王贝的主刀医生汪良明对媒体说
在我们国家对美容医生资质要求同样很严格,哪一类手术要哪一级医生来做,都有规定的
看医生是否取得“美容主诊医生资格”
二,而对于下巴比较宽的人,可以采取“磨削术”,也称铣骨术,即磨削下颌骨外板,让它变得“更薄”这种方法不会让下颌角的侧面形态发生明显的改变,适合于下颌角外翻者
鼓楼医院烧整科主任谭谦教授指出,颌面整形术是比较复杂、精细的手术,通常对手术医师的资质有着非常严格的要求,手术应严格按临床的操作规范进行谭谦教授介绍,手术前要先为受术者拍摄头颅三维ct,进行精确测量和设计;有条件的进行计算机模拟设计谭谦说,下颌骨手术并不像人们想象的那么简单,手术者要承担三个最主要的风险
疑问2:下颌骨手术的风险在哪急性蜂窝织炎里
目前面部轮廓整形主要有:颧骨降低术、下颌角截骨术(方脸改瓜子脸)、颏部水平截骨前移术(矫正小下巴),颞部充填术,隆颏术,咬肌缩小,面部抽脂等传言超女王贝所做的就是颧骨和下颌角的手术
爱美之心人皆有之,但是求美者在手术前必须要做好心理准备,而作为医院,对于病人手术指征必须进行全面的评估如心功能较差者、糖尿病患者等不适宜美容手术谭谦教授说,美容手术本身就是“锦上添花”的事,心功能差者,没有必要冒风险做这样的手术
近日,北京和武汉连续发生的整容致人死亡事件,使社会各界对于整形美容界行业的规范性产生关注11月12日,北京的陈女士在北京荣军医院,进行去咬肌和颊脂肪垫去除手术时,发生窒息死亡11月15日,2005年超级女声成都赛区的20强、24岁颌面部蜂窝织炎的王贝在武汉中澳整形医院进行整形手术,意外丧命据了解,王贝是因为在手术麻醉时发生意外,未醒,被院方送到161医院抢救,实施抢救30多个小时后无效,由于心衰死亡
必须配麻醉专业医师
在业界还有一种猜测,就是手术中使用气管插管了,但是拔管早了王贝的主刀医生汪良明对媒体说,在手术中是一切顺利的,但是术后两小时后出现的问题因为推出手术室后,有护士看到王贝拉被子了事后有专家分析,可能会出现这样一种情况,全麻时插管,里面出血不会进到肺里面但是,这时插管如果过早的拔出,这是要命的
2, 呼吸道梗阻
人的下颌角部位存在着丰富的血管,如面动脉、上颌动脉、颈外动脉、下牙槽动脉、面后静脉等,因术野深,操作困难,一旦血管损伤,出血难以止口腔颌面部感染住
目前媒体关于手术事故原因的报道中,已经一致地倾向于麻醉环节其实,大多数颌面整形的致死事故,都是由于呼吸道的堵塞而导致意外的发生保持呼吸道的通畅,在整个手术过程中是非常关键的步骤
为了不给求美者在表面造成伤疤,下颌骨手术,现在都是从口腔里面做由于切口较深,且视野不好、显露也不好,难度较大,这就需要外科医生有较高的技术水平和足够的临床经验如果术者不够专业,对解剖结构不是很清晰,或是操作过程中不够谨慎,就极有可能发生意外
根据央视的报道,王贝进行的整形手术主要有两项,就是“颧骨降低”和“下颌骨缩小”手术,也就是人们常说的“磨骨”而通过打磨掉颧骨和腮帮子上的一部分骨头,从而使得自己的脸型变得更瘦削,更瓜躯干部是哪里子,更加接近范冰冰在亚洲,瓜子脸是美女的象征,所以高颧骨,宽下巴也就成为了“美女”的最大阻碍
记者了解到,一名整形美容外科医师,在欧美发达国家至少要经过医学院校的正规学历教育,然后在普外等临床科室轮转4至5年,之后接受至少3年整形外科专业培训,方能通过考评成为整形美容执业医师而成为熟练掌握临床治疗技术的专家,则至少从事该专业10年左右
谭谦教授说,一般来说,颌面整形采用的是气管插管全身麻醉,相对局麻来说要安全的多,但是也有麻醉意外的可能
谭谦教授介绍说,对于面部轮廓整形,不同的脸型有不同的手术方式:
鼓楼医院整形烧伤科主任医师 教授 博士生导师 谭谦
采访专家 南京医学会整形烧伤分会主任委员、南京医学会医疗美容分口腔颌面部感染会主任委员
术中可能造成下颌骨骨折,如果后期下颌关节僵硬,嘴巴就张不开,没办法吃东西 另外就是神经损伤,手术可能会损伤面神经下颌缘支,导致颈阔肌的中上部分、降口角肌和降唇肌瘫痪,面部变形(特别是面部有表情动作如微笑等时)和不对称
[1] [2] 下一页
三甲医院都有抢救措施
谭谦教授告诉记者,下颌角,也就是人们常说的腮帮子,是下颌骨的下颌支和下颌体连接的部分,有咬肌附着,外有皮下组织、皮肤如果下颌角外翻、突出、角度过小,形成人们常说的“国字脸”,临床称之为下颌角肥大造成“腮帮子大”的原因一般为:一是咬肌肥厚,二是下颌角肥大,三是面部皮下脂肪过多,也可兼而有之
1,大出血
由于目前当地卫生局还没有出具权威的调查结果,脓肿有专家分析,如果按网上报道是血液流入呼吸道窒息死亡,有两种可能性:一种是术中采取的是没有进行气管插管的麻醉方式,血液直接流入呼吸道导致窒息;另外一种可能是术后出血压迫气道引起呼吸梗阻,没来得及行紧急气管切开抢救,从而导致死亡
3,后遗症
全麻的手术通常来说,是采用气管插管的手段麻醉由于置有麻醉管道,气管就被完全遮挡了起来,这种状态下,血液很难倒灌进气管只要操作规范,完全可以避免血液经喉部进入气管,导致窒息死亡但如果是静脉麻醉的话,不适用插管,完全是凭借医生和麻醉师的配合
疑问3:如何规避手术可能带来的风险?
目前,整形美容机构分布广泛,按卫生部有关规定,所有医学美容机构须达到要求才具备行业准入资格;美容医急性蜂窝织炎致病菌院应配备专职院内感染控制人员,并有6名副高级别医生,其他类型的医疗美容机构应设置兼职院内感染控制人员岗位;对设置麻醉科的美容医疗机构,需至少配有一名主治医师资格以上的麻醉专业医师要求医学美容机构必须有卫生厅颁发的营业许可证,从业医师必须具有执业医师执照
消息刚在网上流传的时候,人们把矛盾聚焦到整形外科医生的身上但马上就有整形医生站出来说,这与手术本身的操作没有太大的关系,主要是麻醉一关出了问题一位知名的整形外科医生在自己的博客当中说,“口颈部的手术,由于是从口内进入,首当其中是呼吸道管理”
一,对于下颌角凸出很严重的人,可以直接进行下颌角截骨术,即直接将凸出的下颌骨切除
如果颧骨颧弓突出明显者,需要进急性蜂窝织炎治疗行“颧骨缩小颧弓降低术”,通过截断颧骨和颧弓,将它的位置整体后移、内移,从而达到瘦脸的目的
一旦大出血,需临时进行填塞压迫止血,塞得厉害,可能压迫气道造成呼吸困难,或局部水肿、喉头痉挛等造成窒息
实习生 黄珊 本报记者 于丹丹
通向“瓜子脸”之路非常严格
几年前,媒体就曾有报道,在北京,一名24岁女子整容手术中猝死就是因为全麻后在呼吸意识丧失情况下,拔管后口腔内血液、分泌物可能被病人误吸入气管,造成窒息死亡于丹丹
相关新闻:网上一致认为麻醉环节出了问题
国字脸是下颌角肥大
另外,高颧骨也是瓜子脸之路的一大障碍对于颧骨降低术来说,磨削术仍然有效,也就是将本来就不厚的颧骨削薄不过颧骨的磨削很有限,因此效果不明显
作为躯干是指什么开展整形美容手术的医院,必须具备有一定的抢救应急能力:医生要具备抢救知识和经验;要具备基本抢救药品,设备;要具备呼吸道梗阻时的插管,心脏复苏的设备等,要有一定的抢救预案和流程同时,还要备好充足的血源像鼓楼医院这样的三级甲等医院,综合实力较强,抢救设施比较完善,备有呼吸机,监护仪,心脏除颤仪,抢救室和抢救车等,还有实力很强的icu尽管大多数情况下这种紧急的情况可能遇不到,但是一定要提前准备
而且,每个人神经、血管的走行都是可能发生变异,即使是做过很多例下颌角手术没有出现意外的医生,按照常规操作,一旦遇到血管神经走行异常的病人,也可能发生意外
疑问1:“磨骨”到底是一种什么样的手术
磨个腮帮子,怎么会接二鱼的躯干部连三地要人命?对此,整形外科专家指出,颌面部位的整形外科手术的风险其实是相当高的由于要求面部无切口瘢痕,现在手术往往由口内切口,手术操作相对困难,面颈部血管和神经丰富,手术并发症较高,容易损伤面神经,造成面瘫;血管损伤造成大出血;呼吸道梗阻导致窒息死亡等
另外,术后出血、呕吐物吸入,喉头痉挛、水肿,气道压迫等都是造成呼吸道梗阻窒息的原因“一旦呼吸道发生堵塞,造成患者窒息的话,患者只有5-10分钟的时间留给你来抢救,一旦错过了这个时间,就很可能造成死亡作为南京医学会医疗美容分会主任委员的谭谦教授告诉记者,江苏对于能够开展整形美容的医生,都必须经过美容主诊医师的考核,获取由省医学会颁发的“江苏省医疗美容主颌面部蜂窝织炎诊医生资格证书”,这是依照卫生部《医疗美容服务管理办法》及有关规定,经考试合格后颁发的
北京中医白癜风专科医院