你所不知道的牙齿上的小黑点到底有多么可怕
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导读：健康的牙齿牙冠呈白色或淡黄色，牙齿表面是光滑的。但是，一旦口腔保健工作没有做好——小黑点就会悄悄出现在你的牙齿上。今天我们就谈谈：牙齿上这个小黑点，有多么可怕？
从外观上观察牙齿
从外观上看，牙齿由三部分组成牙冠、牙根、牙颈。
牙冠：指牙齿显露在口腔的部分；
牙根：是埋于牙槽窝内的部分；
牙颈：牙冠和牙根的交界处。
从解剖面观察牙齿
牙齿由三种硬组织和一种软组织构成：
牙釉质—最外层，最坚硬，不会感觉到疼痛；
牙本质—位于中间，构成牙齿的主体，含牙髓神经末梢，能够感受到疼痛；
牙骨质—包绕在牙根周围的薄层骨样组织。
牙髓—最里层的软组织，含有牙髓神经，一旦受到刺激便会疼痛难忍。
牙齿上的小黑点是什么？
牙齿上的小黑点，医学上称为龋病，龋病俗称虫牙，是最常见的一种口腔疾病。
龋病的概念：是一种牙体硬组织的慢性感染性疾病。
龋齿的发展过程
Step1.白斑
龋病，一开始如上图一样是白斑。白斑就是牙齿表面有个白垩色的斑，医生用器械检查，会发现表面粗糙不光滑，这是牙齿表面早期脱矿的表现，称之白斑。
Step2.浅龋
然后，会出现小黑点，称为浅龋。浅龋是因牙表面脱钙加重，失去色泽。发展过程是这样：白斑→黄褐色或黑色→浅龋。
龋蚀只在牙釉质或牙骨质，无自觉不适症状，可被医生检查或自我检查时发现。
Step3.中龋
之后小黑点逐渐变大，发展成为中龋。中龋是龋蚀到牙本质浅层，形成一个龋洞。对冷热酸甜的刺激比较敏感，因为龋洞内嵌塞食物，可产生不适感觉。医生检查可见龋洞内有软化牙本质及食物残渣。
Step4.深龋
中龋再发展，小龋洞会变成大黑洞发展成为深龋。深龋是龋蚀发展到牙本质深层形成较深的龋洞，龋坏接近牙髓组织。其特点是自觉症状较中龋明显、食物嵌塞在龋洞可引起疼痛，去除消失、对任何刺激（冷、热、酸、甜）均敏感、可引起剧烈疼痛。
Step5.急性牙髓炎
深龋者，严重者侵入里面的牙髓组织，导致急性牙髓炎。牙髓组织一旦发炎产生炎性渗出液，因而形成牙髓腔高压引起难以忍受的剧烈疼痛。如果不及时治疗，细菌会吞噬牙髓神经，牙齿没了营养的滋润，牙冠也被龋蚀光只剩下残冠残根，很快便迎来牙齿的末日——拔除！此时，牙齿就真正地离你而去了！
残冠残根还可成为隐患，细菌可进入根尖区域引起急性根尖周炎，如果治疗不及时，积聚在根尖周围的脓液扩散，常伴发颌面部蜂窝组织炎，不仅面部肿胀，而且体温升高，甚至可继发颅内感染、急性败血症等，严重危害生命健康！
过程是这样的：
问题来了，龋齿到底是怎么产生的？
标题标题龋病病因和发病机制现在公认的四联因素学说：龋病的发生是细菌、食物、宿主、时间同时存在，共同作用的结果。
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1、细菌
细菌的存在是龋病发生的主要条件，尤其变形链球菌、乳酸杆菌、放线菌具有黏附能力、产酸能力、耐酸能力，这些作用导致牙菌斑的出现。
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2、食物
食用粗糙的食物有一定的自洁、抗龋作用，而蔗糖和精细的食物含糖较多，而含糖食物富有粘性，易附着于牙面，在细菌作用下发酵产酸，使牙面形成牙菌斑，牙菌斑导致牙齿硬组织溶解破坏，最终形成龋病。
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3、宿主
指个人对龋病的易感程度，如牙齿排列拥挤、牙的窝沟、点隙过多过深以及唾液都对这种易感程度有影响。唾液有清洁牙齿的作用，某些成分对龋齿的发生起到抑制作用。
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4、时间
龋病的发生和发展是一个相当缓慢的过程一般需1～1.5年。如，含糖食物滞留于牙面上需要的时间、形成牙菌斑需要时间、牙菌斑具备致龋能力也需要时间。
总而言之，龋病是一种细菌性疾病，是由牙菌斑中的细菌利用食物中的糖产酸致使牙齿硬组织脱矿，并进而破坏有机质产生龋洞。但它们破坏牙齿也是需要时间的，因此口腔预防工作非常重要，在此期间，我们多留心自己的牙齿，完全可能把龋坏扼杀在萌芽阶段。
?龋病的预防措施
应遵循世界卫生组织提出的
“三级预防原则”
一级预防“无病防病”
二级预防“有病早治”
三级预防“重病防残”
一级预防“无病防病”包括五个方面：
1、机械方法，清除牙菌斑。
①刷牙—最为经济和方便的去除牙菌斑的办法。
②使用牙线或牙尖刷，清理牙齿邻面菌斑，可以弥补牙刷无法清洁到的牙齿部位。
③洁牙—每隔半年至一年去看牙医，彻底清除牙菌斑及牙石。
2、生物学方法：
①中草药——厚朴、五倍子、金银花、甘草，制成漱口液、牙膏都有减少牙菌斑的作用。
②茶叶含有茶多酚可阻止细菌在牙面的黏附，茶叶制剂的漱口剂效果更佳。
3、化学方法：
洗必泰漱口剂、洗必泰牙膏对变形链球菌、放线菌作用显著可阻止细菌附着于牙面。
4、使用糖代用品
蔗糖的致龋性最强，尽量减少食用，木糖醇口香糖防龋效果显著，经咀嚼可使唾液分泌增加，还可中和口腔的酸性。5、增强牙齿的抗龋能力
“氟离子”具有防龋作用：主要是影响细菌生长，促进牙齿再矿化，提高牙齿的抗龋病能力。
成人：含氟牙膏、含氟漱口剂
儿童：口服氟片、窝沟封闭、牙面涂氟
?二级预防“有病早治”
关键“三早”——早发现、早诊断、早治疗。平时—应注意自检观察牙齿颜色、形状、质地医院进行全面的口腔检查。牙面的小黑点是龋齿发生的早期阶段，越早处理效果越好，完全可以阻止病变发展。
治疗：
?白斑
只需要做药物涂布治疗，常用药物75%氯化钠甘油糊剂或10%硝酸银。
?浅龋
做药物涂布治疗或充填治疗
?中龋及深龋
充填治疗，方法：一般先去净龋坏的组织，然后用修复材料充填龋洞。
?三级预防“重病防残”
1、治疗因龋病引起的牙髓病、根尖周病
——阻止炎症向深部发展及感染加重
2、拔除无利用价值的残冠、残根
——防止发生化脓性感染及全身感染
3、恢复牙齿的咀嚼功能——镶假牙
残冠残根——先做根管治疗，再桩冠修复缺失的牙齿——义齿修复或种植牙修复。
?缓解牙痛的方法
①龋齿之痛先去除龋洞内的食物残渣，然后将丁香油或牙痛水，用棉签蘸药涂入龋洞内。
②牙髓炎之剧痛先用复方硼砂溶液含漱；再将浸有丁香油或牙痛水的小棉球放入龋洞内；同时口服镇痛药——如芬必得等止痛。
③消炎药物：阿莫西林、甲硝唑片、牛黄解毒丸、固齿丸或人工牛黄甲硝唑。
现在，
该重视了
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