215康复职称考试mid
1.预防严重偏瘫患者的下肢深静脉血栓，建议使用
A.小剂量尿激酶
B.大剂量尿激酶
C.大剂量肠溶阿司匹林
D.小剂量低分子肝素
E.大剂量低分子肝素
参考答案C
预防下肢的深静脉血栓应用阿司匹林，阿司匹林属抗血小板聚集药。
2.神经根型颈椎病最常见的临床表现是
A.头痛、头晕，头部转动时发作性眩晕
B.下肢无力，行走不稳
C.颈肩臂疼痛、麻木
D.心慌、胸闷
E.大、小便功能障碍
参考答案C
神经根型颈椎病临床开始多为颈肩痛，短期内加重，并向上肢放射。皮肤可有麻木、过敏等感觉异常。
3.椎间盘发生退行性改变时错误的描述是
A.髓核含水量减少
B.髓核组织逐渐被纤维组织取代
C.髓核与纤维环间没有清楚的分界
D.承载能力增加
E.黏多糖含量逐渐增加
参考答案E
髓核的退变较纤维环和软骨终板更明显，主要表现为水分含量的降低、蛋白多糖浓度的下降和成分的改变，其生物力学特性也随之发生改变，引起一系列相应的临床症状。
4.根性感觉障碍特点不应有
A.感觉分离
B.感觉障碍范围呈带状
C.放射性疼痛
D.症状在病变同侧
E.咳嗽等增加腹压动作可加重疼痛
参考答案B
根性疼痛的特点不包括感觉障碍呈带状。
5.胫骨中下1/3交界处易骨折，主要原因是
A.负重较大
B.位于皮下，软组织少
C.易受直接暴力
D.骨的形态转变移行处
E.易受间接暴力
参考答案D
胫骨中下1／3交界处骨折，其主要原因是骨的形态转变移行处。胫骨干中上段略呈三角形，胫骨中下1／3交界处较细弱，略呈四方形，此处是骨的形态转变移行处，易发生骨折。
6.单纯疱疹的概念，错误的是
A.可自愈
B.病毒感染性皮肤病
C.Ⅰ型属于性传播疾病
D.常复发
E.好发在皮肤黏膜交界处
参考答案C
Ⅰ型主要由口唇病灶获得，Ⅱ型可从生殖器病灶分离到。
7.早期治疗增生性瘢痕最有效的方法是
A.超短波
B.手法按摩
C.压力治疗
D.中药薰洗
E.手法切除
参考答案A
8.烧伤后皮肤出现红肿、水疱、疼痛，不伤及真皮，1～2周愈合者为几度烧伤
A.一度
B.浅二度
C.三度
D.深二度
E.四度
参考答案B
一度烧伤为表皮角质层、透明层、颗粒层的损伤。局部红肿、疼痛和烧灼感。
9.软组织急性感染的治疗方法，错误的是
A.局部推拿治疗
B.抗感染药物
C.必要时手术
D.光疗
E.超短波治疗
参考答案A
急性软组织损伤局部肿胀严重的患者，早期不宜手法治疗。对于急性软组织损伤局部肿胀严重的患者慎用。
10.关于痈的叙述下列不正确的是
A.是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染
B.多数伴明显的全身症状，如畏寒、发热、食欲不佳
C.溶血性链球菌为主要致病菌
D.呈一片稍隆起的紫红色浸润区，质地坚韧，界限不清，在中央部的表面有多个脓栓，破溃后呈蜂窝状
E.糖尿病患者较易患痈
参考答案C
痈是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，致病菌为金黄色葡萄球菌，糖尿病患者较易患痈。痈呈一片稍隆起的紫红色浸润区，质地坚韧，界限不清，在中央部的表面有多个脓栓，破溃后呈蜂窝状。以后，中央部逐渐坏死、溶解、塌陷，像火山口，其内含有脓液和大量坏死组织，留下大量瘢痕。多数伴明显的全身症状，如畏寒、发热、食欲不佳。
11.烧伤后仅有表皮红肿、痛，数日自愈，不留瘢痕者为几度烧伤
A.一度
B.浅二度
C.深二度
D.三度
E.四度
参考答案A
一度烧伤，皮肤发红、痛，有灼热感觉，3～5d可好转痊愈，脱屑而不留瘢痕。
12.哪些疾病需与脊髓型颈椎病相鉴别
A.颈部扭伤
B.颈背筋膜炎
C.末梢神经炎
D.冠心病
E.更年期综合征
参考答案C
13.膝关节骨性关节炎典型X线平片所见为
A.骨赘、硬化、软骨下囊肿
B.正常
C.膝关节外侧间隙增宽
D.膝关节内侧间隙变窄
E.关节软骨面破坏
参考答案D
特点：关节间隙狭窄；关节面硬化变形，关节边缘骨赘；关节软骨下囊性变；骨变形或关节半脱位。
14.女性，28岁，妊娠后期出现进行性背痛，下肢乏力，食欲减退，查体第6胸椎轻度后突，有叩痛，X线片第6、7胸椎间隙狭窄，该处椎旁线轻度膨出，血沉60mm/h，最可能的诊断是
A.胸椎转移癌
B.胸椎结核
C.胸椎血管瘤
D.化脓性脊椎炎
E.胸椎间盘突出症
参考答案B
胸椎结核有背痛症状，很快出现椎体压缩破坏和进行性椎间隙狭窄。
15.下楼时股四头肌的收缩为
A.等长收缩
B.向心收缩
C.离心收缩
D.静力性收缩
E.等速收缩
参考答案C
离心性收缩是指肌肉收缩时肌肉起止点彼此远离，使肌长度增加，目的是稳定关节，控制肢体动作的速度。
16.骨折愈合过程中的血肿机化演进期这一阶段，约需多长时间才能初步完成
A.1周
B.2周
C.4周
D.3周
E.5周
参考答案B
17.支气管扩张患者施行体位引流排痰，下列哪项不正确
A.病变肺应处于高处
B.每日应引流2～4次，每次15～30分钟
C.可用生理盐水先作雾化吸入，便于排痰
D.痰量多的患者，应尽快把痰排出
E.排痰时，同时配合深呼吸，用力咳痰，可以提高排痰效果
参考答案D
痰液过快排出时，有可能会引起窒息。
18.外耳道炎最常见的病原菌是
A.大肠埃希菌
B.链球菌
C.葡萄球菌
D.铜绿假单胞菌
E.产气杆菌
参考答案C
外耳道炎好发于夏秋季,病原菌中以葡萄球菌多见。
19.压疮的治疗原则不包括
A.改善全身营养状态
B.三度、四度压疮必须行手术治疗
C.局部清创换药
D.物理治疗
E.定时翻身
参考答案B
深度压疮可以通过手术、局部换药、理疗、定时翻身以及增加营养改善。
20.滑囊型压疮常见于
A.臀部
B.骶骨
C.股骨大转子
D.坐骨结节
E.足跟
参考答案D
滑囊炎型压疮多发生在坐骨结节滑囊部位。早期为局部充血脓肿，可抽出黄色或血色液体，表现为滑囊炎。
21.下述哪项不是多发性硬化的临床表现
A.视力减退
B.面瘫
C.肌张力低下性瘫痪
D.深浅感觉均障碍
E.共济失调
参考答案C
多发性硬化是中枢神经系统的脱髓鞘病变，所以不会出现肌张力低下这种周围神经系统损伤的临床表现。
22.下列不属于X线检查中特殊检查的是
A.体层摄影
B.软X线摄影
C.高千伏摄影
D.放大摄影
E.透视
参考答案E
X线检查分为普通检查及特殊检查，普通检查包括荧光透视及X线摄影，特殊检查包括体层摄影、软X线摄影、放大摄影及高电压摄影等。故答案为E。
23.A型行为特征不包括
A.争强好胜
B.急躁、粗暴
C.富有攻击性
D.时间紧迫感
E.过分的克制
参考答案E
A型人格者属于较具进取心、侵略性、自信心、成就感，并且容易紧张。A型人格者总愿意从事高强度的竞争活动，不断驱动自己要在最短的时间里干最多的事，并对阻碍自己努力的其他人或其他事进行攻击。
24.疑为骨盆骨折的患者来院急诊，最首要的检查应是
A.X线片
B.MRI
C.核素骨扫描
D.肛门指诊
E.CT
参考答案A
骨盆骨折可以通过X线检查明确诊断。
25.膝关节骨关节炎的最主要症状
A.关节僵直
B.关节疼痛
C.关节绞锁
D.关节积液
E.关节红肿
参考答案B
髌骨下疼痛及摩擦感是膝关节骨关节炎的早期症状。
26.造成压疮的原因不包括
A.局部组织持续受压
B.营养不良
C.神经麻痹
D.皮肤卫生差
E.全身感染
参考答案E
压疮的原因很多，如全身状态、体位固定、感觉障碍、意识障碍、皮肤因素、持续受压等，全身感染除外。
27.对脑卒中偏瘫侧肢体痉挛的状态，下列哪一项描述是正确的
A.可提示功能恢复的可能性
B.痉挛是功能恢复的必然过程和结果
C.严重而持续的痉挛提示功能恢复的可能性极小
D.痉挛的出现提示上运动神经元的功能良好
E.痉挛程度与功能恢复的程度成正比
参考答案C
28.下列关于急性淋巴结炎的叙述不正确的是
A.致病菌常为金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌
B.由急性淋巴管炎继续扩散到局部淋巴结，或化脓性病灶经淋巴管蔓延到所属区域的淋巴结所引起
C.轻者仅有局部淋巴结肿大和略有压痛，并常能自愈
D.较重者，局部有红、肿、热、痛，并伴有全身症状
E.炎症扩展至淋巴结周围，几个淋巴结可粘连成团，但不会发展成脓肿
参考答案E
如急性淋巴管炎继续扩散到局部淋巴结，或化脓性病灶经淋巴管蔓延到所属区域的淋巴结，可引起急性淋巴结炎。其致病菌常为金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌，轻者仅有局部淋巴结肿大和略有压痛，并常能自愈；较重者，局部有红、肿、热、痛，并伴有全身症状。炎症扩展至淋巴结周围，几个淋巴结可粘连成团，也可以发展成脓肿。
29.膝关节前交叉韧带受力最大的动作是
A.完全屈曲
B.屈曲90°
C.伸展到最后30°
D.完全伸展
E.屈曲°
参考答案C
由于多数运动性损伤系由下肢前加速力使ACL突然应力增加所致，尤其在膝关节屈曲0°～30°时，移植韧带受力大。
30.关节脱位最重要的特征是
A.疼痛
B.瘀斑
C.肿胀
D.弹性固定
E.反常活动
参考答案D
关节脱位的特征是：①关节脱位处有明显畸形，移位的骨端可在异常位置摸到，肢体形态异常，可变短或变长；②弹性固定：主要是关节周围的痉挛和关节囊与韧带的扭曲，使患肢保持于异常的位置上，被动活动时可感到弹性抗力；③关节空虚：可在体表摸到。X线检查对确定脱位的方向、程度有无合并骨折等有重要作用。
31.慢性阻塞性肺病呼吸困难程度简易分级的2级定义为
A.如常人，活动不受限，无症状
B.一般劳动时气短
C.较快行走、上坡或上下楼梯时气短
D.行走百米气短
E.说话、穿衣轻微活动时气短
参考答案C
呼吸功能的徒手评定分级如下。0级：日常生活能力和正常人一样。1级：一般劳动较正常人容易出现气短。2级；登楼、上坡时出现气短。3级：慢走米以内即感气短。4级：讲话穿衣等轻微动作便感到气短5级：安静时就有气短，不能平卧。
32.神经根型颈椎病最常见的临床表现是
A.眩晕、恶心、呕吐
B.视物模糊
C.颈肩痛向上肢放射，伴上肢麻木
D.肱二头肌腱反射减弱
E.颈僵硬
参考答案C
神经根型颈椎病临床上开始多为颈肩痛，短期内加重，并向上肢放射，皮肤可有麻木。
33.周围神经病损后表现为无汗、少汗或多汗，皮肤温度降低或增高，周围神经受损的成分是
A.触觉
B.温度觉
C.本体感觉
D.运动功能
E.自主神经功能
参考答案E
自主神经支配流汗和皮温。
34.高血压高度危险组的条件不包括
A.高血压3级
B.高血压1～2级伴至少3个危险因素
C.高血压1～2级伴患糖尿病或靶器官损伤
D.必须给予降压药物治疗
E.左心室肥厚
参考答案C
极高度危险组：高血压3级或高血压1～2级伴靶器官损害及相关临床疾病（包括糖尿病），必须给予强化治疗
35.垂腕征见于哪种神经损伤
A.腋神经
B.桡神经
C.正中神经
D.肌皮神经
E.尺神经
参考答案B
桡神经损伤表现为不能伸腕和伸指,拇指不能外展,前臂旋后功能减弱，抬前臂时,由于伸肌瘫痪及重力作用,出现“垂腕征”。
36.以下哪项不是帕金森病震颤的特点
A.静止性
B.手部明显
C.不自主
D.睡眠时消失
E.主动动作时加重
参考答案E
帕金森病的震颤在动作时消失。
37.软组织扭伤的诊断，下列哪项是错误的
A.有扭伤史
B.局部压痛、肿胀、活动受限
C.有时可见皮下血肿
D.X线有阳性发现
E.体温正常
参考答案D
软组织扭伤在X线上不会有阳性发现。
38.周围神经断裂的指征是
A.肌力减退
B.感觉迟钝
C.肌电图示肌肉收缩时无运动单位电位
D.深反射可以正常
E.皮温正常
参考答案C
汗腺功能检查对神经损伤的诊断和神经功能恢复的判断均有重要意义。手指触摸局部皮肤的干、温和显微镜放大观察指端出汗情况虽可帮助作出判断，但肌电检查和体感诱发电位对于判断神经损伤部位和程度以及帮助观察损伤神经再生及恢复情况的价值更大。
39.支配肱二头肌的神经是
A.腋神经
B.桡神经
C.正中神经
D.肩胛下神经
E.肌皮神经
参考答案E
肌皮神经支配肱二头肌,主管屈肘。
40.日常生活活动能力训练属于
A.物理治疗
B.作业治疗
C.文体治疗
D.中国传统治疗
E.康复工程
参考答案B
日常生活活动能力（ADL）的训练属于作业疗法的范畴。
41.关于脑出血，下列说法错误的是
A.常发生在中老年患者
B.常起病急剧
C.常有高血压病史
D.常有短暂性脑缺血发作
E.常有神志障碍
参考答案D
脑出血病人多有高血压和脑动脉硬化病史,而脑梗死病人有短暂性脑缺血发作或心脏病史。
42.非特异性感染中，不应出现的病理改变是
A.血管通透性增加、渗出增加、组织水肿
B.组织营养障碍、变性、液化、坏死
C.病灶边缘肉芽再生，长入脓腔填补缺损组织，创缘上皮生长覆盖创面
D.干酪样坏死
E.形成溃疡、窦道或瘘管
参考答案D
非特异性感染的病理过程为：①早期浸润阶段：化脓性细菌侵入早期，血管通透性增加，渗出增加，组织水肿。②化脓坏死阶段：病灶血液循环障碍加重，组织营养障碍、变性、液化、坏死。③吸收修复阶段：炎症局限、坏死组织被清除后，病灶边缘肉芽再生，长入脓腔填补缺损组织，创缘上皮生长覆盖创面而愈合。④慢性迁延阶段：急性感染不能彻底消散，持续存在，迁延2个月以上称为慢性感染。慢性感染可形成溃疡、窦道或瘘管。而干酪样坏死是特异性感染结核的典型病理改变。
43.疖、痈多由下列哪种致病菌引起
A.结核杆菌
B.溶血性链球菌
C.沙门菌
D.金黄色葡萄球菌
E.真菌
参考答案D
44.对急性乳腺炎的处理中，下列不正确的是
A.形成脓肿前，可给予广谱抗菌药
B.如感染不重，可允许婴儿吸乳
C.暂停哺乳，用吸乳器吸出乳汁
D.局部物理治疗
E.脓肿形成前即应预防性切开引流
参考答案E
急性乳腺炎的治疗要点是：①暂停患侧乳房哺乳，促进乳汁排泄，凡需切开引流者应终止哺乳，如感染不重，可允许婴儿吸乳。②局部物理治疗。③全身使用抗生素治疗。④脓肿形成后应及时切开引流。
45.骨科体格检查中，右下肢托马斯征阳性，提示
A.右膝屈曲畸形
B.右髋屈曲畸形
C.脊柱前凸畸形
D.左膝屈曲畸形
E.左髋屈曲畸形
参考答案B
46.肱二头肌功能障碍示脊髓损伤平面在
A.C3
B.C4
C.C5
D.C6
E.C7
参考答案B
肱二头肌作用为屈肘，C5为肘屈，C6腕伸，C7肘伸，屈肘障碍证明C5不正常，平面自然定为C4。
47.6个月婴幼儿，足月产，出生体重g，生后Apgar评分1分钟为5分，现不会翻身，不会坐，易向后打挺。体格检查：可注视，眼追物差，双手不能伸出，躯干伸肌及四肢肌张力高，腱反射亢进，巴彬斯基征阳性，非对称性颈紧张反射阳性。最可能的诊断是
A.痉挛型脑瘫
B.小儿麻痹症
C.痴呆
D.多发性神经根炎
E.遗传代谢病
参考答案A
低出生体重儿和窒息者易患本型脑性瘫痪，占脑瘫患儿的60％～70％。表现为肢体异常痉挛性，俯卧位时抬头困难，仰卧位时头后仰或低头，非对称性颈紧张反射阳性在出生6个月后仍为阳性。
48.骨性关节炎肿痛明显者，禁用
A.冷疗
B.高频电疗
C.低中频电疗
D.热疗
E.磁疗
参考答案D
热疗可能引起软骨下骨内小囊静脉充血加重疼痛。一些浅表热如红外线可用于有肌痉挛者或因寒冷而痛加剧者。
49.阻塞性肺气肿的病理生理机制不包括
A.支气管狭窄，导致呼气时过早塌陷，呼气困难
B.肺泡残留气体增多，压力增大
C.肺泡融合，气体交换面积减少
D.肺动脉血压增高
E.肺毛细血管血流减少
参考答案A
慢支并发肺气肿时，视其严重程度可引起一系列病理生理改变。早期病变局限于细小气道，最终出现呼吸功能衰竭；此时肺泡及毛细血管大量丧失，弥散面积减少，产生通气与血流比例失调，使换气功能发生障碍。
50.周围神经损伤不包括
A.神经失用
B.轴突断裂
C.神经断裂
D.瓦勒变性
E.白质变性
参考答案A
神经失用是中枢神经受损的表现，损伤多位于大脑皮质。
51.脑梗死的病因不包括
A.高血压
B.动脉粥样硬化
C.风湿性动脉炎
D.红细胞增多症
E.骨折
参考答案E
脑梗死的发生多由于高血压、血管问题、血液高凝状态引起，骨折不会直接引起脑梗死。
52.运动过程中，工作肌肉的血管
A.扩张
B.收缩
C.先扩张后收缩
D.先收缩后扩张
E.不能肯定
参考答案A
运动一开始，骨骼肌中的血管平滑肌由于迷走神经的兴奋所致的血管收缩就减弱，由交感神经兴奋导致的血管舒张就出现。
53.FIM评定将ADL分为
A.5个方面，20项
B.6个方面，18项
C.6个方面，20项
D.6个方面，22项
E.5个方面，18项
参考答案B
FIM评定将ADL分为6个方面，共18项。
54.在屈肘过程中需放松的肌肉为
A.原动肌
B.副动肌
C.拮抗肌
D.稳定肌
E.中和肌
参考答案C
原动肌肉是肱二头肌，拮抗肌是肱三头肌，单纯的屈肘不需要协同肌。
55.可作为脊髓性肌萎缩区别于进行性肌营养不良依据的是
A.四肢近端肌肉萎缩，对称性分布
B.肌束震颤
C.有家族史
D.血CK升高
E.鸭步步态
参考答案B
脊髓性肌萎缩可出现肌束震颤，而进行性肌营养不良不出现肌束震颤。
56.脊髓损伤患者防止并发症的措施不正确的是
A.定期翻身可以防止压疮
B.鼓励咳嗽改善排痰，可防止呼吸道感染
C.鼓励患者多饮水防止泌尿道感染，因此可以长期保留尿管
D.加强肢体被动活动防止深静脉血栓形成
E.可采用姿势体位、物理疗法和药物治疗等方法控制肌痉挛
参考答案C
鼓励患者多饮水可以减少泌尿道感染的发生，但是所有脊髓损伤患者都应该尽早拔除尿管。
57.以下哪项不是脑性瘫痪的发病原因
A.早产
B.脑缺氧缺血
C.代谢异常
D.颅内出血
E.核黄疸
参考答案C
①出生前因素：多种因素造成胚胎早期发育异常，胎儿期的感染、缺血、缺氧和发育畸形。②出生时因素：羊水或胎粪吸入、脐带绕颈所致窒息，难产、产钳所致的产伤、颅内出血及缺氧。③出生后因素：核黄疸、严重感染及外伤等。
58.肱骨内髁骨折可伤及
A.腋神经
B.肌皮神经
C.桡神经
D.正中神经
E.尺神经
参考答案E
尺神经在肱骨内侧的尺神经沟内走行，肱骨内髁的骨折易伤及尺神经。
59.脊髓灰质炎临床表现中最典型的是
A.发热
B.非对称性下运动神经元性瘫痪
C.二便失禁
D.抽搐
E.头痛
参考答案B
瘫痪型为本病典型表现，可分为：前驱期、瘫痪前期、瘫痪期、恢复期和后遗症期。
60.周围神经损伤后的感觉功能障碍不包括
A.自发疼痛
B.感觉过敏
C.幻痛
D.皮温升高
E.感觉减退
参考答案A
感觉障碍表现为减退、过敏或异常感觉。
61.骨关节炎最常发生于
A.肩关节
B.肘关节
C.膝关节
D.踝关节
E.腕关节
参考答案C
62.无益于脑出血治疗的处理是
A.降颅压药物
B.止血药物
C.降压药物
D.地塞米松
E.保持安静
参考答案B
止血药和凝血药对脑出血并无效果，但如合并消化道出血或有凝血障碍时，仍可使用。
65.下列哪项不符合尿道综合征
A.好发于中年女性
B.有尿频
C.有排尿不畅
D.尿白细胞均不增多
E.尿细菌培养阴性
参考答案D
尿道综合征：好发于中年女性，以尿频和排尿不畅为主要表现，尿白细胞亦可增多，但尿细菌培养阴性。
66.引起舌前2/3味觉障碍的神经损伤多见于
A.面神经
B.上颌神经
C.下颌神经
D.舌下神经
E.舌咽神经
参考答案A
面神经支配舌前2/3的味觉。
67.男性青年，左膝外伤后疼痛2个月，查体：左膝浮髌试验(＋)，外侧关节间隙压痛，外侧旋转挤压试验(＋)，侧方应力试验(－)，为确诊最佳的辅助检查为
A.膝关节X线检查
B.膝关节双重造影
C.膝关节穿刺抽液
D.膝关节CT检查
E.膝关节镜检查
参考答案E
膝关节镜检查在可视下明确观察到膝关节内病损，同时可通过关节镜修复受损软骨、韧带。
68.在脊髓的侧索，脊髓丘脑束内纤维排列从内至外
A.骶、腰、胸、颈
B.颈、胸、腰、骶
C.胸、颈、腰、骶
D.腰、颈、胸、骶
E.骶、胸、腰、颈
参考答案B
脊髓丘脑束由内（腹内侧）至外（背外侧）的顺序依次是颈、胸、腰、骶。
69.烧伤病人关节或肌腱的开放损伤时应用夹板固定的位置是
A.松弛位
B.休息位
C.功能位
D.抗挛缩位
E.无特别体位
参考答案A
肌腱暴露者需使用矫形器固定在肌腱松弛位，防止肌腱断裂；关节暴露者夹板固定是为保护关节，依靠夹板达到最大张力和适当的压力，当挛缩改善时，夹板也随之改善。
70.丹毒是侵犯什么部位的急性化脓性感染
A.皮下、筋膜下、肌肉间隙及深部组织
B.多个相邻毛囊及其所属皮脂腺及汗腺
C.皮肤全层及其中的淋巴管
D.一个毛囊及其所属皮脂腺及皮下组织
E.皮肤表面
参考答案C
丹毒是由β溶血性链球菌从皮肤、黏膜的细小伤口入侵所致的皮肤及其网状淋巴管的急性炎症。
71.狭窄性腱鞘炎临床诊断检查阳性的是
A.Tinel征
B.Hoffmann征
C.Phalen征
D.Foment征
E.Finkelstein征
参考答案E
拇指屈收试验:又称Finkelstein征，为本病的特有体征。
72.脊髓灰质炎的临床分型不包括
A.顿挫型
B.脑炎型
C.无瘫痪型
D.手足徐动型
E.瘫痪型
参考答案B
73.C6神经根受压可能的临床表现是
A.冈上肌肌力减退
B.肱二头肌肌力减退
C.骨间肌萎缩
D.三角肌肌力减退
E.肱三头肌肌力减退
参考答案B
74.患者女，30岁。不慎被汽车撞伤，当时昏迷，醒后感四肢麻木无力。查体：神清，四肢中枢性瘫，颈4以下的深浅感觉障碍。受损部位可能是
A.颈膨大
B.腰膨大
C.胸髓
D.颈膨大以上颈髓
E.脑挫裂伤
参考答案D
颈膨大为颈5～胸2，该题颈4以下深感觉障碍，那么损伤应该在颈4以上。
75.关于外科感染的叙述不正确的是
A.一般指需要手术治疗的感染性疾病和发生在创伤或手术后的感染
B.分为非特异性和特异性感染
C.由侵入机体并进行繁殖的致病性微生物所引起
D.均有发热、头痛、全身不适、乏力、食欲减退等全身症状
E.与致病菌的毒力、抵抗力等有关
参考答案D
外科感染一般指需要手术治疗的感染性疾病和发生在创伤或手术后的感染。通常分为非特异性和特异性感染两大类，是由侵入机体并进行繁殖的致病性微生物所引起，人体的抵抗力与感染的发生有十分密切的关系。红、肿、热、痛和功能障碍是化脓性感染的五个典型局部症状，感染轻微的可无全身症状，感染较重的常有发热、头痛、全身不适、乏力、食欲减退等。
76.屈指肌腱断裂修复术后需固定
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周
参考答案B
需用外固定，2周内绝对避免强力自动收缩。
77.脊髓灰质炎最常见的临床表现是
A.多发性周围神经损伤，症状逐渐加重
B.肌张力可高可低，腱反射活跃或亢进
C.中枢神经系统多发病灶，感觉运动均受累，病程波动
D.非对称性迟缓性瘫痪，腱反射消失
E.肢体强直、震颤、运动减少
参考答案D
脊髓灰质炎为脊髓前角细胞的损伤，由于其程度不同所以出现非对称性迟缓性瘫痪，腱反射消失。
78.“爪”型手见于哪根神经损伤
A.腋神经
B.肌皮神经
C.尺神经
D.桡神经
E.正中神经
参考答案C
尺神经损伤后，表现为屈腕力弱，环指和小指远节指关节不能屈曲，小鱼际萎缩，拇指不能内收，骨间肌萎缩，各指不能互相靠拢，各掌指关节过伸，出现“爪型手”。
79.患者23岁，左小腿出现片状红疹，边缘清楚，色鲜红，压之退色，局部压痛明显，皮温高。考虑诊断为
A.脓肿
B.急性蜂窝织炎
C.痈
D.急性淋巴管炎
E.丹毒
参考答案E
丹毒好发于下肢与面部，表现为片状皮肤红疹、微隆起、色鲜红、中间稍淡，局部烧灼样痛、触痛。
共享题干题
男性，38岁，驾驶员，颈后及右上肢反复疼痛3年，加重1周。体检：颈僵，颈后及右侧冈上区压痛，右臂丛神经根牵拉试验(＋)，压顶试验(＋)，右手桡侧痛觉减退，右肱二头肌腱反射减弱，双侧Hoffmann征(－)。
单选题1.应首选的辅助检查是
A.颈椎X线片
B.MRI
C.CT
D.脑血流图
E.双上肢肌电图
参考答案A
共享题干题
男性，38岁，驾驶员，颈后及右上肢反复疼痛3年，加重1周。体检：颈僵，颈后及右侧冈上区压痛，右臂丛神经根牵拉试验(＋)，压顶试验(＋)，右手桡侧痛觉减退，右肱二头肌腱反射减弱，双侧Hoffmann征(－)。
单选题2.可能受累的节段为
A.C4
B.C6
C.C7
D.C8
E.T1
参考答案B
共享题干题
男性，38岁，驾驶员，颈后及右上肢反复疼痛3年，加重1周。体检：颈僵，颈后及右侧冈上区压痛，右臂丛神经根牵拉试验(＋)，压顶试验(＋)，右手桡侧痛觉减退，右肱二头肌腱反射减弱，双侧Hoffmann征(－)。
单选题3.可能的诊断是
A.脊髓型颈椎病
B.交感型颈椎病
C.神经根型颈椎病
D.椎动脉型颈椎病
E.颈椎退行病变
参考答案C
1.X线平片可显示颈椎生理曲度、椎间隙、椎体前后缘骨质增生情况及钩椎关节、关节突关节增生、椎间孔狭窄等退变情况。2.据右手桡侧痛觉减退，右肱二头肌腱反射减弱，双侧Hoffmann征(－)，可能受累脊髓节段为C6。3.根据颈后及右上肢反复疼痛3年，臂丛神经根牵拉试验(＋)，压顶试验(＋)，右肱二头肌腱反射减弱等可做出诊断。
共享题干题
患儿7岁，跛行，左下肢短小，比右侧短2cm，骨盆畸形，左下肢肌力弱，肌张力低下，腱反射未引出，2岁时曾患小儿麻痹症。
单选题4.不宜采用的治疗是
A.矫形手术
B.右下肢功能位
C.右下肢肌力训练
D.注射儿麻疫苗
E.电刺激
参考答案D
共享题干题
患儿7岁，跛行，左下肢短小，比右侧短2cm，骨盆畸形，左下肢肌力弱，肌张力低下，腱反射未引出，2岁时曾患小儿麻痹症。
单选题5.属于小儿麻痹症的哪一类型
A.脑炎型
B.脊髓瘫痪型
C.肌张力低下型
D.混合型
E.单肢瘫痪型
参考答案B
患病后可产生免疫力无需使用疫苗。
共享题干题
男性，41岁，腰痛伴右下肢放射痛3个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体：右直腿抬高试验40℃阳性，加强试验阳性，X线片示：L4~5椎间隙变窄
单选题6.该患者右下肢麻木的区域可能为
A.小腿外侧或足背
B.大腿前侧
C.小腿前内侧
D.小腿及足外侧、足底
E.臀部及大腿后侧
参考答案A
共享题干题
男性，41岁，腰痛伴右下肢放射痛3个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体：右直腿抬高试验40℃阳性，加强试验阳性，X线片示：L4~5椎间隙变窄
单选题7.最可能的诊断为
A.急性腰扭伤
B.腰3横突综合征
C.腰椎管狭窄症
D.腰椎间盘突出症
E.梨状肌综合征
参考答案D
1.在直腿胎高试验中，下肢抬高在0°～20°时，并不引起神经根在椎管内的移动，此范围内受限多为N绳肌痉挛所致。在下肢抬高超过30°以后即可引起神经根的牵拉或向下移动，其中受牵拉最大的是L5神经根，其次是L4神经根。无膝腱反射及跟腱反射减弱或消失，考虑为L4~5突出（L5神经根受压），所以小腿前外侧足背感觉减退。2.腰痛伴右下肢放射痛，查体右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性，结合X线片示：L4~5椎间隙变窄可确诊为腰椎间盘突出症。
共享题干题
患儿，男性，14岁，高热，寒战，右髋疼痛剧烈，不能活动，检查发现右髋处于屈曲、外展、外旋位，化验白细胞计数及中性粒细胞数增高，血沉加快。
单选题8.早期治疗时，下列哪项是错误的
A.早期足量全身性使用抗生素
B.关节内注射抗生素
C.关节腔内灌洗
D.关节切开引流
E.为维持关节活动范围，积极做持续性被动活动
参考答案E
共享题干题
患儿，男性，14岁，高热，寒战，右髋疼痛剧烈，不能活动，检查发现右髋处于屈曲、外展、外旋位，化验白细胞计数及中性粒细胞数增高，血沉加快。
单选题9.诊断为
A.髋关节结核
B.急性化脓性髋关节炎
C.急性骨髓炎
D.风湿性关节炎
E.关节出血性疾病
参考答案B
1.关节面有损伤不宜进行被动活动，以免加重损坏。2.患儿髋部剧痛、发热、白细胞增高，髋部屈曲，外展，外旋，高度怀疑急性化脓性髋关节炎。
共享题干题
患者，20岁，左手掌被刀刺伤，中指掌指关节和近指关节不能主动屈曲，其余手指和关节可主动活动。
单选题10.急诊手术清创、缝合，腕关节、掌指关节屈曲、指间关节伸直位石膏托外固定，伤后早期康复治疗中错误的处理方法是
A.石膏或低温可塑材料制作与上述位置相同的动力夹板
B.抬高患肢，减轻肿胀
C.被动屈曲中指掌指关节、指间关节，维持关节活动范围
D.在动力夹板限制的范围内主动伸指练习
E.抗阻力屈指运动，维持肌力
参考答案A
共享题干题
患者，20岁，左手掌被刀刺伤，中指掌指关节和近指关节不能主动屈曲，其余手指和关节可主动活动。
单选题11.考虑损伤为
A.中指浅屈肌腱断裂
B.中指深屈肌腱断裂
C.第2蚓状肌断裂
D.第2或3掌侧骨间肌损伤
E.背侧骨间肌损伤
参考答案A
1.手部损伤的诊断、畸形矫正时或在肌腱修复手术中，需要收的休息位：手指的掌指关节及指间关节呈半屈曲状态，从示指到小指，越向尺侧屈曲越多。2.指浅屈肌主要作用屈肘、屈腕、屈掌指关节和近侧指骨间关节。
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单选题1.奥美拉唑治疗消化性溃疡的机制是
A.中和胃酸
B.阻断H2受体
C.抑制质子泵
D.阻断M胆碱受体
E.增强胃黏膜屏障功能
参考答案B
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单选题2.硫糖铝治疗消化性溃疡的机制为
A.中和胃酸
B.阻断H2受体
C.抑制质子泵
D.阻断M胆碱受体
E.增强胃黏膜屏障功能
参考答案E
1.奥美拉唑口服后，可浓集于壁细胞分泌小管周围，并转变为有活性的次磺酰胺衍生物。它的硫原子与H+，K+-ATP酶上的巯基结合，形成酶-抑制剂复合物，从而抑制H+泵功能，抑制基础胃酸与最大胃酸分泌量。2.硫糖铝用于治疗胃和十二指肠溃疡。此药在胃内能与胃蛋白酶络合，形成复合物，抑制其分解蛋白质，并与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜，覆盖溃疡面，有利于黏膜再生和溃疡愈合
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单选题3.剧烈运动
A.促进肌细胞内糖酵解
B.以细胞外糖有氧代谢为主要能源
C.以脂肪为主要能源
D.以蛋白质为主要能源
E.不能确定
参考答案B
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单选题4.短期间歇运动
A.促进肌细胞内糖酵解
B.以细胞外糖有氧代谢为主要能源
C.以脂肪为主要能源
D.以蛋白质为主要能源
E.不能确定
参考答案E
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单选题5.缓和持久的运动
A.促进肌细胞内糖酵解
B.以细胞外糖有氧代谢为主要能源
C.以脂肪为主要能源
D.以蛋白质为主要能源
E.不能确定
参考答案C
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单选题6.强度接近50%最大摄氧量的运动
A.促进肌细胞内糖酵解
B.以细胞外糖有氧代谢为主要能源
C.以脂肪为主要能源
D.以蛋白质为主要能源
E.不能确定
参考答案B
1.剧烈运动（＞90%最大摄氧量）至力竭时，肌糖原消耗速率最大，由于强度大时间短，肌乳酸快速增多，抑制了糖酵解进行，肌糖原消耗亦少，仅下降25%。2.短期间歇运动对糖代谢的影响还与运动强度有关。3.低强度运动（30最大摄氧量）至力竭时，肌糖原下降很少，仅为15%，肌肉主要依靠脂肪氧化供能，很少利用肌糖原。4.中等强度运动（75%最大摄氧量）至力竭时，肌糖原消耗80%～90%，消耗量最大。
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单选题7.患者，女性，42岁，打字员，右肘外侧痛3个月，内外旋时疼痛加重，Mills征阳性，可考虑
A.肩周炎
B.颈椎病
C.肩关节不稳定
D.肩峰下滑囊炎
E.肱骨外上髁炎
参考答案E
共享答案题
单选题8.患者，男性，50岁，颈肩痛4年，四肢乏力，持物不稳，查体Hoffmann征阳性，诊断是
A.肩周炎
B.颈椎病
C.肩关节不稳定
D.肩峰下滑囊炎
E.肱骨外上髁炎
参考答案B
共享答案题
单选题9.患者，女性，50岁，左肩痛1个月余，外展、外旋、后伸活动受限，考虑诊断为
A.肩周炎
B.颈椎病
C.肩关节不稳定
D.肩峰下滑囊炎
E.肱骨外上髁炎
参考答案A
共享答案题
单选题10.患者，男性，23岁，左肩痛1个月余，有外伤史，肩半脱位，应诊断为
A.肩周炎
B.颈椎病
C.肩关节不稳定
D.肩峰下滑囊炎
E.肱骨外上髁炎
参考答案C
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