年护士资格考试备考知识点

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历年易混淆知识点

1、输液滴速

(1)膀胱冲洗时,滴速为60-80d/分。

(2)急性心里衰竭,肺癌病人术后滴速为20-30d/分。

(3)子宫收缩乏力,宫缩素的滴速为40d/分。

(4)化脓性骨髓炎开创引流时,滴速为50-60d/分。

2、链球菌感染的疾病

(1)风湿性心瓣膜病:A族乙型溶血性链球菌。

(2)小儿急性肾小球肾炎:A组贝塔溶血性链球菌。

(3)猩红热、风湿热:A组乙型溶血性链球菌。

(4)急性蜂窝织炎:溶血性链球菌。

(5)急性淋巴管炎和淋巴结炎:化脓性链球菌。

(6)亚急性细菌性心内膜炎:草绿色链球菌。

3、肿瘤之最

(1)子宫肌瘤:妇科最常见的良性肿瘤。

(2)宫颈癌:妇科最常见的恶性肿瘤。

(3)卵巢癌:妇科中死亡率最高的肿瘤。

(4)膀胱癌:最常见的泌尿系统肿瘤。

4、恶性肿瘤的确诊方法

(1)支气管肺癌:纤维支气管镜。

(2)胃癌:胃镜。

(3)大肠癌:乙状结肠镜或直肠镜。

(4)食管癌:食管镜。

(5)膀胱癌:膀胱镜。

5、瞳孔变化

瞳孔变化是颅脑疾病、药物中毒、昏迷等疾病病情变化的重要指标。自然光下瞳孔直径约为2.5-4mm。

(1)直径大于6mm称为瞳孔散大,双侧散大常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒等。

(2)直径小于2mm称为瞳孔缩小,双侧瞳孔缩小见于有机磷农药、吗啡、氯丙嗪等药物中毒。

(3)双侧不等大常见于脑疝。

(4)对光反射消失常见于神魂迷惑危重患者。

6、不同浓度乙醇的作用

(1)20%~30%乙醇:急性肺水肿湿化给氧,从而降低肺泡内泡沫表面张力。

(2)30%乙醇:湿润、松解头发缠结。

(3)50%乙醇:擦浴降温、皮肤按摩。

(4)70%乙醇:供皮区的消毒。

(5)75%:皮内注射和新生儿头皮静脉、脐部消毒。

(6)95%:用于燃烧消毒法和静脉炎湿敷,痰液中查找癌细胞。

7、不同情况下的适宜温度

(1)病室:18-22℃。

(2)足月儿室内温度:22-24℃。

(3)早产儿室内温度:24-26℃。

(4)新生儿沐浴:38-40℃。

(5)新生儿腹触:26-28℃(足月儿)早产儿(28-30℃)。

(6)蓝光疗法:32-35℃。

(7)洗胃:25-38℃。

(8)温水拭浴:32-34℃。

(9)鼻饲,膀胱冲洗,要素饮食:38-40℃。

(10)床上洗头,沐浴,温水坐浴:40-45℃。

(11)温水擦浴:50-52℃。

(12)湿热敷:50-60℃。

(13)热水袋:60-70℃(婴儿,老年人,麻醉未醒,末梢循环不良和昏迷患者温度50℃)。

8、碳酸氢钠的作用

(1)1%~2%的碳酸氢钠可提高沸点,去污防锈。

(2)1%~4%的碳酸氢钠可用于口腔真菌感染。

(3)2%~4%的碳酸氢钠可用于外阴阴道假丝酵母菌病的阴道灌洗。

(4)2%的碳酸氢钠可用于额口疮患儿口腔的清晰。

(5)美曲膦酯(敌百虫)农药中毒者禁忌使用1%~4%的碳酸氢钠洗胃。

(6)急性溶血时,用碳酸氢钠碱化尿液。

护理常见首优问题

首优问题指会威胁病人生命,需医护人员立即行动解决的问题。首优问题和生命息息相关,是历年护士资格证考试的常考点之一。

1.清理呼吸道无效(或窒息):支气管扩张(病人出现咯血时)、维生素D缺乏性手足抽搦症、癫痫发作、破伤风

2.气体交换受损:心力衰竭、COPD、哮喘等。

3.低效型呼吸形态:急性感染性喉炎、气胸等。

4.体温过高:肺炎链球菌肺炎、阑尾炎术后等。

5.组织灌注量改变:肾损伤、弥散性血管内凝血等。

6.体液不足:常见疾病有小儿腹泻、烧伤、上消化道大出血、异位妊娠、产后大出血等。

7.急性意识障碍:有机磷中毒等。

8.体液过多:肝硬化、子痫、肾小球肾炎、肾衰竭、肾病综合征等。

9.疼痛:心肌梗死、消化性溃疡穿孔等。

10.自我形象紊乱:乳癌术后、造口术后等。

医学英文及缩写

1.护理诊断的陈述方式(PES公式):P(problem)即护理问题,E(etiolgy)即相关因素,S(signandsymptons)即症状和体征。

2.护理记录单(PIO格式):P(problem)即护理问题,I(intervention)即护理措施,O(out


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