钢筋贯穿躯干，齐鲁医院完成了一台非常非
“钢筋贯穿躯干，医院多科精英救治罕见贯通伤患者”
“医院刚刚完成了一台非常非常牛X的手术”
有关这台手术的两则报道标题是这样的。
青岛新闻广播记者赫然
独家电话采访主治医生
15日，有微博发了一条关于《医院的病例——正中贯通伤》的内容，微博中的病例是医院夜班急诊收治的正中贯通伤，该伤者被钢筋自头顶而入，纵穿整个躯干。神外、口腔、耳鼻喉、胸外、心外、普外、泌尿、骨科、麻醉、手术室……全院出动只为他活命，计划如下：气管切开，消防队颈部断钢筋，神外取头段，患者若侥幸未死，再开胸，向下抽取，胸腔止血后开腹，依次向下直至完整取出……
微博截图
以下部分图片可能会引起不适
请谨慎浏览
手术中
三次贯穿伤手术
真实的手术方案不是微博里说的那样。这是桑锡光第三次做贯穿伤手术，也是最难的一次。
桑锡光，医院急诊外科主任，从业28年。网上搜到他的头衔还有博士、教授、主任医师，硕士研究生导师。
桑锡光
医院的时候是14日晚上六点左右，桑锡光很快接到了通知。
这是一个从工地上不慎跌落的建筑工人，十四毫米粗的钢筋直接从下体处插入身体穿过腹腔、胸腔、颈部、口腔和颅骨。
X光片
桑锡光的前两次贯穿伤手术经历没有这么复杂，一个是从患者左下腹穿到了上腰部，一个是从患者下颌骨经过眼旁穿进颅骨，但是都有没有这次牵扯的器官多，两次手术都很成功。
八个人
制定手术方案用了近两个小时，有消防人员的参与，携带了锯钢筋用的三种工具。考虑到先锯断露在体外的钢筋会损伤组织器官，最后确定整个取出来，把二次损伤降到最低。
桑锡光讲了很多专业的细节。
切忌盲目拔除钢筋；动态观察生命体征，尽量术前完善各种检查，借助CT和颅脑CTA检查，了解伤道及周围重要血管及脏器的解剖关系，从而指导手术操作；尽可能做到直视下行钢筋取出术，充分显露重要的神经、血管、脏器，并加以保护，防止大出血及其他意外发生。
要定好各种止血方法等抢救预案和相关措施。由于颅内脑组织的特殊性，清除异物的同时兼顾保护脑组织，大量生理盐水冲洗，严格无菌操作，围手术期科学合理应用抗生素，这是防止术后颅内感染的关键。
胸腔和头部是最重要的部位，桑锡光决定两个部位同时进行手术。耳鼻喉科、心外科、口腔科、以及急诊科八个人分成两组在手术室分工配合，手术晚上八点开始，凌晨一点左右结束。
患者体内的钢筋
桑锡光说手术顺利完成了，但是钢筋很脏，对身体的破坏和感染很厉害，抗感染是关键，好转的过程比较曲折，还不能盲目乐观。
风险、经验
“手术台上是容易死人的，所以要想好了方案才能动刀。”
桑锡光说这样复杂的手术，先做哪里，哪里最危险，都要做好分析和预案，主刀医生的经验很重要，手术前他一直盯着片子反复的看。
患者头部X光片
“涉及多部位创伤手术，医院的水平是全国领先的”，桑锡光很自信的说他们拥有一流的人员和配置，可以排进全国前三名。这次手术叫来了各科室最好的医生，桑锡光对自己的协调能力感到满意，威望和地位在紧急时刻体现出了价值。
年轻医生
网上看到的照片中，手术台周围有许多年轻医生，桑锡光说这样的复杂手术对年轻的医生来说也是很罕见的，医生的成长就是不断的实践学习，这是一次机会。
“我们做了年轻人想象不到的创伤救治，手术的成功证明了医生的伟大，会鼓励他们选择急诊岗位，是正面的启示。”
整根取出的钢筋
桑锡光坦言，没几个人愿意去需要值夜班还有被病人打的危险的急诊科，医患纠纷让医生们感到担忧，急诊科成了冷门科室。
“在急诊科的八年中我遇到过太多医闹，去年有三个月里我的同事被殴打三次。病人对手术预期高，拖欠费用都是诱因，连第三方不愿赔偿也会来闹。”桑锡光语气平静。
这两年医院增加了保安的力量，还建立了科室内部的疏散制度、替班制度、保护制度、报警系统，但医生们还是会感到不安。年轻人少，学生也少，毕业生都要求是硕士或博士学位，但他们都愿意选专科的科室，急诊只能是做后备。
“没几个徒弟可带”桑锡光有点自嘲。
媒体
在我拿到桑锡光电话时，同事说二十分钟后再打，媒体都在排队。桑锡光和医院因为在医疗领域的地位，一直是媒体喜欢采访的对象。
一个医学网站的微博最早发布了这个消息，配上了几张手术现场的照片，血肉清晰而真实。
最后一张是桑锡光拿着完整取出的钢筋，几个年轻的医生拿着手机拍照，记录一个不可错过的完美收尾。
图片来自：丁香园、医学界微博经过处理
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