，丹毒经治疗好转后，可因病变复发而导致淋巴管阻塞。下肢丹毒反复发作导致淋巴水肿，在含高蛋白淋巴液刺激下局部皮肤粗厚，肢体肿胀，甚至发展成“象皮肿”。
西医治疗：
（1）全身治疗：及时足量使用抗生素。首选药物为青霉素，通常用药2-3天体温可恢复正常，但仍需持续用药2周左右。青霉素过敏者可选用头孢类（一、二代优先）、大环内酯类等。
（2）局部治疗：抬高患处。局部可外用0.1%依沙吖啶，50%硫酸镁溶液湿敷，有水疱者可用1:-高锰酸钾溶液湿敷。
中医特色治疗：
通常情况，大部分西医医生均会根据以上的几种治疗方案来选择用药，医院皮肤科，中医师们除了使用抗生素控制病情外，更多的是使用中药（口服及外用），来达到临床上的显著疗效。
首先分析丹毒的病机：
素体血分有热，或在肌肤破损处（如鼻腔粘膜、耳道皮肤或头皮等破伤，脚湿气糜烂，毒虫咬伤，臁疮等）有湿热火毒之邪乘隙侵入，郁阻肌肤而发。
本病总由血热火毒为患。凡发于头面部者，多挟风热；发于胸腹腰胯部者，多挟肝脾郁火；发于下肢者，多挟湿热；发于新生儿者，多由胎热火毒所致。
然后使用中医辩证施治：
1、风热毒蕴证
证候：发于头面部，皮肤焮红灼热，肿胀疼痛，甚则发生水疱，眼胞肿胀难挣；伴恶寒，发热，头痛；舌质红，苔薄黄，脉浮数。
治法：疏风清热解毒
方药：普济消毒饮加减
2、肝脾湿火证
证候：发于胸腹腰胯部，皮肤红肿蔓延，摸之灼手，肿胀疼痛；伴口干且苦；舌红，苔黄腻，脉弦滑数。
治法：清肝泻火利湿
方药：柴胡清肝汤、龙胆泻肝汤或化斑解毒汤加减
3、湿热毒蕴证
证候：发于下肢，局部红赤肿胀、灼热疼痛，或见水疱、紫斑，甚至结毒化脓或皮肤坏死，或反复发作，可形成大脚风；伴发热，胃纳不香；舌红，苔黄腻，脉滑数。
治法：利湿清热解毒
方药：五神汤合萆薢渗湿汤加减
4、胎火蕴毒证
证候：发生于新生儿，多见于臀部，局部红肿灼热，常呈游走性；或伴壮热烦躁，甚则神昏谵语、恶心呕吐。
治法：凉血清热解毒
方药：犀角地黄汤合黄连解毒汤加减
此外，除使用口服中药汤外，我们也会配合使用我院皮肤科特色中药自制制剂，如水调散等。尚有背俞穴的刺血拔罐等，对丹毒的治疗也有很大帮助。
专家出诊时间
都群主任：周一上午、周二上午、周四上午
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