口腔颌面部受伤了怎么办

交通事故频发是导致口腔颌面创伤的主要原因，占30-40%，且呈逐年上升的趋势，其他原因还包括坠伤、打架斗殴等。

口腔颌面部受伤会不同程度地导致进食、口腔卫生变差甚至感染，面部塌陷，伴有牙的损伤和脑部颈部的损伤，如果没有得到及时有效的救助会因窒息、大出血而死亡。

那么当发生口腔颌面部意外时，应该如何做才能及时有效的进行急救处理不耽误病情呢？当您不幸遭遇车祸时，您应该如何处理？

外力导致的严重颌面部创伤常常伴有颈部及脑部的外伤，此时不宜随意搬动受伤者，应立即拨打急救电话告知具体的事故地址，受伤病人的情况，判断周围环境是否安全，然后对受伤者进行意识、呼吸情况的判断。

当受伤者出现头面部大量出血要观察出血的部位在口内还是口外，出血在口内，立即帮助受伤者侧卧，使其口腔内血液及分泌物自然流出，保持呼吸道的通畅避免窒息，出血在口外可以利用压迫止血的方法进行止血。

误区1

///颌面部出血只要按压面部就能止血

我们常常会看到伤者或家属试图拿毛巾按压伤者头面部，可仍血流不止，那是因为按压头面部的位置不到位。应根据面部不同的出血区域，按压不同位置。

接下来教您3个正确的按压位置：

1.当面部太阳穴以上区域出血时，您可以按压“颞浅动脉”，位于外耳门前方可触及动脉搏动处；

2.当眼角以下至下颌角区域出血时，您可以按压“颌外动脉”，位于下颌骨下缘与咬肌前缘交接处；

3.当一侧头面部出血时，您可以按压“颈总动脉”，位于颏部向下至环状软骨旁两指。

当按压住正确的止血部位后，应继续做好伤情观察，等待急救车的到来。

误区2

///牙齿意外折断或脱落找个纸巾包裹牙齿

在最常见的口腔颌面部创伤后，常常伴有牙齿损伤。若牙齿折断或脱落，须将折断部分或脱落牙齿保存在湿润的环境中，如牛奶、生理盐水等。如果没有上述条件，在您意识清醒的情况下，也可将其含在嘴里并尽快赶往口腔急诊进一步处理。

误区3

///颌面部受伤不会骨折

在您受伤的第一时间，您一定会十分迫切的想知道自己的受伤程度，并且希望能够尽早接受治疗，那么如何判断自己的伤情严重程度呢？什么时候又是最佳的治疗时间呢？

当您出现下唇麻木，眼睛看东西叠影、嘴巴张不开、牙齿松动、面部淤青或塌陷时，您可能发生颌面部的上下颌骨、髁突、或颧骨骨折。

需要马上来院就诊并拍摄颌面部CT以确认骨折部位。颌面部骨折需要尽快手术，一般我们建议您先挂水消炎消肿后，两周内行骨折内固定手术即可。

误区4

///脸破了就会毁容

我们建议伤口缝合越早越好，越晚缝合越增加感染风险，影响预后。伤口缝合的最佳时间是受伤后6小时以内。只有表浅的擦伤和犬咬伤的伤口暂不需要马上缝合。擦伤只需要做简单的消毒处理即可。

如发生犬咬伤，伤口需要立即挤出污血，大量肥皂水或自来水冲洗，敞开伤口注射好狂犬疫苗后，再进行缝合。

口腔颌面部虽小，但可能发生的问题却很多。小到影响外观，大到危急生命。教您发生意外时的急救处理，学会血指压止血方法，解答常见的一些疑问，希望这些小知识能在意外发生时让您不再束手无策。

END

文I袁卫军俞瑾娴

上海交通大学医医院

国家口腔疾病临床医学研究中心

口腔颅颌面科

图I袁卫军俞瑾娴

国家口腔疾病临床医学研究中心

（上海九院）

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