喵杀众生
兰溪市第五周期医师定期考核复习题
第二部分《抗菌药物临床应用管理办法》
一、单选题
1.老年人和儿童在应用抗菌药物时，最安全的品种是（）：
A.氟喹诺酮类B.氨基糖苷类C.?β—内酰胺类D.氯霉素类
2.女，50岁，糖尿病病史3年，发热3天，体温38.5℃，咳嗽咳少量痰，偶为黄色痰。呼吸24次／分，肺部听诊无啰音。胸片示右下叶背段有密度淡薄浸润阴影，血分析：白细胞15×10/L，中性粒细胞百分率0.89%，诊断：社区获得性肺炎。为该患者指导用药应立即做（）
A、血培养检查B、血沉检查C、痰细菌学检查D、PPD试验
3.对产生超广谱β–内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选（）类抗生素。
A.?碳青霉烯类B.氯霉素类C.大环内酯类D.氨基糖苷类
4.医院内感染的致病菌主要是（）：
A.革兰阳性菌B.?革兰阴性菌C.真菌D.支原体
5.男性患者，40岁，突发寒战高热，伴咳嗽胸痛两天，两小时前口服APC0.5克，大汗后热退伴无力。体检：BP90/50mmHg,脉搏次/分，神清，血白细胞总数，胸片示右上肺大片状阴影，诊断肺炎球菌性肺炎,宜选用下列哪种药物（）
A.?红霉素B.甲硝唑C.青霉素D.克林霉素
6.关于肠道杆菌的描述不正确的是（）
A肠道杆菌都为Gˉ杆菌B.?肠道杆菌中致病菌一般可分解乳糖C.肠道杆菌中非致病菌一般可分解乳糖D.肠道杆菌中少数致病菌可迟缓分解乳糖
7.医院内感染中，以（）感染在我国最常见。
A.尿路感染B.术后伤口感染C.?肺部感染D.皮肤感染
8.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗生素的原则的是（）：
A.病毒性感染者不用B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素
C.联合使用必须有严格指征D.?发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用
9.耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（）
A青霉素B.头孢拉啶C.头孢哌酮D.?万古霉素
10.下列可一天一次给药的抗菌药物是（）
A头孢曲松B.比阿培南C.阿莫西林克拉维酸钾D.?甲硝唑
11、在骨组织中药物浓度高，用于金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎应选用（）
A、?克林霉素B、链霉素C、红霉素D、氯霉素
12、前列腺中浓度高的药物为（）
A、青霉素B、头孢他啶C?、左氧氟沙星D、氨曲南
13、对于无青霉素过敏史的患者，静脉滴注青霉素G前应该是（）
A、不强行要求皮试
B、氨苄西林与青霉素G无交叉过敏，可以不作皮试就用氨苄西林代替
C?、成人在7日内未用过青霉素者，小儿在3日内未用过青霉素者均应进行青霉素皮试
D、不需要询问以前其他过敏史
14、患者，女性，29岁，患急性肾盂肾炎，尿培养为不产酶的粪肠球菌生长，万古霉素及氨苄西林都敏感，目标治疗应该选择以下哪个抗菌药物（）
A、头孢吡肟B、头孢呋辛C、头孢唑林D、氨苄西林
15、青霉素过敏性休克的部分抢救原则包括（）
A、分秒必争，就地抢救，立即使患者头低位躺下
B、立即在上臂皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1.0ml
C、迅速准备好静脉、输液
D、?以上都是
16、以下哪个药物容易进入中枢神经系统（）
A、头孢唑林B、苯唑西林C、头孢曲松D、头孢哌酮
17、患者，女性，G1P0孕周，出现急性化脓性扁桃体炎，无发热，扁桃体有脓点，可经验性选以下哪种药物治疗（）
A、左氧氟沙星B、多西环素C、SMZ-TMPD?、青霉素V
18、男性，23岁，因“头痛、呕吐2天，抽搐、昏迷4小时”入院，脑脊液显示化脓性改变，以下哪个药物宜作为经验性治疗选用（）
A、美罗培南B、头孢哌酮/舒巴坦
C、亚胺培南/西司他西D、阿米卡星
19、具有抗铜绿假单胞菌活性的青霉素类药物是（）
A、哌拉西林B、替卡西林C、?美洛西林D、阿洛西林
20、儿童感染支原体肺炎的首选药物是（）
A．阿奇霉素B．四环素C．?青霉素D．左氧氟沙星
21、迄今以下哪类细菌从来不产β-内酰胺酶，所致感染不需要使用含β-内酰胺酶抑制剂复合制剂治疗（）
A、大肠埃希菌B、肺炎克霉伯菌C、流感嗜血杆菌D、?肺炎链球菌等链球菌属细菌
22、甲硝唑最常见的不良反应是（）
A、头痛、眩晕B、白细胞-过性降低C、肢体麻木D、恶心和口腔金属味
23、下列药物中口服吸收少，主要用于肠道感染的是（）
A、甲氧苄啶B、左氧氟沙星C、磺胺嘧啶D、呋喃唑酮
24、对出现抗菌药物超常处方（）次以上且无正当理由的个人提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制处方权后，仍连续出现（）次以上超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权()
A．3；2
B．3；3
C．4；2
D．4；3
E.4；4
25.清洁手术的预防用药时间不超过24小时，（）手术可视情况延长至48小时。
A.心脏B.脑外科C.人工关节置换D.乳腺
26．男性，40岁，嗜酒，因胆囊炎给予抗菌药物治疗，恰朋友来探望，小酌后有明显的恶心、呕吐、面部潮红，头痛，血压降低，这种现象与下列哪种药物有关（）
A.阿米卡星B.红霉素C.头孢哌酮钠D.左氧氟沙星
27.45岁，反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天上述症状加重，高热黄疸不退。入院体温40℃，脉搏次／分，血压70/50mmHg，该病人首选的治疗方式为（）
A.大剂量抗生素治疗感染后择期手术
B.立即手术
C.积极抗休克同时及早手术
D.应用血管收缩剂,血压升至正常后及早手术
28、长期服用可能引起间质性肺炎的药物是（）
A、呋喃唑酮B、呋喃妥因C、甲硝唑D、氧氟沙星
29、下列与呋塞米合用易增强耳毒性的抗菌药物类是（）
A、林可霉素类B、β内酰胺类C、四环素类D、氨基糖苷类
30、按“全国抗菌药物专项整治活动”的要求，我院抗菌药物使用强度力争控制在（）DDD以下。
A.10B.20C.30D.40
31、侵袭性曲霉菌感染宜选（）
A.青霉素B.红霉素C.利福平D.伏立康唑
32.外科围手术期预防手术部位感染，包括（）。
A．浅表切口感染B．手术所涉及的器官或腔隙感染C．深部切口感染D．以上都是
33.下列属于头霉素类的是（）。
A.头孢呋辛B.头孢替安C.头孢克洛D.头孢美唑
34.下列属于浓度依赖性抗菌药物的是（）
A.阿莫西林克拉维酸钾B.头孢他啶C.甲硝唑D.左氧氟沙星
35.细菌性扁桃体炎最常见的致病菌是（）
A.金色葡萄球菌B.流感嗜血杆菌C.A组溶血性链球菌D.肺炎克雷伯杆菌
36.肾功能不全患者原则上避免使用的抗菌药物是（）A.头孢曲松B.阿奇霉素C.克林霉素D.多粘菌素
37.应用过程中需要监测视觉功能的抗真菌药物是（）A、伏立康唑B、氟康唑C、伊曲康唑D、两性霉素
38、肾功能减退时，必须调整给药剂量的药物为（）A、糖肽类B、克林霉素C、利福平D、大环内酯类
39、克林霉素引起的假膜性肠炎可用哪种药物治疗（）
A、红霉素B、青霉素C、头孢氨苄D、甲硝唑
40、下列抗菌药物不需要避光静滴的是（）
A、氧氟沙星B、头孢呋辛C、加替沙星D、两性霉素B
41、服用磺胺类药物时，同服小苏打是因为（）
A、减少不良反应B、增强抗菌活性C、扩大抗菌谱D、促进磺胺药的吸收
42、下列哪种溶液不能稀释头孢曲松（）
A、林格液B、0.9%生理盐水C、5%葡萄糖溶液D、葡萄糖氯化钠注射液
43、下列哪一组药物之间不存在相互作用（）
A、氨基糖苷类抗生素和髓袢利尿剂B、头孢拉定和氯化钙C、阿莫西林和乙醇D、喹诺酮类与抗酸药
44、禁用于妊娠妇女和18岁以上患者的是（）
A、红霉素B、氨基糖苷类C、青霉素类D、氟喹诺酮类
45、下列哪项不属于利福平的不良反应（）
A、周围神经炎B、肝损害C、胃肠道反应D、流感样综合征
46.预防用抗菌药物缺乏指征（无效果、并易导致耐药菌感染）的是（）
A.免疫抑制剂应用者B、普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾
病有发热的患者C.昏迷、休克、心力衰竭患者D.以上都是
47．按“全国抗菌药物专项整治活动”的要求，我院的清洁切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过（）
A.10%B.20%C.30%D.40%
48.患者，李某，女，诊断为慢性支气管炎急性发作期，关于慢性支气管炎的发病因素，以下哪一项是错误的（）
A.呼吸道局部防御功能和免疫功能低下B.呼吸道粘液分泌功能减退C.呼吸道粘液分泌功能亢进D.遗传易感性
49.男性，78岁，有慢性咳嗽、喘息史25年，近日受凉后症状加重，查体：一般情况可，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减低，动脉血气分析：PaOmmHg，PaCOmmHg，经治疗后病情缓解。此病人出院后，不适宜采用的治疗是（）
A.长期吸入支气管扩张剂B.长期家庭氧疗
C.长期口服中等量激素D.间断应用止咳、化痰药物
50、肾功能减退时，不需调整剂量的抗真菌药物为（）A、两性霉素脂质体B、氟康唑C、卡泊芬净D、伏立康唑
51、对肺炎链球菌引起的脑膜炎或其他细菌性脑膜炎的所有儿童（包括新生儿），初始经验
治疗应使用（）
A、万古霉素联合头孢曲松B、青霉素C、红霉素D、阿奇霉素
52．患者，女性,27岁，左乳胀痛5天,可触及4.5cm×4cm肿块，体温38.5℃。诊断为急性乳腺炎，对急性乳腺炎最常用的治疗药物是：（）
A.链霉素B.青霉素C.罗红霉素D.氯霉素
53．以下哪项不属于推荐使用万古霉素的情况()
A．常规手术预防
B．甲氧西林耐药的阳性球菌感染
C．抗生素相关性腹泻，且灭滴灵无效
D．院内高度耐药阳性球菌分离率高，手术预防：心脏瓣膜和全髋置换
E.头孢菌素过敏，针对革兰氏阳性菌的手术预防
54．在出现下列情况时考虑预防用药:手术范围大，手术时间超过（）小时，手术中出血量超过（）毫升，污染机会增多者（）
A．2；B．2；C．3；D．3；E.4；
55、新生儿感染主要抗感染药物的推荐剂量为（）
A、在最大剂量范围B、在最小剂量范围C、在中等剂量范围D、先低后高剂量
56、感染性气管支气管炎在部分儿童百日咳杆菌仍是重要病原之一，尤其在（）A、新生儿B、3个月以下和7岁以上儿童C、早产儿D、低体重儿57、轻度CAP治疗一般不宜（）
A、在门诊治疗B、口服抗菌药物治疗C、不抗菌药物联合使用D、多考虑病原菌耐药
58、关于老年人感染的不正确观点为（）
A、肾功能减退，对药物清除减慢B、抗菌药物剂量应增大
C、老年人免疫功能低下
D、易发生药不良反应
59、下列哪种药物会抑制骨髓造血功能（）
A．青霉素B．氯霉素C．链霉素D．四环素
60、β-内酰胺类中属于妊娠期C类的抗菌药物为（）
A、青霉素B、头孢呋辛C、氨曲南D、亚胺培南
61.“菌落”是指（）
A.不同种细菌在培养基上生长繁殖形成的肉眼可见的细胞集团
B.细菌在培养基上生长繁殖形成的肉眼可见的细胞集团
C.一个细菌在培养基上生长繁殖形成的肉眼可见的细胞集团
D.一个细菌细胞
?
62、某哺乳期妇女因急性乳腺炎停止哺乳，并采用左氧氟沙星抗炎治疗，0.4g，静脉滴注。用药5天后，症状明显改善。请问停药后至少多长时间才能恢复哺乳？（左氧氟沙星半衰期3.4-6.7小时）（）
A、1天B、2天C、4天D、5天E、6天
63、下面的哪个说法对DDD的解释更确切（）
A、药物的平均日维持剂量，医院自己给出的
B、是药物主要适应证的成人平均日维持剂量，是由设在挪威奥斯陆的WHO-药物统计方法合作中心针对全球而制定的
C、是药物的成人平均日最高维持剂量，是由WHO提供的
D、是成人一般维持剂量
64、某新生儿出生被确诊为细菌性脑膜炎，下述哪种为最常见的致病菌（）
A、流感嗜血杆菌B、肺炎链球菌C、脑膜炎奈瑟菌D、金黄色葡萄球菌65、尿液细菌培养送检最佳的标本是（）
A、随机尿B、24小时尿C、晨尿D、晨尿中的中段尿
66、引起亚急性细菌性心内膜炎最常见的细菌是（）
A、表皮葡萄球菌B、流感嗜血杆菌C、布氏杆菌D、甲型溶血性链球菌
67、2个月前感到疲劳，食欲减少，体重减轻，发烧咳嗽，痰带血丝。取标本涂片镜下见到红色细长弯曲有长枝的杆菌。该细菌是何种细菌（）
A、炭疽芽孢杆菌B、肺炎克雷伯菌C、结核分枝杆菌D、肺炎链球菌
68、36岁妇女下腹部疼痛4日，左下腹部有痉挛性疼痛，阴道有大量黄色、无气味的分泌物。一周前曾做过经阴道的结扎手术，患者阴道后穹隆穿刺术，得20ml、带血、恶臭的脓性液体，厌氧菌培养得G—杆菌。下述哪种可能正确（）
A、大肠埃希菌B、变形杆菌C、铜绿假单胞菌D、脆弱类杆菌
69、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的英文缩写（）
A、MRSAB、MRSEC、MRSD、MRCNS
70、对于初治活动性肺结核的化疗方案强化期不选用哪种药物（）
A、异烟肼B、利福平C、吡嗪酰胺D、克拉霉素
71、ESBLs阳性的肠杆菌科细菌主要对下列哪类抗菌药物耐药（）
A、头孢菌素类B、氨基糖苷类C、氟喹诺酮类D、碳氢霉烯类
72、下列哪种细菌最易引起烧伤部位感染（）
A、金黄色葡萄球菌B、铜绿假单胞菌C、鲍曼不动杆菌D、化脓性链球菌
73.患者，52岁，急性起病，寒战，高热，全身衰弱，痰稠呈砖红色胶冻状，胸部X线检查结果为右侧肺可见实变阴影及蜂窝状脓肿，叶间隙下坠。下列哪项诊断和治疗最适合（）A.金黄色葡萄球菌肺炎，选用万古霉素治疗B.军团菌肺炎，选用红霉素治疗
C.支原体肺炎，选用红霉素治疗
D.肺炎克雷伯杆菌肺炎，选用半合成广谱青霉素加氨基糖苷类
74.男性，78岁，3天前着凉后出现发热，体温38.2℃，伴有咳嗽，咳黄痰，痰不易咳出。既往病史：3年前患脑梗塞，卧床，生活不能自理。偶有进食呛咳。体检：双下肺可闻及细
9
林体温控制不佳。该患者可能合并哪类病原体感染?（）
A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌B.军团菌C.真菌D.厌氧菌
75.李某，男性，诊断为：肺炎球菌肺炎，其抗菌药物治疗停药指标是（）
A.热退停药B.热退3天C.热退5～7天D.症状体征消失
76.根据《抗菌药物临床应用指导原则》，经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物，属于哪级管理（）
A.非限制使用B.限制使用C.特殊使用D.推荐使用
77、围术期在切皮前（）小时内静脉滴注抗菌药物，预防切口感染
小水泡音。胸片提示：右下肺背段片状影。血常规：WBC10.8X10/L，N79％，应用头孢唑
A、0.5-1.0B、1.0-2.0C、2.0-3.0D、3.0-4.0
78、下列哪种药物不是治疗鲍曼不动杆菌感染的首先（）
A、亚胺培南B、美罗培南C、氟喹诺酮类联合阿奇霉素D、多西环素联合阿米卡星
79、嗜麦芽窄食单胞菌感染治疗首选（）
A、头孢他啶B、米诺环素C、亚胺培南D、复方磺胺甲噁唑
80、对流感嗜血杆菌感染造成的脑膜炎、会厌炎和其他危及生命的疾病，治疗首选（）A、氨苄西林/克拉维酸或头孢噻肟B、头孢曲松或头孢噻肟
C、头孢曲松或复方磺胺甲噁唑D、氨苄西林-克拉维酸或复方磺胺甲噁唑
81、曲霉菌属中最常见的致病菌是（）
A、烟曲霉B、黄曲霉C、黑曲霉D、土曲霉E、赤色曲霉菌
82、男性，20岁。咽痛，流清鼻涕，打喷嚏，发热2日就诊。化验检查外周血白细胞正常，体检发现咽部充血明显，扁桃腺无肿大。双肺听诊无罗音。处理建议哪项是错误的（）
A、抗病毒药B、解热镇痛药C、抗菌药物D、胸部X线检查
83、女性，14岁，患细菌性急性气管支气管炎，下列哪项是不正确的（）
A、青霉素B、红霉素C、左氧氟沙星D、化痰药
84、女性，49岁。反复咳嗽、咳痰3年，1周来受凉后出现咳嗽加重。体检双肺有散在湿罗音。关于是否使用抗菌药物，首先进行下列哪一项处置最合适（）
A、胸部X线检查及白细胞计数和分类B、痰涂片或培养血C、肺功能检查D、血气分析
85、女性，62岁。慢性咳嗽、喘息近20年。1周前曾有鼻塞、流涕等感冒症状。3日来咳喘加剧，发热38℃，痰呈黄脓性。诊断慢性支气管炎急性加重，关于病原体的估计下列哪种是不常见的（）
A、肺炎支原体B、产碱杆菌C、肺炎链球菌D、流感嗜血杆菌
86、女性，33岁。自童年患麻疹并肺炎后咳嗽迁延不愈，伴大量黄脓痰，偶有咯血，量不多。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳黄脓痰增加，伴发热38.5℃。体检右下肺闻及粗湿罗音。经抗菌药物治疗现症状已经控制。痰培养仍见铜绿假单胞菌生长。下一步治疗较适合的肺炎支原体（）
A、改用更有效药物B、增加药物剂量继续使用C、增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗菌药物，多药联合使用D、停药、临床观察
87、关于肺炎链球菌肺炎，下列哪项是正确的（）
A、多发生于年老全弱或免疫功能低下者B、以急起寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰为特征
C、X线胸片为大片絮状阴影，易形成空洞D、血白细胞增加，分类以嗜酸性粒细胞为主
88、男性，29岁。平素健康，10日前受凉后寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰，胸片示右上肺大片实变影，入院后用青霉素治疗，2日后热渐退，1周来患者无发热、无咳嗽。复查胸片见肺部阴影缩小、变淡，但未完全吸收。目前进一步处理是（）
A、停用青霉素
B、继续应用青霉素至病灶完全吸收
C、改用二代头孢菌素继续抗菌治疗
D、改用红霉素治疗
89、男性，25岁。10日前左臂疖肿，前日开始发热伴寒战、咳嗽、咳脓痰，3日来痰中带血，胸痛。血象：WBC25×/L，N0.91，胸片两肺有散在密度较淡的片状阴影，内有透光区及可疑气液平面。应考虑为（）
A、支气管扩张伴感染B、吸入性肺炎C、支气管肺炎D、血源性肺脓肿支气管肺炎
90、男性，25岁。确诊支气管扩张15年，近1周来咳嗽加剧，咳黄脓痰，痰较多，偶有少量咯血。体检：右下肺可闻及湿罗音。今日突然痰量减少，且出现发热，体温38.3℃。首先应考虑（）
A、突发感染加重
B、混合感染，尤期是合并厌氧菌感染
C、并发肺脓肿
D、支气管引流不畅
91．临床上疑为败血症、脓毒血症或其他血液感染的患者，在血培养标本采集过程中说法错误的是（）
A.在使用抗菌药物之前
B.寒战和发烧开始出现2小时内
C.从不同部位同时采集2-3套标本送检
D.在使用抗菌药物之后
92.男性，35岁，“发热、咳嗽3天”，体温39℃。胸片示右上肺大片阴影，痰涂片见较多革兰阳性成对或短链状球菌，治疗首选（）
A.青霉素B.红霉素C.氯霉素D.氟哌酸
93、女性，30岁。1个月前诊断为系统性红斑狼疮，经甲泼尼龙治疗症状稍好转。近3日发热、咳嗽、咳少量黏痰。体检：肺呼吸音粗，无罗音。胸部CT示右下肺邻近胸膜处结节影，结节影呈晕轮征，最可能的诊断是（）
A、血源性肺脓肿B、金黄色葡萄球菌肺炎C、侵袭性肺曲霉病D、原发性支气管肺癌
94、男性，65岁。10日前因胃癌入院，7日前接受胃癌手术，术后2日发热、咳嗽、痰多黄脓，继而出现呼吸困难，发绀，意识障碍。外周血白细胞18.5×，X线胸片示双肺大片渗出影。本例可诊断为（）
A、腹腔感染
B、重症社区获得性肺炎
C、医院获得性肺炎
D、医院获得性肺炎
95、医院获得性肺炎的处理，下列哪项是错误的（）
A、尽可能获得病原学资料
B、尽快评价病情的严重程度
C、经验性治疗可从肺炎发生时间早晚选用抗菌药物
D、无论病情轻重都应选用广谱、强力的抗生素
96、急性单纯性膀胱炎最常见的致病菌是（）
A、金黄色葡萄球菌
B、肠球菌
C、念珠菌
D、大肠杆菌
97、下列哪些不是复发性尿路感染的临床特点（）
A、通常为复杂性尿路感染
B、老年人和女性更多见
C、6个月内出现2次以上
D、儿童多见
98、下列哪些不是妊娠期女性尿路感染的治疗方案（）
A、不需要治疗
B、按照世界卫生组织抗菌药物对妊娠期安全级别分类，常规选择B类药物
C、四环素类、氟喹诺酮类、氨基糖苷类可以作为治疗用
D、下尿路感染疗程为7日
99、4岁男孩，高热畏寒10小时，烦躁、频吐，T40℃，皮肤散在瘀斑，颈软，BP60/40㎜Hg，WBS为11×/L，中性90%、淋巴10%。本例诊断最大可能是（）
A、中毒型细菌性痢疾
B、金黄色葡萄球菌败血症
C、流行性出血热，危重型
D、暴发型流行性脑脊髓膜炎
、导致血流感染的致病菌主要为（）
A、革兰阴性菌
B、革兰阳性菌
C、真菌
D、病毒
、血流感染时血培养的单次采血量通常要求为（）A、3-5mlB、5mlC、5-10mlD、10-20ml
、细菌性肠道感染的病原体不包括（）
A、肺炎链球菌B、副溶血弧菌C、大肠埃希菌D、沙门菌
、艰难梭菌感染的抗菌治疗可以选择（）
A、头孢他啶
B、林可霉素
C、万古霉素或去甲万古霉素或甲硝唑口服D、美罗培南
、假膜性肠炎用甲硝唑治疗的疗程为（）
A、腹泻通知后5日
B、腹泻停止后10日
C、5-7日
D、10-14日
、关于肠出血性大肠埃希菌感染错误的是（）
A、发病前有不洁饮食或生冷食物史
B、轻者仅有水泻，典型患者通常为急起剧烈腹痛与水样便，数日后出现类似下消化道出血的血样便
C、一般无发热或仅有低热，一般病程7-14日
D、抗菌治疗是关键性治疗
、关于幽门螺杆菌感染正确的是（）
A、幽门螺杆菌感染临床常表现为慢性胃炎和消化性溃疡
B、幽门螺杆菌经呼吸道传播
C、幽门螺杆菌感染不可以有家庭聚集现象D、幽门螺杆菌感染首先阿莫西林单药治疗2周
、关于细菌性痢疾错误的是（）
A、急性细菌性痢疾需与阿米巴痢疾、急性肠套叠等鉴别，中毒性痢疾需与流行性乙型脑炎、其他原因感染性休克等鉴别，慢性菌痢需与直肠癌、结肠癌等鉴别
B、年老体弱及婴幼儿免疫功能差者，并发症多预后严重
C、中毒性菌痢病死率高
D、中毒性菌痢常有明显腹痛、并腹泻黏液脓血便
、原发性腹膜炎时，细菌到达腹膜引起感染的最常见途径为（）
A、菌血症播散B、肠道菌群移位C、淋巴循环D、经破损的肠道进入腹腔
、最敏感的诊断自发性腹膜炎的指标是腹水PMZ计数，当腹水PMZ计数大于多少时，即应考虑存在自发性腹膜炎（）
A、/mm3
B、/mm3
C、/mm3
D/mm3
、急性腹膜炎早期呕吐原因是（）
A、胃肠痉挛B、肠梗阻C、肠麻痹D、反射性呕吐
、37岁，已婚，农村妇女，2年来感下腹痛不适。12小时前突起转移性右下腹痛，伴恶心、呕吐、发热，查；右下腹明显压痛、反跳痛，肌紧张，血常规WBC17×/L，NE88%，尿常规无异常。术后4日，下腹坠胀不适，便次增多，里急后重，排尿困难，应考虑（）
A、急性胃肠炎B、泌尿系感染C、急性附件炎D、盆腔脓肿
、38岁，男性，突然上腹剧痛波及全腹，患者面色苍白，出冷汗，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。该患者首选的检查是（）
A、腹部CTB、腹部X线C、血清淀粉酶D、血常规
、对于肝硬化患者，预防自发性腹膜炎首选的药物为（）
A、氟喹诺酮类B、氨基糖苷类C、复方磺胺甲噁唑D、红霉素类
、急性腹膜炎手术时，放置引流管的目的是，除外（）
A、控制炎症B、减轻中毒症状C、引流腹腔内渗出D、便于向腹腔内注入抗菌药物
、38岁，男性，突然上腹剧痛波及全腹，患者面色苍白，出冷汗，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。应诊断哪种疾病（）
A、急性阑尾炎B、急性胆囊炎C、急性胃肠炎D、胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎、血源性腹膜炎（）
A、需紧急手术治疗
B、需待休克好转后才能手术治疗
C、待休克好转后手术治疗
D、一般不需手术治疗
、急性化脓性关节炎是（）
A、关节痛：病情缓慢，肿而不红，穿刺：脓液
B、关节痛：游走性、轻度红、肿、热，与天气变化有关
C、关节痛：多发性，有畸形及功能障碍，穿刺液：白细胞数增多，中性比例占75%
D、关节痛：急性发作，高热、红肿明显，不能活动，白细胞高，关节液白细胞甚多，中性比例占90%
、儿童化脓性骨髓炎好发于（）
A、长骨干骺端B、脊柱C、扁骨D、血供少的骨
、骨与关节结核患者，混合感染，发热，体质虚弱，最好的处理方法是（）
A、抗结核药+抗化脓菌感染药物
B、穿刺抽脓，注入抗结核药物
C、小切口引流
D、彻底的病灶消除术
、关于急慢性外耳道炎的描述错误的是（）
A、外耳道红肿时，局部滴用2%的酚甘油B、急性外耳道炎有耳屏压痛和耳廓牵引痛C、严重的外耳道炎需全身应用广谱抗菌药物D、外耳道的致病菌因地区不同而有差异，真菌感染比较常见
．社区获得性肺炎最常见的致病菌是（）
A.金色葡萄球菌B.流感嗜血杆菌C.肺炎链球菌D.肺炎支原体
.患者李某，男，29岁，急性阑尾炎发病已四天，腹痛稍减轻，但仍发热，右下腹可触及压痛的肿块，应（）
A.立即手术切除阑尾B.立即手术腹腔引流
C.暂不手术，用广谱抗生素治疗
D.用广谱抗生素治疗，不需手术
、急性根尖周围炎的全身抗菌药物治疗首选（）
A、青霉素+甲硝唑
B、苯唑西林
C、阿莫西林+甲硝唑
D、阿莫西林+红霉素
、颌面部蜂窝织炎最常见的致病菌是（）
A、链球菌B、金葡菌C、草绿杆菌D、厌氧菌
、感染性休克患者早期经验性抗感染治疗的时间窗为（）
A、发病后半小时内
B、发病后3小时内
C、发病后4小时内
D、发病后6小时内
、MRSA或MRSE感染的抗菌治疗药物选择（）
A、万古霉素B、利奈唑胺C、替考拉宁D、以上均是
、腹腔感染最常见的革兰阴性菌为（）
A、铜绿假单胞菌B、鲍曼不动杆菌
C、大肠埃希菌
D、阴沟肠杆菌
、阑尾手术预防用抗菌药物一般选用（）
A、第一代头孢菌素B、第二代头孢菌素C、第三代头孢菌素D、第四代头孢菌素
、在耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）检出率高的医疗单位，如果进行人工材料植入手术，可选用（）预防感染
A、万古霉素B、头孢拉定C、美罗培南D、克林霉素
、医院感染不包括（）
A、医院感染基础上出现的新的感染
B、只要在原有感染部位出现的新的病原体，医院感染C、新生儿经产道获得的感染D、入院48小时后发生的感染
、耐药细菌最主要的传播途径是（）
A、接触传播B、空气传播C、飞沫传播D、消化道传播
、以下原则都是对的，但除外（）
A、进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品尽量达到灭菌水平
B、接触皮肤、黏膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平
C、各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌
D、医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定
、抗菌药物使用管理中规定门诊患者抗菌药物处方比例不超过（）
A、10%B、15%C、20%D、25%
、以下哪项是不能使用碳青霉烯的情况（）
A、多重耐药革兰阴性菌的治疗
B、危及生命的严重感染的经验性治疗
C、需氧、厌氧混合的严重感染
D、MRSA、MRScoN和VRE感染
、抗菌药物在围术期预防应用的品种选择，有循证医学证据的第一代头孢菌素主要为（），第二代头孢菌素主要为（）。（）
A、头孢唑林；头孢替安
B、五水头孢唑林；头孢呋辛
C、头孢硫脒；头孢替安
D、头孢唑林；头孢呋辛
、按“全国抗菌药物专项整治活动”的要求，接受特殊使用级抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率不低于（）
A、30%B、50%C、60%D、80%
、链球菌引起的化脓性扁桃体炎，因为耐药尽量不选择哪种抗菌药物()
A大环内酯类药；B头孢菌素类；C青霉素；D喹诺酮类药
、临床微生物室开展()
A微生物培养、分离、鉴定和药物敏感试验等工作
B提供病原学诊断和细菌耐药技术支持
C参与抗菌药物临床应用管理工作
D以上全对
、呼吸机相关肺炎是指机械通气≥()小时后和停用呼吸机、拔除人工气道导管()小时后内发生的新的感染性肺实质炎症。()
A48,48B24，48C48,72D72,72
、因抢救生命垂危的患者等紧急情况，临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，处方量仅限于（）用量
A1次B1日C2日D3日
、下列不属于特殊使用级抗菌药物是（）：
A万古霉素B亚胺培南西司他丁钠C比阿培南D头孢哌酮舒巴坦
、具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后可授予（）抗菌药物处方权：
A非限制使用级
B限制使用级
C特殊使用级
D以上都不是
、下列情况不是可越级使用抗菌药物（）：
A感染病情严重，具有相应级别处方权的医师无法及时到场处方药物；
B免疫功能低下患者发生感染，或患者感染治疗需要，特殊使用级抗菌药物会诊人员无法及时会诊；
C已有客观证据表明病原菌只对限制使用级或特殊使用级抗菌药物敏感的感染；D未经过上级医师同意，下级医师自行开具越级使用抗菌药物。
、特殊使用级抗菌药物的选用程序（）：
A严格掌握用药指征开具处方
B经抗菌药物管理领导小组指定的专业技术人员会诊同意后开具处方
C由具有相应处方权医师开具处方
D严格掌握用药指征，经抗菌药物管理领导小组指定的专业技术人员会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处方
除使用抗生素外，肺脓肿治疗的另一项关键措施（）
A．输液B．卧床休息C．手术治疗D．痰液引流
、男，30岁，左小腿上段窦道，反复流脓，排碎骨块12年，近半个月发热，伤口红肿，流脓，X线片显示：左胫骨上段增粗，见死骨，其周围有新生骨，在应用抗生素的同时给予（）
A．死骨摘除术B．切开引流C．抗结核药物D．刮除，植骨
、下列属于第二代头孢菌素类的是（）。
A.头孢呋辛B.头孢克肟C.头孢曲松D.头孢唑啉
、百日咳首选（）
A.青霉素B.红霉素C.利福平D.氯霉素
、女，49岁，诊断为左下肺基底段囊状支气管扩张并感染，抗感染药物给予头孢美唑，下列选项对头孢美唑描述正确的是（）
A.是一种半合成的头霉素衍生物，抗菌活性接近一代头孢
B.是一种半合成的头霉素衍生物，抗菌活性接近二代头孢
C.是一种半合成的头霉素衍生物，抗菌活性接近三代头孢
D.是一种半合成的头霉素衍生物，抗菌活性接近四代头孢
、抢救拉氧头孢引起的出血是（）
A．肾上腺素B．去甲肾上腺素C．维生素KD．10%葡萄糖酸钙与副肾
二、多选题
1、抗菌药物滥用可以引起（）
A、造成卫生资源浪费B、引发耐药菌增加C、感染性疾病的发病率和死亡率升高D、机体菌群失调，出现继发感染E、对患者安全造成威胁
2、以下哪些药物长时间使用可以引发抗生素相关性肠炎（）
A、莫西沙星B、头孢曲松C、氨苄西林D、亚胺培南E、万古霉素
3、患者，男性，62岁，因重症胰腺炎入住ICU，医院肺炎，痰培养为鲍曼不动杆菌生
长，可选择以下哪些药物治疗（）
A、氨曲南B、头孢哌酮/舒巴坦C、苯唑西林D、氨苄西林/舒巴坦E、头孢氨苄4、下列属于特殊使用级抗菌药物的是（）
A、亚胺培南西司他丁钠B、头孢他啶C、万古霉素D、美罗培南E、哌拉西林钠他唑巴坦钠
5、为了减少莫西沙星心脏毒性的发生，应避免用于（）
A、QT间期延长的患者B、老年患者C、接受抗高血压药物治疗患者
D、与可能延长QT间期的药物（西沙必利、红霉素、抗精神病药和三环类抗抑郁药）合用E、严重的心动过缓或急性心肌缺血患者
6、下列与克拉霉素相关的选项正确的是（）A、肝功能损害、中度至严重肾功能损害者慎用
B、肾功能严重损害（肌酐清除率小于30ml/min）者，需作剂量调整C、与红霉素及其他大环内酯类药物之间有交叉过敏和交叉耐药性D、可空腹口服，也可与食物或牛奶同服，与食物同服不影响其吸收E、血液或腹膜透析不能降低克拉霉素的血药浓度
7、大环内酯类可能会影响哪些药物的血药浓度？（）
A、氨茶碱B、庆大霉素C、环孢素AD、呋塞米E、地高辛8、普通感冒抗病原微生物治疗（）
A、无抗菌药物指征B、抗菌药物能改变缩短病程C、抗菌药物能转归更好D、抗菌药物不能预防细菌性并发症E、中药治疗9、痰标本采集正确的做法包括（）
A、送检时间超过2小时B、取痰前应用清水漱口C、尽量在抗菌药物使用前取痰D、唾液亦可E、从深部咳痰
10、防止支气管扩张急性感染的措施包括（）
A、加强呼吸道痰液引流B、加强锻炼，提高体质C、祛痰药D、长期使用抗菌药物预防感染E、注射肺炎疫苗
11、对下列肺炎选用抗菌药物，哪项是正确的（）
A、肺炎支原体肺炎—红霉素B、军团菌肺炎—莫西沙星C、念珠菌肺炎—磺胺类D、铜绿假单胞菌肺炎—青霉素E、金黄色葡萄球菌肺炎万古霉素
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12、急性肺脓肿的抗菌药物治疗，下列哪些治疗是正确的（）
A、吸入性肺脓肿多有厌氧菌感染，应考虑抗厌氧菌抗菌药物B、首选青霉素，效果不佳可用林可霉素或甲硝唑C、病情严重者，可联合使用抗菌药物D、痰液引流E、增强体质13、导尿管相关尿路感染的诊断标准包括以下（）
A、留置尿管过程中诊断的尿路感染B、拔除尿管48小时以内的患者发生的尿路感染C、临床症状、体征包括发热、尿急、尿频、尿痛、排尿困难D、耻骨上压痛或肋脊角疼痛或压痛E、尿培养异常或尿常规异常
14、中枢神经系统细菌感染时易透过血脑屏障的抗菌药物包括（）A、磺胺嘧啶B、氯霉素C、利福安D、头孢曲松E、万古霉素
15、患者发热1日，昏迷6小时。查T40℃、P次/分、BP70/50㎜Hg，四肢厥冷、瞳孔忽大忽小、呼吸表浅、节律不整，病理反射（+）。以下哪些项是诊断为细菌性脑膜炎的依据（）
A、高热、脑膜刺激征阳性B、昏迷、病理反射（+）C、脑脊液细胞数明显增多、蛋白增多、粮减少D、鼻咽拭子培养阳性E、血培养或脑脊液培养阳性16、治疗梅毒可选择的药物包括（）
A、青霉素B、多西环素C、四环素D、氧氟沙星E、大观霉素17、关于假膜性肠炎错误的是（）
A、由艰难梭菌所致B、多为内源性感染C、与使用抗菌药物有关D、仅发生于使用抗菌药物时E、首选甲硝唑口服治疗18、盆腔炎性疾病的治疗包括（）
A、喹诺酮类与甲硝唑联合：抗菌谱广，对革兰阳性、阴性菌均有抗菌作用B、阿奇霉素对革兰阳性菌、沙眼衣原体有较强作用
C、克林霉素与氨基糖苷类联合对革兰阴性菌及厌氧菌为主要的感染疗效较好，常用于治疗输卵管卵巢脓肿
D、克林霉素与氨基糖苷类联合，对革兰阳性菌、沙眼衣原体有较强作用
E、大环内酯类对革兰阴性菌及厌氧菌为主要的感染疗效较好，常用于治疗输卵管卵巢脓肿19、产ESBLs的肺炎克雷伯杆菌及大肠埃希菌感染选择的抗菌治疗药物包括（）A、头孢类抗菌药物B、β-内酰胺酶抑制剂复方制剂C、碳青霉烯类药物D、以上均是20、重症患者感染联合用药的指征是（）
A、病原菌尚不明确的重症感染B、单一抗菌药物不能控制的耐药菌感染
C、初始治疗不当的感染D、需长程治疗，病原菌可能对治疗药物产生耐药的感染21、可加入甲硝唑作为预防性用药的手术有（）
A、经口咽部黏膜切口的大手术B、阑尾手术C、结直肠手术D、颅脑手术E、血管外科手术
22、下列有关剖宫产手术说法正确的是（）
A、剖宫产手术属于沾染切口（Ⅱ类切口）手术B、剖宫产手术切口表面主要感染病原菌为革兰阳性球菌为主C、首选第一代头孢菌素作为预防用药D、一般应用预防性抗菌药物至术后72小时E、剖宫产手术属于I类（清洁）切口手术23、外科手术预防用药目的（）
A、预防手术后切口感染B、沾染切口（Ⅱ类切口）或感染切口（Ⅲ类切口）部位感染C、预防呼吸道感染D、术后可能发生的全身性感染E、防止术后任何细菌入侵24、应对多药耐药菌及泛耐药菌的手段包括（）
A、谨慎用药，减轻抗菌药物压力B、监测细菌耐药性，落实预防感染措施C、控制感染源，隔离感染者和定植者D、做好手卫生E、做好诊疗用品和环境的清洁与消毒
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25、对厌氧菌有效的抗菌药物有（）
A甲硝唑B头孢西丁C克林霉素D亚胺培南西司他丁
26、《抗菌药物临床应用管理办法》所称抗菌药物是指治疗（）等病原微生物所致感染性疾病病原的药物
A细菌B病毒C支原体D结核病E真菌27、发生感染时根据什么制定抗菌药物治疗方案()
A病原菌B感染部位C感染严重程度D患者的生理,病理情况28、抗生素联合用药的目的有（）A发挥药物的协同抗菌作用以提高疗效B延缓或减少耐药菌的出现
C对混合感染或不能作细菌学诊断的病例，联合用药可扩大抗菌范围D可减少个别药物用量，从而减少毒副反应E增加肾脏毒性
29、关于氟喹诺酮类药的描述，正确的是()
A不宜用于儿童B不宜用于有癫痫病史者C不宜与制酸药同服D不宜与口服抗凝血药合用E不宜与茶碱类、咖啡因合用
30、第三代头孢菌素的特点是()
A对革兰阳性菌作用不如第一、第二代B对β-内酰胺酶稳定性高C对酮绿杆菌和厌氧菌有效D可透过血脑屏障E对肾脏基本无毒性31、大环内酯类抗菌药物的特点是:()
A.抗菌谱窄,但比青霉素广B细菌对本类各药间不产生交叉耐药性C在碱性环境中抗菌活性增强D不易透过血脑屏障E主要经胆汁排泄,并进行肝肠循环32、社区获得性呼吸道感染主要致病菌为（）
A肺炎链球菌B、流感嗜血杆菌C卡他莫拉菌D铜绿假单胞菌33、对绿脓杆菌有效的β-内酰胺类药物有()
A哌拉西林B氨苄西林C头孢他定D头孢哌酮E头孢噻吩34、口服吸收差的抗菌药物为()
A、阿莫西林B、左氧氟沙星C、两性霉素BD、万古霉素E、氟康唑35、胆汁中浓度高的抗菌药物有()
A、利福平B头孢哌酮C、氨基糖苷类D、万古霉素E、氟康唑36、下列药物溶媒错误的是()
A、注射用美洛西林钠与0.9%氯化钠注射液B、注射用两性霉素B脂质体与0.9%氯化钠注射液C、注射用琥珀氯霉素与灭菌注射用水D、注射用克林霉素与0.9%氯化钠注射液E、注射用利福平与5%葡萄糖注射液
37、下列抗菌药物静滴时需慢滴（≥1小时）的药物有()
A、两性霉素BB、万古霉素C、克林霉素D、阿奇霉素E、磷霉素38、下列哪些药物餐时服用可以增加吸收度()
A、伊曲康唑B、酮康唑C、头孢呋辛酯D、罗红霉素E、诺氟沙星39、肝功能损害患者应避免以下哪些药物()
A、酮康唑B、红霉素酯化物C、两性霉素BD、青霉素E、头孢他啶40、肾功能减退患者避免使用的药物有()
A、氨基糖苷类B、糖肽类C、氟胞嘧啶D、氟康唑E、多西环素41、对下列肺炎选用抗菌药物，哪项是正确的()
A、肺炎支原体肺炎—红霉素B、军团菌肺炎—莫西沙星C、念珠菌肺炎—磺胺类
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D、铜绿假单胞菌肺炎—青霉素E、金黄色葡萄球菌肺炎万古霉素42、肾盂肾炎常见并发症包括以下()
A、急性肾衰竭B、慢性肾脏感染C、肾周脓肿D、败血症E、肾积水43、合并心内膜炎的血流感染抗菌药物治疗原则为()
A、早期治疗B、充分治疗C、静脉用药为主D、根据培养的致病微生物对药物的敏感程度调整抗菌药物治疗
44、《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病是（）A、鼠疫B、炭疽C、霍乱D、伤寒
45、医院感染的高危（易感）因素包括()
A、接受免疫抑制治疗，如抗肿瘤化疗、放射治疗、肾上腺糖皮质激素治疗B、基础疾病降低机体免疫力，如糖尿病、肝硬化等
C、侵入性操作或各种损伤破坏皮肤、黏膜屏障的完整性，如大面积烧伤D、没有使用抗菌药物E、留置血管导管、导尿管、气管切开插管等46、下列哪项属于不推荐使用万古霉素的情况()
A、中性粒细胞伴发热，经验性治疗B、预防导管相关性感染C、消化道灭菌治疗D、致死性感染，且对β内酰胺过敏
47、以下哪项是抗菌药物滥用的不良影响()
A、耐药细菌引起的院内感染B、过敏和毒性作用C、医院经济效益D、增加医疗花费
48、下列哪些情况时考虑预防用抗菌药物()A、手术范围大，手术时间超过3小时
B、手术中出血量超过毫升，污染机会增多者
C、手术涉及重要脏器或大血管，一旦发生感染将造成严重后果者
D、异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人工关节置换等E、以上均不是
49、按规定原则上不预防使用抗菌药物的清洁切口手术是（）
A.腹股沟疝修补术B.甲状腺手术C.乳腺手术D.颅骨肿物切除术E.经血管途径介入诊断手术
50、根据卫办医政发〔9〕38号文的要求，氟喹诺酮类药物的经验性治疗可用（）。A．院内获得性呼吸道感染B．社区获得性呼吸道感染C．肠道感染D．社区获得性泌尿系统感染E．围手术期预防用药
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