片子来了第21期
作者
沈业隆
编辑
慢慢
来源
医学界影像诊断与介入频道
患儿，男，8岁。患儿20余日前无明显诱因出现左膝关节局部疼痛，无压痛，无发热咳嗽，伴活动轻度受限。
T：36.5℃P：98次/分R：20次/分W：25KG。
左股骨远端后方局部疼痛，无压痛，未见明显肿胀，皮温未见明显增高，左膝关节屈曲障碍。
MR平扫及增强示：
左腿股骨下端见团块状FS-T2WI高信号，T1WI呈低信号，相应部分病DWI（b=）呈高信号，相应ADC呈低信号，信号不均，注入GD-DTPA后病变呈不均匀边缘强化。
小编的话：最近片子比较难，再接再厉哦！先看一下上期的答案吧~
片子来了（第20期）（点击蓝字可返回查看上期片子哦！你答对了吗？）
答案
（左颞）血管周细胞瘤WHOII级。
免疫组化：CD34+、CD99±、S-+、Vim+++、Ki-67、+5%-10%、GFAP-、MAP2-、EMA-、PR-、CK-。
(左颞)血管周细胞瘤WHOII级。
血管周细胞瘤（HPC）又称血管外皮细胞瘤，是一种罕见的软组织肿瘤，来源于毛细血管壁外的周细胞。多为单发。中年者居多，无性别差异，好发于下肢、后腹膜和盆腔，也可发生在头颈部、躯干、上肢软组织、内脏及神经系统。本病误诊率较高，诊断主要依赖于组织病理学检查。
一项对于血管周细胞瘤的研究表明：
结果7例肿瘤均位于颅内脑外，单发，体积较大，边界清楚，可见分叶，T1WI示肿瘤呈等信号或稍高信号,T2WI呈等信号或稍高信号，FLAIR呈稍高信号,DWI呈不均匀低信号，CT呈稍高密度影，增强扫描肿瘤实体性部分显著强化，内可见斑点、片状囊变或坏死区；4例可见脑膜尾征,肿瘤内及周边见血管流空或强化血管倍号;瘤周水肿随肿瘤增大而明显;结论颅内血管周细胞瘤（HPC)是一种少见颅内脑外肿痫，肿痫形态不规则,边缘有分叶，增强扫描显著强化，内均可见斑点、片状囊变、坏死无强化区，瘤内无钙化，肿瘤周边可见血管流空信号，肿瘤恶变时，可见大片坏死出血，肿痛可侵犯破坏周围脑组织和骨组织，但无骨质增生。
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