脑卒中患者躯干控制呼吸肌力量和肺功能
戴福伦肺康复系统包含六大技术系列+O2O平台，其核心为膈肌功能障碍的评估、诊断和治疗。产品包括顺气仪（体外膈肌起搏器，全球首创，30年技术沉淀，多篇临床文献和3万多病例验证）、体表膈肌肌电图、呼吸肌力测试仪、雾化器、神经肌肉刺激器等，医院和患者提供切实可行的肺康复解决方案，并且医院走向家庭，真正造福患者和社会。
脑卒中是导致成年人慢性残疾的主要原因。50%-70%的卒中患者可恢复功能独立，约50%的患者在6个月内出现偏瘫。脑卒中对呼吸系统的影响程度取决于卒中部位。尽管肺部正常，但当疾病影响到神经系统、肌肉或胸廓时，也会出现通气障碍。
卒中后患者失去对躯干肌群的选择性，意味着他在直立位时无法稳定躯干，此时，患者的腹肌功能分离，无法辅助上身移动躯干。因此，患者在应用一侧腹肌侧曲或旋转时，无法维持躯干伸展。这种改变不仅存在于与躯干控制直接相关的肌肉，还见于呼吸相关的肌肉。因此我们假设，卒中患者躯干肌肉的神经元激活改变，还可能影响膈肌活性，导致呼吸有效性下降。
目的：评估脑卒中患者躯干控制、呼吸肌力量和肺功能的相关性。
方法：采用观察性、定量性及描述性研究方法，纳入23例缺血性脑卒中或出血性脑卒中的患者。采用躯干功能障碍量表（TIS）评估躯干控制能力；应用最大吸气压（MIP）及最大呼气压（MEP）评估呼吸肌力量；应用肺功能仪测量最大肺活量（FVC）、一秒用力呼气量（FEV1）、呼气峰流速（PEF）及Tiffeneau指数。
结果：TIS与PEF（r=0.,p=0.）及TIS与MEP（r=0.,p=0.）均存在显著相关性，而其他肺功能指标则与TIS不相关。
结论：脑卒中患者的躯干控制与呼吸肌力量明显相关，尤其是呼气肌力量，但躯干控制似乎与肺功能不相关。
表1.肺功能指标、呼吸肌力量及TIS的均值与标准差
图1.躯干功能障碍量表（TIS）与呼气峰流速（PEF）的斯皮尔曼相关系数
表2.躯干功能障碍量表（TIS）与肺功能及呼吸肌功能的皮尔森相关系数
*：统计学上具有显著相关性（p≤0.05）.
参考文献
JandtSR,CaballeroRM,JuniorLA,etal.Correlationbetweentrunkcontrol,respiratorymusclestrengthandspirometryinpatientswithstroke:anobservationalstudy[J].PhysiotherResInt.Dec;16(4):-24.
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