笔者在儿科门诊经常听到家长诉说自己孩子近段时间经常腹泻,给孩子吃过蒙脱石散等止泻药、换为腹泻奶粉后稍有好转,但腹泻时好时坏、大便泡沫多等,医院看了很多次医生,仍得不到根治,不知是什么原因。孩子出现以上情况,很可能是乳糖不耐受引起的。
1、什么是乳糖不耐受呢?
乳糖不耐受是由于小肠黏膜乳糖酶分泌减少,不能完全消化分解母乳或牛乳中的乳糖,所引起的非感染性腹泻。母乳和牛乳中的糖类主要是乳糖,新生儿和婴幼儿的主要食物是母乳或配方奶,所以,发生乳糖不耐受的情况相对突出,发生率也高。
2、哪些情况会导致乳糖不耐受?
(1)、先天性乳糖不耐受
由于乳糖酶先天性缺乏或先天性乳活性不足引起,这类乳糖糖酶缺乏不耐受的发生率与种族和遗传有关。乳糖酶缺乏的量和活性程度具有个体差异,所以每个宝宝表现出的症状程度也有差异。
(2)、继发性乳糖不耐受
肠道感染时,肠道黏膜受到损伤后会导致糖酶缺乏乳糖酶缺乏,出现继发性乳糖不耐受。有些宝宝在发生肠道感染后病情已控制,但大便仍迟迟不见好转,则大多属于此类情况。
3、宝宝出现哪些症状需考虑乳糖不耐受?
①、大便次数增多。
②、大便性状改变,呈黄色或每日数次,甚至10余次。黄绿色稀糊便,或黄色稀水便,泡沫多。
③出现吐奶及不同程度的腹胀、腹痛,并伴有哭闹(很可能是腹痛,宝宝小,不会用语言表达,只能哭闹)。
④严重病例发生生长迟缓,甚至脱水、酸中毒。
4、应如何处理?
首选补充乳糖酶!!!或者更换为免乳糖(无乳糖)奶粉。
柯旭,男,儿科副主任医师,医院儿科专家,全国执业医师,副主编儿科著作2部,副主编中医著作2部,先后在国家及省级医学杂志报刊发表多篇儿科学术论文,在医院官方