青少年脊柱弯曲的危害性分析
脊柱侧弯对青少年健康危害极大，特发性脊柱侧弯的孩子，原本从后背看笔直的脊柱会向左右两侧弯曲，变成C型或S型的脊柱数年内会逐渐加大侧弯度数，引起肩膀、骨盆歪斜，甚至压迫心肺。脊柱侧弯超过40度后将会对身体产生不可逆转的损害，患者将不得不接受脊柱矫形手术治疗。
脊柱侧弯对青少年的身心危害，将伴随终生。脊柱侧弯是危害青少年健康的无声病魔，脊柱侧弯初期不疼痛不显形，侧弯度数却会逐渐加重，孩子和家长发现时往往已有数年病史，不得不接受手术治疗。现有的保守治疗手段为手法治疗、佩戴支具和运动康复锻炼，已经被证明是有效的治疗方法，可以很好控制和治疗轻度及中度脊柱侧弯。
青少年脊柱侧弯越早发现，越早干预，疗效越好，但目前对青少年脊柱侧弯的认识不足，防治措施远远不够。广大青少年和家长对脊柱侧弯缺乏警惕，忽视了不良生活习惯的危害，中小学体检虽然有脊柱外科的检查，但重视不足，缺少准确筛查的专业工具，同时也缺乏专业技能。
脊柱侧弯患者在冠状面上侧弯角度大于10°,随着自然病程快速进展侧弯角度增大并出现脊柱、胸廓外观畸形,影响心、肺功能,对患儿身心健康造成严重危害,同时给患儿家庭及社会带来严重负担。青少年脊柱侧弯的对患者本人及家庭带来严重的危害，需引起社会足够的重视！
造成身材矮小
脊柱侧弯多发生在青少年青春发育生长的高峰期,身体快速生长中的青少年,身高却没有明显的增加,而是都增加到了侧弯的弯曲,使侧弯度数增加,身高却较同龄人低很多。
影响体形外貌和心理健康
脊柱侧弯疾病在早期很难发现,很多发育期的青少年出现双肩不等高、后背不平等体形困扰,即使反映到家长那里,大部分的家长都会认为是由于坐姿不正确导致的。等到逐渐加重,青少年的体型出现了明显的畸形,发生了脊柱弯曲,胸部、背部不对称,隆起出现“剃刀背”等情况才被发现。这时青少年的体形受到了明显的影响,自信心受挫,心理健康受到影响。
影响心肺发育
脊柱侧弯发生时,特别是在胸段,胸廓的发育也同时受到影响,双侧不对称,胸廓畸形,容积变小,将会大大影响心肺发育,随着年龄的增加出现肺心病,严重的时候会危及生命。
影响生活质量
由于脊柱的生理曲线发生了改变,脊柱侧弯的患者在站立或坐位负重的时候,脊柱的受力不均,会导致脊柱的退变较正常人更快。患者常常在青少年时期就出现久坐后腰背部酸痛不适,产生反复的劳损积累,在中年时期就出现椎管狭窄、神经受压等情况,表现为腰腿疼痛、难以走远路、跛行明显等症状,使得患者的生活质量大大下降。
影响寿命
脊柱严重侧弯的患者,由于心肺功能受损,使患者的活动耐力大大减弱,另外侧弯导致的神经功能减退,严重的时候还会出现瘫痪、大小便功能障碍等严重情况,进而使生活质量明显下降,健康水平会大大受损,平均寿命短于正常人。脊柱侧弯可使肋骨和胸廓变形,导致两侧不对称,严重影响心肺功能,甚至会造成瘫痪及死亡,严重危害青少年的身体和心理健康。
脊柱侧弯危害大，千万不要放任它！一、脊柱侧弯是什么？正常人脊柱有四个前后方向的弯曲，颈椎段凸向前、胸椎段凸向后、腰椎段凸向前、骶椎段凸向后，类似“S”形，称为脊椎的生理弯曲（如下图）。
1.脊柱前凸(Iordosis)指脊柱过度前凸性弯曲，多发生在腰椎部位。
2.脊柱后凸(Kyphosis)指脊柱过度后凸，多发生于胸段脊柱。
3.脊柱侧凸/弯（Scoliosis）指脊柱离开正中线向两侧偏曲，是脊柱的一种三维畸形，包括冠状位、矢状位、轴状位的序列异常，根据发生部位不同可分为胸部侧弯、腰部侧弯、胸腰联合部侧弯。
以上，为脊柱通常可见的3种基本畸形，影响着脊柱的承重和传递功能。
二、脊柱侧弯的危害有哪些？I.影响脊柱外形和功能:脊柱侧弯导致脊柱变形、肩背部不平、胸廓畸形、骨盆倾斜、长短腿、姿势不良等异常形态，同时影响活动度等功能。
II.影响生理健康：脊柱变形易导致肩背部、腰部顽固性疼痛，严重者甚至出现神经受损、神经受压、肢体感觉障碍、下肢麻木、大小便异常等症状。
III.影响心肺功能：早发性脊柱侧弯患者的尸检结果表明，其肺泡数量低于正常人，肺泡过度充气或萎缩，累积肺叶或全肺，肺动脉直径也远低于同龄人。脊柱侧弯患者胸腔容积减小，吸气相和呼气相胸廓容积均低于正常对照组。脊柱侧弯影响气体交换，包括局部通气、血流、通气血流比、弥散等。易发短气、喘气等呼吸障碍，且影响血液循环。
IV.影响胃肠系统：脊柱侧弯使腹腔容积减小、脊柱神经对内脏的调节功能紊乱，进而引起食欲不振、消化不良等胃肠系统反应。
脊柱侧弯轻者影响生活质量，重者可导致瘫痪、甚至危及生命。
三、脊柱侧弯如何判断？1.根据脊突线判断：患者自然站立并弯腰90度，检查者用拇指和示指在患者脊突上从上至下快速准确地压划，受压出发红，可见一条连续的脊突线。可根据该线大致判断是否侧凸、侧凸部位、侧凸方向。
2.根据形态改变判断：脊柱侧弯早期表现有脊柱偏离中线，高低肩，肩胛骨高低不一，一侧胸部出现皱褶皮纹等。
弯腰试验，患者脱上衣，脱鞋，正立于平地。双掌合十，置于双膝到双脚间，缓慢弯腰。检查者坐于患者前方或后方，双目平视，观察两侧背部是否等高。若一侧较高为阳性，怀疑侧弯伴椎体旋转所致的隆突。
3.根据影像学证据判断：一般借助X片就可以区别侧凸的原因、分类、弯度、部位、旋转、骨龄、代偿度等。CT扫描和MRI则可做更近一步的显示。
四、脊柱侧弯如何处理？脊柱侧弯只是一种症状。为使治疗有效，应明确诊断，分清种类和发病原因，针对性地采取治疗措施。
I.非结构性脊柱侧凸：包括姿势性脊柱侧弯，双下肢不等长、髋关节挛缩、腰腿痛（如椎间盘突出症）等原因导致的脊柱侧凸，癔症性侧弯……非结构性侧凸是指某些原因引起的暂时性的脊柱侧弯，一旦原因消除即可恢复，但长期存在者，也可能导致结构性脊椎侧弯。
II.结构性脊柱侧凸：包括特发性脊柱侧弯（发病原因不明，故称特发性；其中，据统计青少年特发性脊柱侧弯AIS可占到总数的80%左右），先天性脊柱侧弯，神经肌肉性脊柱侧弯，神经纤维瘤病合并脊柱侧凸，间质病变所致脊柱侧凸（如马方综合征），后天获得性脊柱侧凸，代谢性、分泌性、营养性原因所致的脊柱侧凸……
脊柱侧弯的治疗可大致分为两类，即非手术治疗和手术治疗。
研究表明，患者年龄越大，脊柱侧弯角度越小，脊柱侧弯进展的可能性越小。
一般20度以内的特发性脊柱侧弯可密切观察，先不予治疗；若每年进展超过5度，应考虑支具治疗。首诊30-40度的青少年脊柱侧弯应立即支具治疗，因该人群60%病情会发生进展。
当下列情况出现时应考虑手术治疗：
I.支具治疗不能控制畸形发展；
II.保守治疗不能控制的、较年长者伴有严重疼痛或伴有神经症状；
III.肺功能障碍，躯干严重不对称、畸形者；
IV.45度以上的青少年型脊柱侧凸；
V.Cobb角40度，但伴有严重胸前凸、明显肋骨隆突者。
非手术治疗和手术治疗都应配合专业的康复训练。
而康复训练又主要从以下4个方面入手：
I.心理治疗：脊柱侧弯的患者通常有心理上的负担，易出现自卑、抑郁的心理。治疗者应帮助患者尽可能理性、正确地认识脊柱侧弯，积极乐观地配合治疗。
II.肺功能康复：脊柱侧弯、胸廓变形，易压迫心肺，引起呼吸障碍。因此需进行缩唇呼吸、吹气球、深呼吸训练、扩胸运动、爬楼梯，通过旋转呼吸法等纠正凹侧吸气量少的症状等。
III.不良姿势纠正：姿势不良与脊柱侧弯可互为因果，并恶性循环。因此控制脊柱侧弯的发展需重视不良姿势的纠正。抬头挺胸，勿弯腰驼背，尽量避免长时间翘二郎腿的姿势。
IV.改善肌力不平衡：脊柱侧弯患者两侧肌力不平衡，可用手法、泡沫轴等放松紧张肌肉，进行对称性训练，来改善功能、缓解症状、控制病情发展。
躯干肌力训练方案：
①膝跪位腹桥训练：
动作要领：
俯卧位，双膝着地，双臂支撑。腹肌发力抬起骨盆，控制躯干如平板一样，静力性练习。注意呼吸，避免塌腰弓背。如图所示。
参考强度：
15~45s/组，3~5组。
②膝跪位侧桥训练：
动作要领：
侧卧位，膝着地，屈髋约30°，屈膝约45°，一侧手臂支撑。侧向抬起骨盆，控制躯干如平板一样，静力性练习。注意呼吸，避免塌腰弓背。双侧交替。如图所示。
参考强度：
15~45s/侧/组，3~5组。
③臀桥训练：
动作要领：
仰卧位，双脚着地，双臂自然放于两侧。臀部发力抬起骨盆，保持身体稳定，静力性练习。注意呼吸，避免身体晃动。如图所示
参考强度：
15~45s/组，3~5组。
针对下肢不等长等功能性原因导致的脊柱侧弯，我们还应该从其他环节找到根源并进行纠正：
I.足踝问题。
II.骨盆位置问题。
III.呼吸模式问题。
IV.生活方式问题。
针对脊柱侧弯的处理，我们应早发现、早诊断、早治疗。
上述动作均为参考，建议找专业机构针对脊柱侧弯应找准病因、针对性治疗。
针对青少年脊柱弯曲本着早调理早康复，分脊柱矫正，脊柱养护，正对性锻炼三个部分，根据脊柱弯曲程度和对身体造成危害程度不同制定不同调理周期。
调理分为三个周期：
第一周期为调理阶段，第二周期为恢复阶段，第三周期为巩固阶段。
最后结合调理效果制定合理的脊柱锻炼动作，提高身体的协调性，为最终达到脊柱完全正常的目的。