颌面部骨折术后如何进行开口训练

开口训练的目的：

通过张口练习进行功能训练，以加强肌肉、关节的活动，避免术后张口受限。

一、什么样的患者需要进行开口训练：

颞下颌关节强直术后、髁突骨折术后、骨折术后有张口受限者。

二、开口训练的器械：

患者可选用开口器、筷子或木楔等器材进行训练。首次训练可在医护人员指导下练习。

三、开口器放置的位置：

患侧后磨牙（注意不是前牙区）

四、开口训练方法：

1.术后7~10天开始指导患者练习张口，训练时将较窄的一端置于磨牙，刚开始时程度不宜过重，以防伤口裂开或出血，以后逐渐加大开口器张开角度，使开口逐渐增大。

2.术后10天开始进行正常训练，每天5次以上，每次以被动开口至有疼痛感，每次保持5~10分钟，左右交替训练，每次训练15~20分钟。

3.训练应循序渐进，逐渐增大开口度（开口度是指上下中切牙切缘间的距离），每周至少应增大1~2mm，成人开口度至少应练习到35mm以上，儿童视年龄一般应到30mm以上。

4.开口训练至少需进行6个月，一般进行6~12个月，在不应用开口器被动开口情况下，可开口达35mm为训练成功标准。

5.练习中定期复查，一般应在术后3个月、6个月复查，有条件时可结合双侧关节区理疗以帮助训练。

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