智齿到底拔不拔

智齿又叫第三磨牙,因为在智齿长出时大多会在16到24岁左右,在人的智慧成长后,所以又有智慧齿之称,简称智齿。四颗智齿也不是都必然会长全,某些人的智齿可能只长1至2颗,有的智齿甚至长到一半就不再生长,这种情况称为智齿阻生。那么,智齿到底应不应该拔呢?

一、什么样的智齿可以不用拔?

1.智齿正位萌出,与对颌牙齿形成正常咬合关系,并且不影响周围牙齿,无牙龈炎症。

2.智齿完全在颌骨内,对周围牙齿无影响,患者无不适症状。

3.牙齿病情较轻,可以经过治疗后留作镶牙时基牙的智齿。这种多见于老年牙齿缺失患者。

二、什么样的智齿应该拔除?

1.无对颌牙齿,没有咀嚼功能的智齿。

2.经常并发急、慢性冠周炎的智齿。

3.阻生智齿,向前造成邻牙龋坏的;向颊、舌向会“咬腮咬舌”的;伸长咬破对颌牙龈的;异位智齿与邻牙之间的间隙不能自洁时,易导致食物残留的;埋伏在颌骨内引发冠周炎症的智齿。

4.龋坏并且治疗困难的智齿。

5.正畸需要,需要拔除智齿增加牙列间隙的。

6.某些不明原因的神经痛患者,怀疑智齿为病灶牙或做为“试验性”治疗时,可拔除智齿。

7.引起其他病变:如智齿引发牙源性囊肿或肿瘤、颌骨炎症等时需拔除智齿。

8.颌骨骨折线上的智齿多数需拔除。

9.怀孕前的女性,建议尽早拔除智齿。因为怀孕期间激素水平改变的影响,会使得智齿周围易发炎症,这时在孕期会增加治疗困难或影响胎儿,所以应尽早拔除智齿。

三、如果需要拔的智齿没有拔除,会有哪些危害呢?

1.阻生智齿往往不能与对颌牙齿建立正常的咬合关系,长时间可导致颞下颌关节疾病。

2.位置不正的智齿会导致相邻的两个牙面上形成龋齿。

3.阻生智齿牙冠周围软组织与牙齿之间形成一盲袋,引起食物、细菌的积存,导致牙冠周围炎症。初起时智齿周围会有肿胀疼痛,这种疼痛是钝性的。很多人对于病情不大了解,以为上火了,自己吃一些消炎药。有些症状轻微的口服消炎药是可以控制住的。炎症继续发展会侵犯邻近的咀嚼肌肉,造成张嘴困难,面部肿胀。如果没有得到及时处理,一些全身的症状例如头痛,发热,乏力等也会出现。智齿冠周炎通常会反复发作,且程度逐次加重,如果未及时治疗会引发面部间隙感染、脓肿及颌骨炎症。

4.其他系统疾病的病因:有证据表明一些阻生智齿是某些三叉神经痛的病灶所在。智齿反复发炎作为病灶还可能引起心脏病、关节炎、扁桃体炎、败血病以及肿瘤的发生。

四、拔掉的智齿需不需要镶牙?

智齿拔除后对口腔功能几乎没有影响。28颗牙已能完成咀嚼,发音等各种功能。

智齿拔除具有一定难度的,拔除术中对周围组织的损伤也较大,术后的反应也可能比较剧烈,有可能导致面部的术后肿胀。所以术后要常规准备消炎药,止痛药。再者,对于糖尿病、心脏病、高血压病等患者,易于在拔除术中引起并发症,对于这些患者的智齿拔除手术更要慎重。









































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