学术园地退行性脊柱侧凸的融合节段选择
长期以来，如何选择退行性脊柱侧凸的融合范围仍然没有公认的原则，存在很大的争议。多数学者认为理想的近端融合椎应在冠状面及矢状面上均保持稳定、中立水平，也有一些研究表明胸腰段为脊柱力学转折点，生物力学上处于不稳，有较高的融合失败率，不予推荐。远端融合椎选择L5还是S1是争议最大的问题，融合至L5可以减少手术时间，降低手术风险，保留腰骶部的活动功能，降低假关节的发生率，降低内固定相关并发症，但是会导致L5/S1椎间盘退变加速；融合至S1可以减少L5椎弓根钉拔出、松动的发生率，防止脊柱滑脱，消除L5/S1继发退变，但是手术时间常，出血量多，术后感染发生率高，L5/S1假关节发生率高，还会引起骶髂关节退变及步态改变......
文章来源：中国脊柱侧凸年会陈其昕教授