昭昭医考临床执业助理医师内部押题卷
1.关于外科营养，正确的是
A.营养状态差的病人首先考虑肠内营养
B.肠外营养的完善使其可以替代肠内营养
C.肠瘘的患者应首选肠内营养
D.肠外营养较肠内营养安全、并发症少
E.肠外营养可使消化道处于休息状态，可保护胃肠道的结构和功能
2.手术后乳胶片引流拔除时间一般在术后
A.1～2天
B.3天
C.4天
D.5天
E.5天以后
3.关于卵巢的周期性变化排卵的时间，下列哪一项是正确的
A.排卵一般发生在月经周期的第14日
B.排卵以后的卵泡称闭锁卵泡
C.月经来潮时子宫内膜自基底层剥脱
D.月经来潮时妇女的基础体温可升高0.5~1℃
E.多发生在下次月经来潮前14日左右
4.潜意识属于
A.认识能力
B.人本主义
C.完整主义
D.行为主义
E.精神分析
5.可用作尿路感染筛选试验的检查是
A.尿涂片镜检细菌
B.尿培养及菌落计数
C.血常规
D.尿抗体包裹细菌检查
E.尿亚硝酸盐试验
6.患者，女，26岁，阴道不规则流血1个月。尿液HCG检查阳性，胸部X线检查发现多个棉团状阴影，妇科超声检查显示子宫肌层内有边界不清的不均质回声区域，流血丰富。2年前曾患葡萄胎。最可能的诊断是
A.浸润性葡萄胎
B.葡萄胎残留
C.绒毛膜癌
D.胎盘部位滋养细胞肿瘤
E.上皮样滋养细胞肿瘤
7.对能够反映总人群中某种基本流行状况的有代表性特定人群进行监测，这属于
A.常规报告
B.被动监测
C.哨点监测
D.医院为基础的监测
E.主动监测
8.病理性蛋白尿，可见于
A.剧烈活动后
B.严重受寒
C.直立性蛋白尿
D.妊娠、中毒
E.以上均非
9.男性，53岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后3年，上腹部有烧灼感，抗酸剂治疗无效，呕吐胆汁，吐后腹痛无缓解，体重减轻。最可能的诊断是
A.输入段综合征
B.输出段梗阻
C.碱性反流性胃炎
D.吻合口梗阻
E.吻合口溃疡
（题）共用题干
10.患者，男，22岁。8月10日来诊，腹泻半日，大便共20多次，水样便，呕吐5～6次，无发热腹痛，尿量少，体温正常，BP70/50mmHg,眼窝下陷，口舌干燥。化验：HBg/L，WBC10.1×/L。最可能的诊断是
A.细菌性食物中毒
B.急性菌痢
C.急性胃肠炎
D.霍乱
E.急性阿米巴痢疾
11.呈正态分布的资料，描述其集中趋势最好的指标是
A.算术均数
B.几何均数
C.中位数
D.四分位数间距
E.标准差
12.某人群随着对环境有害物质暴露量的增加，所引起的具有某种生物效应的人数随着变化的现象，称为
A.时间-效应关系
B.剂量-效应关系
C.时间-反应关系
D.剂量-反应关系
E.剂量-发病关系
13.有关外阴阴道假丝酵母菌病，正确的是
A.病原体均为白假丝酵母菌
B.有假丝酵母菌感染的阴道pH在5.0~6.6
C.多见于孕妇、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者
D.最常见的传染途径为接触感染者的衣裤
E.显微镜下找到假丝酵母菌芽孢即可诊断
14.在实施三级预防时，重点在一级预防，同时兼顾二、三级预防的疾病是
A.急性阑尾炎
B.流行性感冒
C.食物中毒
D.冠心病
E.肺炎
15.一幼儿园，共有名儿童，近1周来有30名儿童相继发热，表现为手心、脚心出疹子，口腔有溃疡等症状，经诊断均为手足口，提示流行强度的是
A.散发
B.流行
C.大流行
D.暴发
E.聚集
16.相对危险度是
A.病例组暴露比例与对照组暴露比例之比
B.病例组暴露比例与对照组暴露比例之差
C.暴露组的发病率或死亡率与对照组相应率之比
D.暴露组的发病率或死亡率与对照组相应率之差
E.以上都不是
17.关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是
A.门静脉压力增高
B.原发性醛固酮增多症
C.低白蛋白血症
D.肝淋巴液生成过多
E.抗利尿激素分泌过多
18.严重代谢性酸中毒患者常见的呼吸形式是
A.潮式呼吸
B.叹息样呼吸
C.库斯莫尔呼吸
D.间停呼吸
E.抽泣样呼吸
19.26岁，初产妇，妊娠41周，宫口开全1小时30分，胎心次/分，胎膜已破，羊水浑浊绿色，胎头S+4，枕右前位。此时适当处理是
A.吸氧，待自然分娩
B.产钳术助娩
C.胎头吸引术助娩
D.静脉滴注缩宫素加速产程进展
E.立即行剖宫产术
20.男，25岁。右腋下淋巴结肿大，未见其他异常。经切除活检病理报告为恶性淋巴瘤，治疗效果最好的是
A.放射疗法
B.免疫疗法
C.腋下扩大切除
D.基因治疗
E.激光治疗
21.危险三角区的疖发生在
A.背部
B.胸部
C.面部
D.臀部
E.颈部
22.反映一个测验所能测量到的具有代表性的内容和行为的程度的是
A.效标效度
B.内容效度
C.重测信度
D.评分者信度
E.常模
23.男，30岁，渔民。3周来高热，疲乏不适，腹胀，食欲减退，应用抗生素后发热逐渐消退，症状好转。今天下午突感腹部剧痛，面色苍白，随后高热、呕吐来诊。查体：全腹肌紧张明显，压痛及反跳痛阳性。实验室检查：血白细胞12.5×l09/L，中性粒细胞84%，淋巴细胞16%。诊断为腹膜炎收外科急诊手术。可能性最大的是
A.肝炎并发原发性腹膜炎
B.阿米巴痢疾并发肠穿孔
C.伤寒并发肠穿孔
D.急性血吸虫病并发腹膜炎
E.急性阑尾炎穿孔
24.女，50岁。上腹部隐痛5年，加重10天。近7天呕吐，呕出物呈棕褐色，同时大便呈柏油样。24小时前患者突发腹部剧痛，烦躁不安，逐渐神志不清，四肢发凉，急症入院。入院后抢救无效死亡。尸检主要所见：腹腔内有棕褐色浑浊液体约ml。在胃小弯侧距幽门3.0cm处有一椭圆形溃疡，溃疡直径2.5cm，深0.7cm，溃疡底有一黄豆大贯通口。肠腔内含有柏油样粪块。镜检：溃疡底分四层。溃疡边缘黏膜上皮无明显异常。该病例的病理诊断应该是
A.慢性胃溃疡
B.慢性胃溃疡合并出血
C.慢性胃溃疡合并出血、穿孔
D.慢性胃溃疡合并出血、穿孔，伴急性弥漫性腹膜炎
E.溃疡胃癌合并出血、穿孔，伴急性弥漫性腹膜炎
25.罹患率是指
A.1年内某病新发病例数与同期暴露人口数之比
B.观察期间病例数与同期平均人口数之比
C.观察期间新发病例数与同期期初人口数之比
D.观察期间某病新发病例数与同期暴露人口数之比
E.观察期间新旧病例数与同期暴露人口数之比
26.女，22岁。因服吲哚美辛数片后觉胃痛，今晨呕咖啡样胃内容韧ml，来诊。既往无胃病史。首选的检查是
A.血清胃泌素测定
B.B型超声检查
C.X线胃肠钡餐
D.急诊胃镜检查
E.胃液分析
27.女，30岁。G1P0，既往月经规律，不规则出血3个月。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈呈糜烂状，触之易出血。子宫正常大小，双附件区未触及异常。宫颈细胞学提示高度鳞状上皮内病变，阴道镜活检病理为CIN3。首选的治疗为
A.宫颈局部药物治疗
B.宫颈光疗
C.宫颈锥切术
D.子宫十双侧附件切除术
E.次广泛子宫十双侧附件切除术
28.胃肠道手术病人术前准备，哪项是错误的
A.手术前1～2日开始进流质饮食
B.手术前8小时开始禁食，4小时开始禁水
C.必要时可以行胃肠减压
D.一般手术术前一日肥皂水灌肠
E.结、直肠手术应行清洁灌肠
29.患者，女，58岁，绝经7年，子宫不规则出血2个月，阴道分泌物增多，乳房发胀数日。检查子宫正常大小，左附件可触及拳头大小、囊实性包块，活动无压痛，其诊断可能为
A.子宫内膜息肉
B.子宫内膜异位症
C.输卵管、卵巢积水
D.卵巢颗粒细胞瘤
E.卵巢库肯勃氏瘤
30.患儿，女，6岁。左胫骨畸形骨髓炎抗生素治疗半年后，左小腿局部窦道形成。今日持续体温升高，血白细胞14×/L，原有窦道脓性分泌物流出，X线显示死骨形成。当前正确的处理是
A.清除病灶、肌瓣填塞
B.摘除死骨、闭式灌洗
C.摘除死骨、开放引流
D.摘除死骨、植骨、闭合伤口
E.切开引流、使用抗生素
31.下列有关乳腺癌的描述，哪项是错误的
A.乳房外上象限发生率最高，接近50%
B.骨转移的主要部位是肋骨
C.“橘皮征”是皮内和皮下淋巴管被癌细胞堵塞
D.Paget病的原发灶在乳头区的大乳管内
E.治疗方针应是尽早手术，辅以放、化疗等综合疗法
32.早期妊娠诊断，错误的是
A.阴道壁和宫颈呈紫蓝色
B.黑加征阳性
C.子宫增大变软呈球形
D.检测尿hCG阳性
E.黄体酮试验阳性
33.关于胆石症，哪项是正确的
A.肝内胆管结石，右肝管多于左肝管
B.胆囊结石多为胆固醇结石或混合结石
C.胆色素结石的剖面，中心是放射状而外周呈层状
D.胆道蛔虫所致的结石多为混合性结石
E.肝外胆管结石占全部胆石的10%，多位于肝总管或胆总管上段
34.关于绒毛膜促性腺激素（hCG)，下列哪一项是正确的
A.hCG是一种甾体激素
B.妊娠期子宫蜕膜的维持是hCG的直接作用
C.hCG的分泌受卵巢所分泌的雌、孕激素的影响
D.孕妇尿中hCG于12周后迅速下降，是妊娠黄体萎缩的结果
E.hCG的生物活性与黄体生成素相似
35.中年男性，房屋倒塌致左小腿砸伤10小时，曾在外院求治，诊断为左小腿胫腓骨双骨折，行手法复位，小夹板外固定。回家后感左小腿及左足剧痛，遂来院就诊。检查见左小腿中段高度肿胀，坚硬，足部皮温较对侧低，感觉明显减退，足趾主动活动差，被动牵伸足趾可引起剧痛，左足背动脉触不到。其可能的并发症是
A.胫前动脉损伤
B.腓总神经损伤
C.脂肪栓塞
D.感染
E.骨筋膜室综合征
36.下列选项中不属于临终关怀特点的是
A.既关怀临终病人，也关心病人家属
B.以缓解临终病人疼痛为主要内容
C.对临终病人进行全面护理
D.主要依靠社会志愿者从事护理工作
E.以发动全社会的爱心与力量为临终关怀工作的基础
37.男，41岁。胃部不适、食欲减退3个月。胃镜检查发现胃窦前壁直径0.5cm的浅溃疡，幽门螺杆菌阳性。超声胃镜示病变侵及浅肌层，病理可见印戎细胞。最适当的治疗是
A.根除幽门螺杆菌治疗
B.应用质子泵抑制剂
C.经胃镜病变黏膜切除术
D.手术治疗
E.应用胃粘膜保护剂
38.初孕妇，27岁。妊娠38周，骨盆外测量：骶耻外径19.5cm，髂棘间径25cm，髂嵴间径28cm，坐骨棘间径8cm，坐骨结节间径6.5cm。该孕妇的骨盆应诊断是
A.均小骨盆
B.漏斗骨盆
C.扁平型骨盆
D.类人猿型骨盆
E.佝偻病性扁平骨盆
39.急性乳腺炎形成脓肿后行切开引流时，错误的是
A.除乳晕下脓肿外，切口应做放射状
B.切口应引流通畅
C.脓肿较大时可作对口引流
D.不要分离脓肿隔膜，以防炎症扩散
E.乳房后脓肿可做乳房下缘弧形切口
40.女性，46岁，左乳外上象限无痛性肿物3cm直径，与皮肤轻度粘连，左腋下触及2个可活动的淋巴结，诊断为“乳腺癌”。按TNM分期，应为
A.T1N0M0
B.T1N1M0
C.T2N0M0
D.T2N1M0
E.T2N2M0
41.以下关于调查表的叙述，错误的是
A.调查表可分为自评和他评调查表两大类
B.调查表设计时，对于分类变量最好釆用定式问题
C.调查表在正式使用以前应预先在少数人中进行预调查
D.调查表设计时，对于连续性分布的变量应采用开放式的问题
E.流行病学研究中多釆用“非标准化”调查，即由调查员决定如何提问
42.男，70岁。20年前有黄疸、食欲缺乏，诊断为肝炎。近2个月来食欲缺乏、消瘦，肝区疼痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、剑下4cm，质硬，压痛；脾肋下3cm；移动性浊音阳性。临床上应首先考虑的是
A.肝硬化
B.慢性肝炎
C.原发性肝癌
D.继发性肝癌
E.结核性腹膜炎
43.考察两个变量间是否有联系的研究方法是
A.调查法
B.测验法
C.相关法
D.个案法
E.观察法
44.在下列医德规范的描述中，错误的是
A.医德规范是医务人员行为的具体医德标准
B.医德规范是对社会上所有人行为的基本要求
C.医德规范是医德原则的具体体现和补充
D.医德规范是医德规范体系的重要组成部分
E.—般地说，医德规范以强调医务人员的义务为内容
45.表示变量值变异情况的指标最常用的是
A.四分位数间距
B.全距
C.标准差
D.变异系数
E.方差
46.女性，23岁，G1P0，妊娠30周，重度子痫前期，突然出现腹痛伴少量阴道流血。检查：子宫张力高，胎心次/分，首先考虑的病变为
A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.先兆早产
D.先兆子宫平破裂
E.急性羊水过多
47.急性一氧化碳中度中毒，
A.血液一氧化碳血红蛋白浓度5%～10%
B.血液一氧化碳血红蛋白浓度10%～20%
C.血液一氧化碳血红蛋白浓度20%～30%
D.血液一氧化碳血红蛋白浓度30%～40%
E.血液一氧化碳血红蛋白浓度40%～60%
48.女，23岁。间歇性吞咽困难3年，X线钡餐检查显示食管下端呈鸟嘴样狭窄。可能性最大的疾病是
A.食管下段癌
B.贲门失弛缓症
C.食管炎
D.食管瘢痕性狭窄
E.食管平滑肌瘤
49.有关齿状线解剖意义的描述中，错误的是
A.齿状线以上是黏膜，以下是皮肤
B.齿状线以上发生的痔是内痔，以下的痔是外痔
C.齿状线以上由直肠上下动脉供血，以下由肛管动脉供血
D.齿状线以上淋巴引流入髂外淋巴结，以下流入腹股沟淋巴结
E.齿状线以上受自主神经支配，以下属阴部内神经支配
50.用来判断暴露危险因素是否与疾病有关联及其关联程度大小的一种观察性研究方法是
A.普查
B.队列研究
C.病例对照研究
D.抽样调查
E.理论流行病学研究
51.抽样误差指的是
A.个体值和参数值之差
B.个体值和样本统计量值之差
C.样本统计量值和参数值之差
D.不同的总体参数之差
E.以上都不是
52.下列疾病好发部位的描述中，哪一项是错误
A.慢性溃疡——胃窦及移行部小弯侧
B.十二指肠溃疡——十二指肠起始部
C.伤寒——回肠上段
D.细菌性痢疾——大肠上段
E.阿米巴痢疾——结肠上段
53.最容易发生骨筋膜室综合征的部位是
A.膝关节
B.肘关节
C.前臂
D.上臂
E.大腿
54.股骨颈骨折内收型可有
A.患肢缩短，髋屈曲内收内旋畸形
B.患肢短缩，髋屈曲内收外旋畸形
C.患肢短缩，髋屈曲外展内旋畸形
D.患肢短缩，髋屈曲外展外旋畸形
E.患肢增长，髋伸直外展外旋畸形
55.服毒后的洗胃处理，下列哪项不正确
A.—般在服毒后6小时内洗胃有效
B.超过6小时多数洗胃已无必要
C.吞服强腐蚀性毒物者不宜洗胃
D.惊厥患者不宜插管洗胃
E.昏迷患者插胃管易致吸入性肺炎，洗胃应慎重
56.关于髋关节脱位的并发症，错误的是
A.坐骨神经损伤
B.缺血坏死
C.退行性关节炎
D.筋膜间室综合征
E.髋臼骨折
57.动脉内血栓形成最重要的因素是
A.血管内血流缓慢
B.血流轴流消失
C.内皮细胞损伤
D.血小板增加
E.血液高凝状态
58.关于异位妊娠，哪一项是正确
A.输卵管妊娠壶腹部妊娠多以破裂为主，一般在停经8~12周发病
B.输卵管峡部妊娠发病较迟，发生率最高
C.阴道排出蜕膜管型，镜检时见到滋养细胞
D.陈旧性宫外孕患者症状最典型
E.输卵管间质部妊娠虽少见，但后果严重
59.下列选项中，属于良性肿瘤的是
A.视网膜母细胞瘤
B.软骨母细胞瘤
C.肾母细胞瘤
D.神经母细胞瘤
E.髓母细胞瘤
60.流行病学实验性研究与分析性研究的基本区别是
A.需要计算样本量
B.需要以盲法观察
C.由研究者控制研究因素
D.同时对实验组和对照组进行观察
E.病例需要以公认的诊断标准确定
61.慢性肾盂肾炎的病变特点是
A.单发性肾脓肿
B.不累及肾小球、肾小管的化脓性炎症
C.以肾间质和肾盂为主的慢性化脓性炎症
D.以肾盂为主的慢性化脓性炎症
E.以肾间质和肾盂为主的非化脓性炎症
62.35岁，已婚女性，平素月经4~5/40~60天，经量中等，现停经65天，黄体酮试验无出血，最可能的诊断为
A.继发闭经
B.子宫内膜结核
C.早期妊娠
D.卵巢早衰
E.垂体性闭经
63.从事人体器官移植的医务人员允许
A.从事广告宣传
B.参与捐赠器官分配
C.参与抢救
D.参与死亡宣判
E.接受馈赠
64.关于病毒性肝炎的肝细胞基本病变下列哪项是错误的
A.气球样变
B.脂肪样变性
C.嗜酸性变
D.溶解性坏死
E.肝细胞再生
65.为探讨儿童白血病的病因，研究者选择例确诊为白血病的儿童，同时选择医院的确诊无白血病的儿童，然后调查其母亲孕期X线照射情况，这种方法属于
A.临床试验
B.队列研究
C.现况调查
D.病例对照研究
E.历史性队列研究
66.学生，19岁，右股骨下端疼痛1个月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧局限性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X线片示股骨下端干骺端溶骨性骨破坏，边界不清，可见Godman三角。诊断为
A.软骨肉瘤
B.骨纤维肉瘤
C.骨肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.尤文肉瘤
67.属择期手术的是
A.嵌顿疝还纳修补术
B.胃癌根治术
C.甲状腺腺瘤切除术
D.脾破裂行脾切除术
E.十二指肠溃疡穿孔修补术
（题）共用题干
68.下肢丹毒的治疗，错误的是
A.卧床休息
B.抬高患肢
C.局部用20%硫酸镁湿热敷
D.静脉应用抗菌药物
E.同时积极治疗原发感染灶以防复发
69.心肌层内出现大量淋巴单核细胞浸润应考虑
A.心肌病
B.心肌梗死
C.病毒性心肌炎
D.细菌性心肌炎
E.风湿性心肌炎
70.下述慢性风湿性心瓣膜病中，哪一种不引起肺淤血
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.三尖瓣狭窄
D.主动脉瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全
71.关于肛瘘的描述，正确的是
A.肛瘘主要侵犯直肠
B.肛瘘不与肛周皮肤相通
C.肛瘘最常见的类型是肛管括约肌间型
D.肛瘘多为结核菌感染所致
E.肛瘘只能自愈
72.影响健康行为因素中，倾向因素是
A.为行为改变提供理由或动机的先行因素
B.为行为改变提供理由或动机的后行因素
C.允许行为动机或愿望得出实现先行
D.允许行为动机或愿望得出实现后行
E.对象实施某行为所得到的加强或减弱的行为因素
（题）共用题干
73.抗菌药物在外科疾病应用中，下列哪项叙述不正确？
A.抗菌药物应用可减少术后并发症，增加手术安全性
B.严重创伤、大面积烧伤应预防性应用抗菌药物
C.全身情况不良的病人，应尽量选用杀菌性的抗生素治疗感染
D.严重感染者，在体温正常、全身情况和局部感染灶好转后3～4天即可停药，不需使用更长时间
E.肾功能中度减退者，首次给药后，每次应给正常剂量的1／2～1／5
74.最符合肝硬化腹水改变的是
A.腹水比重1.，细胞总数×/L．白细胞分类：N45%，L55%，蛋白定量15g/L，ADA正常
B.腹水比重1.，细胞总数10×/L，白细胞分类：N92%，L8%，蛋白定量40g/L，ADA正常
C.腹水比重1.，细胞总数×l06／L，白细胞分类：N80%，L20%，蛋白定量27g/L，ADA正常
D.腹水比重1.，细胞总数×l06/L，白细胞分类：N30%，L70%，蛋白定量30g/L，ADA升高
E.腹水比重1.，细胞总数0×/L，白细胞分类：N60%，L40%，蛋白定量35glL，ADA正常
75.算术均数与中位数相比
A.抽样误差更大
B.不易受极端值影响
C.更充分利用数据信息
D.更适用于分布不明的资料
E.更适用于偏态分布资料
76.关于类风湿因子(RF)叙述错误的是
A.以IgG-RF为主要类型
B.高滴度提示病情活动、预后不良
C.阳性可见于肝炎、结核、感染性心内膜炎患者
D.RF阳性是类风湿关节炎诊断标准之一
E.干燥综合征患者可以出现RF阳性
77.患儿，男，3岁。右侧阴囊肿块，平卧位后消失，质软，无触痛，透光试验阳性可能的诊断是
A.腹股沟斜疝
B.睾丸鞘膜积液
C.精索鞘膜积液
D.交通性鞘膜积液
E.急性睾丸炎
78.某因素既与所研究疾病有关系，又与所研究因素的暴露有联系，由于该因素的存在所引起的偏倚称为
A.选择偏倚
B.混杂偏倚
C.信息偏倚
D.报告偏倚
E.测量偏倚
79.不属于患者道德义务的是
A.支持医学发展
B.医院规章制度
C.对医疗机构及其医务人员进行监督
D.尊重医务人员的人格和劳动
E.支付医疗费用
80.经产妇，36岁，第一胎为巨大儿。随后2次妊娠分别在24周及22周时破膜后不久流产。造成2次流产对可能的原因是
A.染色体异常
B.ABO血型不合
C.宫颈内口松弛
D.子宫肌瘤
E.卵巢黄体功能不足
81.45岁女性，痛经2年，且进行性加重，服止痛药无缓解。查体：子宫如孕8周，均匀增大，质地硬，可活动，无压痛，骶韧带无增粗，双附件正常，CA.8万U/ml，最可能的诊断是
A.子宫肌瘤
B.子宫腺肌病
C.盆腔子宫内膜异位症
D.原发痛经
E.子宫肌炎
82.患儿，男，左肘摔伤急诊就医，小夹板外固定后，前臂肿胀，手部青白发凉，麻木无力，经拍X线片，诊断为左肱骨髁上骨折伸直型，若不及时处理，其最可能的后果是
A.感染
B.缺血性骨坏死
C.骨化性肌炎
D.关节僵硬
E.缺血性肌挛缩
83.患者，男性，20岁，在一次体检中发现HBsAg阳性，当时无自觉症状及体征，肝功能正常。次年5月，因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。实验室检查：ALTU/L，血清总胆红素85mmol/L，抗HAV IgM(+)，该患者的诊断可能为
A.乙型肝炎，慢性迁延型，既往感染过甲型肝炎
B.乙型肝炎，慢性活动型，既往感染过甲型肝炎
C.急性甲型黄疸型肝炎，乙型肝炎病毒携带者
D.急性乙型肝炎，合并甲型肝炎
E.急性黄疸型肝炎，甲乙型肝炎病毒混合感染
84.为了反映某地区-0年男性肺癌死亡率的变化速度，可釆用
A.直方图
B.普通线图
C.半对数线图
D.直条图
E.复式直条图
85.患者，男，30岁，上腹突发刀割样疼痛。很快波及全腹，体温39℃，腹部呈板状，有明显压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。最可能诊断是
A.急性化脓性胆囊炎
B.胃十二指肠溃疡穿孔
C.急性阑尾炎穿孔
D.急性出血性姨腺炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
86.“前有狼，后有虎”，这种动机冲突是
A.双趋冲突
B.双避冲突
C.趋避冲突
D.双重趋避冲突
E.双趋双避冲突
87.下列有关风湿热的描述，错误的是
A.属于变态反应性疾病
B.与溶血性链球菌感染有关
C.心脏病变的后果最为严重
D.可累及全身结缔组织
E.风湿性关节炎常导致关节畸形
88.高血压病时的肾脏病理变化表现为
A.颗粒性固缩肾
B.肾脏单发性贫血性梗死
C.肾动脉瘤形成
D.肾的多发性大瘢痕凹陷
E.肾脏淤血
89.加强腹股沟管前壁的疝修补方法是
A.Bassini法
B.Halsted法
C.Ferguson法
D.McVay法
E.Shouldice法
90.某心理治疗师的朋友最近因情绪抑郁、失眠、注意力不集中等情况来寻求帮助。但该心理治疗师并没有为这位朋友提供心理咨询服务，而是介绍他去其他心理治疗机构求助。该行为遵从的心理治疗原则是
A.灵活原则
B.信任原则
C.保密原则
D.中立原则
E.回避原则
91.主动脉瓣关闭不全，不可能出现的体征是
A.毛细血管搏动征
B.主动脉瓣第二心音亢进
C.主动脉瓣区可闻及叹气样舒张期杂音
D.枪击音和杜氏双重杂音
E.心浊音界呈靴形
92.患者葡萄胎清宫术后3个月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿hCG(+)，胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断是
A.葡萄胎残留
B.先兆流产
C.异位妊娠
D.绒毛膜癌
E.侵蚀性葡萄胎
93.在下列医生的义务中，属于法律义务的是
A.开展普查普治活动
B.开展义诊活动
C.对患者进行健康教育活动
D.开展健康体检活动
E.下乡支援农村医疗
94.女，28岁。GlP0，既往月经规律，因阴道不规则流血3个月入院。查体：子宫50天妊娠大小，双侧附件未触及明显包块。盆腔超声示子宫弥漫性回声增强，内伴不规则低回声区，血β-HCG00U/L。胸部CT示右肺中下部2-3个直径1～2cm的结节状阴影。首选的治疗方法是
A.化疗
B.放疗
C.化疗十放疗
D.全子宫切除术
E.全子宫切除术十化疗
95.医学道德评价方式包括
A.医德原则、医德规范、医德范畴
B.医德原则、医德规范、内心信念
C.社会舆论、传统习俗、医德范畴
D.社会舆论、传统习俗、内心信念
E.社会舆论、医德原则、内心信念
（题）共用题干
96.胃大弯上部癌淋巴结转移主要流向的淋巴结群
A.幽门上淋巴结
B.幽门下淋巴结
C.胰脾淋巴结
D.胃上淋巴结
E.胃网膜右淋巴结
97.患者，男，30岁，上腹隐痛2年余。近半年来厌食，消痩乏力。先后两次胃镜检查均示胃体部大弯侧黏膜苍白，活检黏膜为中度不典型增生。对该患者的治疗最佳方法是
A.补充微量元素锌
B.口服胃蛋白酶合剂
C.口服米索前列醇
D.补液、加强支持疗法
E.胃镜随访，视病情是否进展
98.下列不应预防性应用抗生素的手术是
A.甲状腺癌根治手术
B.腹外疝修补术
C.门静脉高压症，分流术
D.膝关节置换术
E.主动脉瘤切除血管移植术
99.胸腔积液化验结果为：pH7.40，WBC×/L，多核细胞30%，单核细胞70%，葡萄糖2.0mmol/L，ADAU/L。应考虑诊断为
A.肺炎伴胸腔积液
B.心衰伴胸腔积液
C.肺癌伴胸腔积液
D.结核性胸膜炎
E.血胸
.患者，男，33岁。因不敢与异性交往前来咨询，咨询师请患者回忆，自幼年时成长过程中与异性交往的经过及心理状态，该咨询师使用的治疗方法
A.认知领悟疗法
B.行为疗法
C.精神分析疗法
D.来访者中心疗法
E.格式塔疗法
.食管癌的早期临床表现不包括
A.食管内异物感
B.胸骨后针刺样疼痛
C.咽下食物时哽噎感
D.进行性吞咽困难
E.上腹部烧灼感
.关于弥漫性结缔组织病的临床特点，不正确的是
A.病程多呈慢性经过
B.临床表现差异很大
C.反复发作与缓解交替出现
D.免疫学异常表现复杂
E.对治疗反应的个体差异不大
.女，38岁。腰痛伴左下肢放射痛1周。查体：腰椎旁压痛，左下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性，左侧小腿外侧及足背内侧皮肤感觉减弱，左侧伸跨肌力减弱，考虑为腰椎间盘突出症。最可能突出的间隙是
A.L1～2
B.L2～3
C.L3～4
D.L4～5
E.L5～S1
.膜性肾小球肾炎的主要病理特点是
A.肾小球系膜细胞和内皮细胞增生
B.肾小球基底膜弥漫性增厚并有钉突形成
C.肾小球系膜细胞增生、基底膜增厚及分层
D.肾小球局灶性硬化
E.肾小球脏层上皮细胞足突消失
.下列有关体表感染的描述，错误的是
A.疖是毛囊与邻近皮脂腺的化脓性感染
B.痈是多数散在的、不相关联的疖病
C.丹毒是皮内网状淋巴管的炎性病变
D.急性蜂窝织炎是皮下结缔组织的感染
E.脓肿是急性感染后的局限性脓液积聚
.关于外阴的解剖，以下哪项错误
A.阴阜即为耻骨联合前面隆起的脂肪垫
B.小阴唇外侧面与皮肤相同，内侧面皮肤湿润似黏膜
C.大阴唇有很厚的皮下脂肪层，局部外伤时易发生血肿
D.阴蒂与男性阴茎海绵体相似，富含神经，有勃起性
E.阴道前庭为两侧小阴唇之间的菱形区
.最容易发生肩关节脱位的是
A.前脱位
B.盂上脱位
C.后脱位
D.锁骨下脱位
E.盂下脱位
.关于低分化腺癌，下列叙述哪项正确
A.癌巢呈实体条索状，不形成腺样结构
B.癌巢形成腺样结构
C.癌巢内有“癌珠”形成
D.癌细胞缺乏分化，恶性程度最高
E.肉眼呈“鱼肉样”
.患者，男，30岁。发热5头痛，恶心呕吐3天，查体：T38℃，BP70/40mmHg，脉搏细速，躯干有瘀点，双肾区叩击痛，检查血常规WBC30×/L，中性0.80，血小板50×/L，尿蛋白（++），该患者最有可能的诊断为
A.流行性脑脊髓膜炎
B.感染性休克
C.肾综合出血热
D.钩端螺旋体病
E.流行性乙型脑炎
.男，52岁。上腹部疼痛反复发作5年，近7天出现腹胀、呕吐。经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是
A.毕工式胃大部切除术
B.毕Ⅱ式胃大部切除术
C.胃空肠吻合术
D.迷走神经干切断术
E.选择性胃迷走神经切断术
.关于孕激素的生理作用，以下哪项正确
A.使宫颈黏液清稀透亮，利于精子通过
B.能抑制子宫肌层的收缩，可用于保胎
C.可用于预防和治疗骨质疏松
D.促使阴道上皮细胞增生和角化
E.使子宫内膜发生增殖期变化
.男，18，岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后3天切口红肿，有脓性分泌物，将缝线拆除后引出20ml脓液，10天后再次缝合而愈合，该病人切口愈合类型应记为
A.Ⅱ／乙
B.Ⅱ／丙
C.Ⅲ／甲
D.Ⅲ／乙
E.Ⅲ／丙
.女，38岁。剑突下阵发性绞痛。起病急骤，伴有寒战高热并出现黄疸，右上腹有压痛。首先考虑的是
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.胆囊结石
D.胆道蛔虫
E.胆总管结石
（-题）共用题干
患者，女，26岁。产后哺乳4周，右乳房红肿，疼痛2天。T39.2℃，血常规示：WBC14.2×/L。
.治疗中应避免使用的抗生素是
A.青霉素
B.头孢氨苄
C.甲硝唑
D.红霉素
E.头孢曲松
.患者治愈出院后，对预防复发最重要的措施是
A.定期复诊检查
B.养成定时晡乳习惯
C.经常用温水肥皂清洗乳头
D.避免乳汁淤积
E.注意婴儿口腔卫生
（-题）共用题干
男，18岁。2天来发热伴腹痛、腹泻，日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重。粪常规检查WBC15～20/HP，RBC5～10/HP。
.该患者诊断急性细菌性痢疾，其发病机制为
A.痢疾杆菌素对结肠黏膜的直接损害
B.有侵袭力的菌株进入黏膜固有层、繁殖引起炎症溃疡
C.痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变
D.结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡
E.特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应
.该病例用抗生素治疗3天，症状好转即停药，有可能产生的后果是
A.病情加重，出现肠穿孔
B.发生肠出血
C.转为慢性菌痢
D.发生癌变
E.合并败血症
（-题）共用题干
38岁，已婚妇女，G0P0，停经2个月，阴道不规则出血2周。检查阴道出血似月经量，阴道黏膜正常，宫颈着色蓝软，子宫增大如孕12周、质软，双附件（-）,尿妊娠试验（+），B超提示宫内弥漫光点样回声。
.可能的诊断为
A.葡萄胎
B.先兆流产
C.双胎妊娠
D.恶性葡萄胎
E.妊娠合并子宫肌瘤
.对该病例的处理，以下哪项错误
A.—经确诊，应尽快清宫
B.应取刮出物送病理学检查
C.术后严密随访至HCG转阴为止
D.必要时作第二次刮宫
E.嘱患者术后应避孕1~2年
（-题）共用题干
女，30岁。月经增多、经期延长1年余。G1P0。平素月经规律。妇科检查：外阴阴道无异常，宫颈散在囊肿，子宫近11周妊娠大小，表面有多个质硬突起，最大直径约6cm，附件未触异常。实验室检查：Hb90g/L。
.首先考虑的诊断
A.子宫内膜癌
B.宫颈癌
C.子宫畸形
D.子宫肌瘤
E.子宫腺肌病
.最恰当的处理为
A.筋膜内子宫切除术
B.筋膜外子宫切除术
C.子宫肌瘤切除术
D.阴道上子宫切除术
E.改良根治性子宫切除术
.术后合理的处理为
A.GnRHa治疗半年
B.米非司酮治疗半年
C.达那唑治疗半年
D.孕激素治疗半年
E.随访观察
（-题）共用题干
男，45岁。酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。查体：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏次／分。
.最可能的诊断是
A.急性胆囊炎
B.急性胃炎
C.急性肠梗阻
D.急性胰腺炎
E.急性胆管炎
.下列检查应首先选择
A.血、尿常规
B.尿淀粉酶测定
C.胸腹部X线平片
D.血清淀粉酶测定
E.腹部B型超声检查
.对诊断困难者应迸一步采取
A.剖腹探查
B.ERCP检查
C.抗感染治疗下严密观察
D.抗休克治疗
E.腹腔穿刺
.在诊断尚未确立之前，不应采用的是
A.禁食、胃肠减压
B.吗啡类止痛药
C.胰酶抑制剂
D.体液补充
E.营养支持
（-题）共用题干
男，37岁。方向盘挤压上腹部6小时，上腹、腰部、左肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，BP90mmHg，P次／分，上腹肌紧张，有压痛，轻度反跳痛，移动性浊音（－），肠鸣音正常。实验室检查：白细胞18.4×l09/L，中性89%，淋巴细胞11%。
.对诊断实质性脏器损伤帮助最大的检查项目是
A.腹部CT
B.腹部B超
C.磁共振
D.腹部X线片
E.诊断性腹腔穿刺术或灌洗术
.排隙空腔脏器损伤的主要方法是
A.腹部B超
B.腹部CT
C.腹部X线片
D.磁共振
E.诊断性腹腔穿刺术或灌洗术
.该病最可能的主要损伤是
A.胃挫伤或穿孔
B.脾损伤
C.胰损伤
D.肝损伤
E.小肠损伤
.如果是胰腺损伤，术中还需特别注意检查的脏器是
A.左肾
B.脾
C.十二指肠
D.胆总管
E.结肠肝曲
（-题）共用题干
A.溃疡呈环形与肠的长轴垂直
B.溃疡呈长椭圆形与肠的长轴平行
C.溃疡呈烧瓶状口小底大
D.溃疡边缘呈堤状隆起
E.溃疡表浅呈地图状
.肠伤寒的肠溃疡特征为
.细菌性痢疾的肠溃疡特征为
（-题）共用题干
A.麻疹
B.风疹
C.水痘
D.猩红热
E.幼儿急疹
.疹退后有色素沉着的是
（题）共用题干
.皮疹在皮肤皱褶部位更密集，可形成帕氏线的是
（-题）共用题干
A.种植转移
B.淋巴转移
C.血行转移
D.直接浸润
E.跳跃转移
.给胃癌患者实施直肠指诊检查的目的是了解有无
.胃癌患者肺转移途径是
（-题）共用题干
A.腹股沟斜疝
B.腹股沟直疝
C.股疝
D.脐疝
E.切口疝
.多见于老年人的是
.多见于中年女性的是
（-题）共用题干
A.内因子
B.碳酸氢盐
C.盐酸
D.胃蛋白酶
E.黏菠
.能反馈抑制自身分泌的胃液成分是
.能促进促胰液素分泌的胃液成分是
（-题）共用题干
A.淋巴转移和种植
B.血行转移和淋巴转移
C.直接蔓延和种植
D.直接蔓延和淋巴转移
E.血行转移
.胃癌主要的播散方式是
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