育儿隐睾迷路的蛋蛋
正常男孩都有2个“蛋蛋”，学名“睾丸”。如果出现睾丸发育不良，有些孩子会出现只有一个“蛋蛋”，甚至一个都没有的现象，医学上称之为“隐睾”或“睾丸下降不全”。睾丸在胎儿发育过程中，是逐渐下降到阴囊内的。它的“出生地”是在腹腔后方，肾脏的下面。因为腹腔内温度高，不适合睾丸的发育。当它长大到7个月的时候，就要独自去“旅行”了，寻找它最终的归宿“阴囊”。它要经历长途跋涉，翻越“髂血管”，这座“大山”，穿过“腹股沟”这一人体“隧道”，才能到达它的新家——“阴囊”，这里才是适合它生长发育的地方。这是一个艰难的过程，好在睾丸有自己的“法宝”——睾丸引带，来帮助它完成寻家之旅。睾丸引带就像登山队员用的绳索，一端连着睾丸，一端连着阴囊。这个“绳索”能够自动收缩的，引导着睾丸进入阴囊。睾丸进入阴囊的过程中，还有“激素”来帮助它，腹腔压力也能助它一臂之力。如果在睾丸的回家之路上，有阻挡的因素，睾丸就有可能“迷路”，而停留在某一位置，出现一种小儿常见的疾病-隐睾。如果睾丸引带的止点没有位于阴囊，而是位于阴囊以外的地方，睾丸就跟随“引带”而误入歧途，形成异位睾丸。阴囊皮肤存在大量的皱褶，能够随体温改变舒缩，这就像一个带空调的房子，能够使阴囊内温度维持在比腹腔低2度的水平，这个温度适合睾丸的生长。如果睾丸不在阴囊内，体内过高的温度会影响到睾丸正常的发育，甚至造成睾丸萎缩，引发睾丸癌。另外没有阴囊的呵护，睾丸也不安全，容易受到外力的伤害，还有出现扭转的可能。如果孩子1岁内，睾丸仍不能到达阴囊，就需要小儿外科医生来帮助它了。手术是帮助睾丸回家的绝招。有两种手术方法，一种是常规的开刀手术，一种是腹腔镜微创手术，根据隐睾的具体情况来选择。腹腔镜只需要在腹壁打3个0.5cm的小孔就可以完成手术，优点是精索游离充分，能够最大程度把睾丸放置到阴囊最低的位置，手术效果好，损伤小，恢复快，腹壁没有明显的切口瘢痕。终于团聚了！南通市妇幼保健院儿外科科室概况：南通市妇幼保健院儿外科，是南通地区专门治疗儿童外科疾病的专业科室，设置床位40张。目前拥有专业技术人员13人，其中主任医师1名，副主任医师1名，主治医师2名，住院医师3名，是一支德才兼备的专业技术团队。科室拥有国际一流的新生儿外科、显微外科、微创外科专用手术器械，包括超高清腹腔镜系统，小儿专用腹腔镜器械，小儿膀胱镜及输尿管镜，直肠粘膜吸引活检系统，肛门直肠测压系统和肛门直肠生物反馈治疗仪等。
专科特色：儿外科由小儿普外科、小儿泌尿外科、新生儿外科、小儿骨科及小儿微创外科等专业组成的完整体系，专业划分精细，充分体现出专科专业的特色。主要治疗0—18周岁儿童外科疾病，包括先天畸形，发育异常，小儿肿瘤，外科感染及外伤等。具体包括以下方面：小儿普外科：治疗先天性胆管扩张症，肠重复畸形，先天性巨结肠，肠梗阻，肠套叠，阑尾炎，腹股沟斜疝，血管瘤，淋巴管瘤，畸胎瘤及其它腹腔或体表肿瘤。小儿泌尿外科：治疗肾盂积水、肾脏肿瘤，重肾畸形，巨输尿管，膀胱输尿管返流，尿道下裂，隐睾，睾丸肿瘤，鞘膜积液，隐匿阴茎及包茎等。新生儿外科：治疗各种新生儿期先天畸形。包括：先天性食道闭锁，胆道闭锁，肠闭锁，肛门闭锁，先天性膈疝，肠旋转不良，环状胰腺，脐膨出，腹裂等。小儿骨科：专业治疗小儿躯干、四肢的先天畸形及骨关节损伤。包括：发育性髋关节脱位，马蹄内翻足，漏斗胸，脑瘫，斜颈，多指（趾）、并指（趾），及小儿骨肿瘤，骨折外伤等。小儿微创外科：应用先进的内镜手术技术，治疗小儿胸腹腔疾病，损伤小，恢复快。学科优势：儿外科以新生儿先天畸形诊治技术和小儿腹腔镜技术作为重点发展方向，这也是儿外科的优势。科室引进国际最先进的小儿外科技术，其中无瘢痕手术技术（Scarlesssurgery），无血外科技术（Bloodlesssurgerytechnique），微创手术技术（Minimallyinvasivesurgery），腹腔镜手术技术（Laparoscopicsurgery）是儿外科四大特色技术，适应小儿特别是新生儿组织器官娇嫩，发育尚未成熟的特点。小儿微型腹腔镜手术仅需在腹壁打几个0.3cm或0.5cm的小孔即可完成复杂的腹腔手术。由于腹腔镜的放大作用术野更加清晰，利于操作，即使隐匿的腹腔疾病也能充分显现，是诊断、治疗兼具的一种先进手术方式。腹腔镜损伤小，对腹腔干扰小，恢复快，腹壁没有明显切口瘢痕，和常规的“开刀”手术相比，具有明显的优越性。随着社会的进步和生活水平的提高，人们对疾病治疗的要求，已经不仅仅是治愈，还要求最小的损伤和躯体的完美，腹腔镜手术顺应了这一需求。目前科室已开展的腹腔镜微创手术包括：先天性膈疝，膈膨升，幽门狭窄，肠道畸形，肠闭锁，巨结肠，肛门闭锁，肾积水，精索静脉曲张，隐睾，阑尾炎，腹股沟斜疝，鞘膜积液等多种疾病。科室已成功开展了“单孔腹腔内镜手术（Laparoendoscopicsingle-sitesurgery，LESS）”，经脐单部位腹腔镜手术（SingleSiteLaparoscopy,SSL），及经自然腔道腹腔内镜手术（NaturalOrificeTransluminalEndoscopicSurgery，NOTES）。小儿腹腔镜手术正以常规手术无法比拟的优势，被越来越多的患儿及家属所接受。
文儿外科主任医师张友波图网络
来源：南通市妇幼保健院
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