131康复职称考试mid
初级（师）
专业知识
61．属于维持平衡的躯体感觉输入为（）
A.复合感觉
B.压觉
C.痛觉
D.嗅觉
E.实体觉
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B
平衡的躯体感觉包括皮肤感觉（触、压觉）和本体感觉
62．关于CPM的叙述，不正确的是（）
A.作用时间长，运动稳定可控
B.关节受力小，可在关节损伤或炎症早期使用
C.开始多采用20°~30°的短弧范围
D.肩袖广泛修补术后，应尽早开始CPM治疗
E.疗程至少1周
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D
木有解析
63．中枢性瘫痪的特点不包括（）
A.肌张力增高
B.偏瘫
C.失神经电位出现
D.神经传导速度正常
E.病理性反射阳性
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C
失神经支配电位属于肌电图异常自发电位，包括以下：纤颤电位：由失神经支配的肌纤维对乙酰胆碱的敏感性增高或肌肉细胞膜电位的稳定性下降所致的单个肌纤维的自发放电。见于神经源性损害和肌源性损害。
正锐波：其产生机制及临床意义同纤颤电位。
束颤电位：在安静的时候出现单个或部分运动单位电位支配的肌纤维的自发放电，波形与正常的运动单位电位类似，见于神经源性损害。
64．患者女，89岁，外伤致髋关节后脱位行手法复位后，下列治疗方案不当的是（）
A.患肢穿钉子鞋
B.使用气垫床
C.立即进行髋关节各向活动度训练
D.卧床期间可做股四头肌等长收缩训练
E.卧床期间可做踝关节屈伸训练
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C
木有解析
65．患者男，34岁，颈髓（C5/6）损伤内固定术后2个月。查体：双下肢肌力0级，肌张力高。为其配置轮椅，主要参数描述不妥当的是（）
A.座位长度：座垫前缘离腘窝6.5cm
B.座位宽度：双大腿与扶手之间应有2.5~4cm
C.扶手高度：前臂平放于扶手上，肘关节屈曲约90度为正常
D.座位与脚踏板的高度：双下肢放于脚踏板上时，足跟至腘窝的距离再加4cm
E.靠背高度：靠背上缘达患者肩胛骨下缘2~3cm处
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E
矮或低靠背是指靠背上缘只达患者肩胛骨下缘2-3cm处，这种靠背可让患者躯干有较大的活动度，但患者自身对躯干的平衡和控制要有一定的能力；高于上述高度的则属高靠背类，测量座面至肩部或后枕部的实际高度。凡是对躯干平衡和控制不好者均应用高靠背。
66．患者男，22岁。背部痛，早期浸润阶段，首选的物理治疗是（）
A.红外线疗法
B.磁疗法
C.紫外线照射
D.蜡疗法
E.正压顺序疗法
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C
早期浸润阶段急性感染，应选用无热量的物理因子治疗，阻止炎症发展而逆转、完全吸收和消散。
67．患儿女，10岁。发现先天性脊柱侧弯1年余，双下肢无力、感觉障碍2个月。行功能锻炼，其可采用的治疗措施不包括（）
A.双下肢神经肌肉电刺激
B.矫正体操
C.牵引治疗
D.佩戴矫形器
E.脊柱矫形术后即给予温热磁治疗
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E
木有解析
70．患者女，67岁。因“右股骨头坏死”预行人工全髋关节置换术，术前进行综合功能评定的最常用指标为（）
A.肿胀
B.肢体长度
C.关节活动范围
D.Harris髋关节评分表
E.平衡功能
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D
Harris髋关节评分表是目前国内外最常用的髋关节评定标准，内容主要有疼痛、功能、关节活动度和关节畸形4个方面。
71．患者男，22岁。因“腰部屈伸活动受限半年”入院，诊断考虑“强直性脊柱炎”。治疗方法一般不包括（）
A.药物治疗
B.物理治疗
C.功能训练
D.牵引疗法
E.手术治疗
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E
一般治疗方法不包括手术
72．患者女，63岁。左侧肢体活动不灵1月余。查体：左上肢肌力3+级，肌张力稍高，左下肢肌力4+级，肌张力正常。行转移训练。有关其床上转移训练的说法不正确的是（）
A.侧向转移时先将右足伸到左足下
B.侧向转移时用右足和肩支起臀部
C.仰卧位转移时双手十指交叉相握，右拇指放在左拇指上方行伸肘摆动翻身
D.仰-侧卧位转移时用右上肢前臂拖住左肘关节屈肘
E.翻身时先将伸握的双手摆向左侧，借助摆动的惯性翻向左侧
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C
Bobath握手时，健侧拇指放在患侧拇指下方。
73．患者男，67岁。1周前突发急性心肌梗死，现生命体征稳定，无明显心绞痛，安静心率＜次/分，无心衰、严重心率失常和心源性休克，血压基本正常，体温正常。属于冠心病康复治疗的（）
A.I期
B.II期
C.III期
D.IV期
E.V期
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A
木有解析
74．患者女，30岁。重物砸伤右手2小时。查体：右手食指伸直不能，X线，肌电图检查未见异常，患者可能出现的畸形是（）
A.右手僵直状态
B.指间关节呈屈曲位
C.猿手畸形
D.手指末节呈锤状指畸形
E.垂腕畸形
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B
木有解析
75．患者男，65岁。15天前左胸背部患带状疱疹，疱疹消退后神经痛剧烈，优先选用的物理治疗是（）
A.直流电疗法
B.高压静电疗法
C.超声波疗法
D.蜡疗
E.湿热袋敷疗法
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C
超声波疗法适用于带状疱疹及灼性神经痛
76．患者男，25岁。因“车祸后突发右侧肢体乏力2小时”入院，伴头痛、呕吐，无失语。曾有短暂昏迷，时间约1小时。查体：神志清楚，右侧肢体肌力3级，肌张力不高，病理征阳性，CR示左侧额叶低密度水肿区内可见散在的点、片状出血灶，中线无明显移位。考虑诊断为（）
A.脑挫裂伤
B.颅内血肿
C.脑震荡
D.硬膜下血肿
E.硬膜外血肿
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B
根据查体及影像学检查，考虑诊断为颅内血肿
77．患者男，67岁。吸烟史40余年，秋冬季常出现咳嗽、咳痰、憋喘症状，诊断为慢性支气管炎。适合患者的训练方式是（）
A.有氧训练和体位引流
B.有氧训练和无氧训练
C.呼吸肌训练和无氧训练
D.体位引流和无氧训练
E.有氧训练和胸式呼吸训练
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A
木有解析
以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案
（78~79共用题干）
患者男，56岁。右手反复肿痛3个月，加重10天。查体：T38.2℃，右手弥漫性红肿，压痛明显。实验室检查：血WBC11.6×/L。经抗感染治疗后，右手肿痛略减轻。
78．此患者最可能的临床诊断是（）
A.疖
B.痈
C.丹毒
D.蜂窝织炎
E.急性淋巴结炎
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D
蜂窝织炎患处皮肤局部剧痛，呈弥漫性红肿，境界不清，可有显著的凹陷性水肿，初为硬块，后中央变软、破溃而形成溃疡，约2周结瘢痕而愈。根据皮肤上境界不清的红肿，有自发痛及压痛，中心可软化、波动及破溃即可诊断。
鉴别诊断：应与丹毒相鉴别，丹毒为境界清楚的炎症性红斑，病损较浅，浸润较轻。
79．此时最适宜的光疗是（）
A.激光
B.紫外线
C.可见光
D.长波红外线
E.短波红外线
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B
蜂窝织炎是指由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌或腐生性细菌引起的皮肤和皮下组织广泛性、弥漫性、化脓性炎症。
金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌对紫外线最敏感。
（80~81题共用题干）
患者女，50岁。突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐5小时，不发热。无高血压病史。查体：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直。Kernig征（+）。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。
80．首先考虑的诊断是（）
A.脑实质出血
B.蛛网膜下腔出血
C.急性脑梗塞
D.脑膜炎
E.脑膜癌病
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B
蛛网膜下腔出血典型临床表现为突然发生的剧烈头痛、恶心、呕吐和脑膜刺激征，伴或不伴局灶体征。剧烈活动中或活动后出现爆裂性局限性或全头部剧痛，难以忍受，呈持续性或持续进行性加重，有时上颈段也可出现疼痛。其始发部位常与动脉瘤破裂部位有关。常见伴随症状有呕吐、短暂意识障碍、项背部或辖制疼痛、畏光等。原发性中脑出血的患者症状较轻，CT表现为中脑或脑桥周围脑池积血，血管造影未发现动脉瘤或其他异常，一般不发生再出血或迟发型血管痉挛等情况，临床预后良好。
81．其受累的颅神经为（）
A.右侧外展神经
B.右侧动眼神经
C.右侧面神经
D.右侧视神经
E.右侧上颌神经
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B
局灶神经功能缺损体征如动眼神经麻痹
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