反复腹痛腹泻为哪般

42岁的张女士平常一直身体不错，消化、吸收都很好，但从今年夏天开始，她一喝凉开水就肚子痛，有时忍一会儿就好了，更多的时候会腹泻。吃西瓜、米皮凉皮、捞面条后，胃也不舒服。如今虽处在盛夏酷暑的伏天，但她必须喝热水、吃热饭，对此，张女士烦恼不已。她的症状反映身体出现了什么问题？单纯地进行饮食调养能缓解她的症状吗？是否需要治疗呢？

张女士出现上述症状，从中医上讲是脾胃出现了问题。中医认为脾胃为后天之本，主受纳运化水谷，患者进食凉物后出现肚子痛、腹泻，进食热食后感觉舒适，此为脾胃虚寒的表现。

一般来讲，是否需要治疗由患者症状的轻重程度决定。若患者症状较轻，可通过饮食调养，平时可经常进食一些暖胃的粥，尽量避免生冷饮食。若患者脾胃虚寒较重，稍进食生冷即肚痛、腹泻、胃脘部不舒等症状，单纯进行饮食调养可能杯水车薪，可在医师指导下服用一些温养脾胃的方药或进行中医理疗外治来改善症状。根据张女士的症状，中医辨证为脾肾阳虚证，一般选用四神丸加减以温补脾肾、固涩止泻。

常见的脾胃问题有哪几种？中医一般采用哪些治疗方法？临床上脾胃疾病分为以下几种：

1.腹泻：湿为腹泻的主要病理因素，脾虚湿盛是其发病关键，治疗应以运脾化湿为原则。但须审证求因，辨证论治。若为食滞胃肠，则以消食导滞为主，选用保和丸加减；若为肝郁脾虚，则以抑肝扶脾为治法，方选痛泻要方加减；若为脾胃虚弱，则以参苓白术散补益脾胃，渗湿止泻。

2.积食：积食型脾胃病一般表现为胃痛、总有饱胀感、食欲减退，甚至出现呃逆、烧心等症状，老百姓多称之为“脾胃不和”。这种一般多发于节日之后的脾胃不适多为食滞胃脘证，发病前患者常有暴饮暴食或饮食不洁史，表现为饮食停滞、打嗝出酸腐之气等消化不良的症状，治疗可用消食导滞的法则，选用保和丸较为合适。保和丸为消食剂，具有消食，导滞，和胃之功效。主治食积停滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不欲饮食。

3.胃痛：胃痛伴胃酸增多和口渴爱喝冷饮、大便干、小便黄等热象的胃热症状，治疗可泻火清胃，可使用牛黄清胃丸。但此药不可多用或长期应用，大量使用易伤脾阳。如服用后未见明显好转，医院专科诊治。

4.脾虚气滞：脾虚气滞的症状是消化不良，嗳气食少，脘腹胀满，大便溏泄。可用香砂六君丸以益气健脾和胃。

5.脾胃虚弱：脾胃虚弱一般会有饮食不化、脘闷嘈杂、恶心呕吐、腹痛便溏、不思饮食、体弱倦怠等症状。可用人参健脾丸以健脾益气，和胃止泻。

另外，对于中医辨证为寒性体质的人，建议平时尽量饮用热水。对于长年容易拉肚子的功能性胃肠疾病患者，建议应用中医中药进行调理，同时可配合督灸、艾灸以温补脾胃。三伏天马上到来，对于脾胃虚寒的患者建议到我科进行冬病夏治，穴位贴敷三伏贴以温阳祛湿，健脾止泻。

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