人体皮肤,及常见的感染性疾病
皮肤是人体最大的器官，占体重的5-15%，总面积1.5~2平方米。人体的部位不同，皮肤的厚度不同，足底最厚约4毫米，眼皮处最薄约1毫米。皮肤是人体的屏障，一方面抵御外界的侵入，另一方面保护人体物质的流失。
皮肤由表皮、真皮和皮下组织构成并含有附属器官。
一、表皮从外向内依次为角质层、透明层、颗粒层、棘细胞层、基底层。基底层细胞不断分裂增殖，逐渐向上推移、角化、变形，形成表皮其他各层，最后角化脱落。基底细胞分裂后至脱落的时间，一般认为是28日，称为更替时间，其中自基底细胞分裂后到颗粒层最层为14日，形成角质层到最后脱落为14日。
癣：主要指亲角质蛋白的皮肤癣菌，主要包括毛癣菌属、小孢子菌属和表皮癣菌属，侵犯人的皮肤、毛发、甲板，引起的感染统称为皮肤癣菌病，简称癣。按发病部位命名如头癣、体癣、股癣、手癣、足癣等，临床症状为红斑、水疱、鳞屑和角化增厚，伴瘙痒。
二、真皮由纤维、基质和细胞构成。纤维分为胶原纤维（占真皮结构的95%）、弹性纤维（维持皮肤的弹性）和网状纤维（未发育完全的胶原纤维），基质为组织间质，三种细胞：成纤维细胞（产生胶原纤维、弹性纤维和基质）、组织细胞（巨噬细胞）、肥大细胞（参与过敏反应，释放组胺和肝素）。
注意：感染等引起的皮肤损伤如果仅限于表皮，愈后不留瘢痕；一旦伤及真皮，则容易留下疤痕。创口结痂自然脱落，有助于减少疤痕。
三、皮下组织由疏松结缔组织和脂肪小叶组成，其下紧临肌膜。
四、附属器官：
1.汗腺，具有分泌汗液，调节体温的功能。分为小汗腺、大汗腺、皮脂腺。小汗腺除嘴唇、龟头、阴蒂外遍及全身；大汗腺主要分布在腋窝、乳晕、脐窝、肛周、外生殖器等部位，青春期后，分泌旺盛。分泌物经细菌分解后产生汗臭；
2.皮脂腺，除掌、跖外，分布全身，以头皮、面部、胸部、肩胛间和阴阜等处较多。皮脂成酸性，有抗菌和锁水的作用，冬季皮脂分泌少，需涂抹甘油来防止皮肤干燥。肥皂、洗衣粉为碱性成份，使用后，需使用酸性爽肤水调节。
脂溢性皮炎又称脂溢性湿疹，是发生在皮脂腺丰富部位的一种慢性丘疹鳞屑性炎症性皮肤病。本病多见于成人和新生儿，好发于头面、躯干等皮脂腺丰富区。症状红斑上油腻鳞屑或痂皮，对称分布，轻度瘙痒。病因尚不完全清楚，可能与马拉色菌定植有关。
3.毛发，分长毛、短毛、毫毛三种。由毛干和毛跟组成。毛囊容易滋生细菌，特别是金黄色葡萄球菌，导致发炎，常见的毛囊炎分以下几种：
①脓包疮或毛囊口炎：在皮肤的表面，毛囊开口的地方，有一些金黄色葡萄球菌感染，主要表现是一个绿豆大小的脓疱，周围有一个红晕，大概在7～10天可以自己脱痂好转，好发的部位是头部，腿以及臀部等部位。
②单纯性的毛囊炎：如果整个毛囊发炎，也就是从毛囊的开始的部分，真皮处一直到毛囊的终止部，这两个部分都发炎，这种炎症是葡萄球菌感染，表现为一个红色的小硬结节，摸上去比较疼痛，好发于面部，一周左右可以好，可以留下轻微的瘢痕。
③疖：如果葡萄球菌不仅感染了毛囊，还感染毛囊周围组织、皮脂腺以及有一些汗腺，导致的整个周围组织发炎。炎症范围比较大，临床表现红色硬结节，比较大，压痛非常明显，大概2～3天之后硬结中心可以坏死，形成一些小的脓疡，破溃之后可以排出脓液，脓栓以及坏死组织，大概肿胀消退1～2周之后就结痂愈合，常常会有病人出现发烧，附近的淋巴结肿大，个别人可以引起败血症。疖好发在面、颈、臀以及手臂这些地方。因为鼻孔还有上唇部的血管，与脑内的血管相通，尤其是鼻与上唇两角之间称为危险三角区，发生在这些地方的疖，如果溃破，容易逆行入脑，引起颅内感染，严重者可致死亡。所以如果是这些地方出现的疖，大家千万不要用手挤压，以免炎症扩散导致严重的后果。如果经常发生这种疖，而且数目比较多，我们称为疖病。
④痈：如果葡萄球菌同时感染了多个毛囊，我们称为痈。实际上它是几个毛囊的炎症，一片比较大的，紫红色的硬斑，化脓之后，表面会有多个脓头，好发的部位在颈背部，还有背部、肩部、臀部以及大腿这些地方，往往会有发烧、畏寒、头痛等全身症状，可以引起败血症。
4.指(趾)甲:指甲，是人和猿猴类指(趾)端背面扁平的甲状结构，属于结缔组织。其主要成分是角蛋白。常见的疾病有：甲癣、甲沟炎等。
①甲癣：俗称灰指甲，是指皮肤癣菌侵犯甲板或甲下所引起的一种临床比较常见的皮肤病，病程持续时间较长，严重者久治不愈。临床表现：病甲浑浊、增厚、表面凹凸不平、变脆易碎等。本病具有传染性，部分病人初期可能有一个指甲发病，治疗不当会造成其他指甲发病。
②甲沟炎：甲沟部位发生的感染性炎症，多由金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌感染引起。拔倒刺、修指甲等均可引起，症状一侧甲沟发生红肿疼痛。
5.血管，淋巴管，神经和肌肉。表皮无血管，真皮层及以下有。动脉进入皮下组织后分支，上行至皮下组织与真皮交界处形成深部血管网，给毛乳头、汗腺、神经和肌肉供给营养。淋巴管:起于真皮乳头层内的毛细淋巴管盲端，沿血管走行，在浅部和深部血管网处形成淋巴管网，逐渐汇合成较粗的淋巴管，流入所属的淋巴结。淋巴管是辅助循环系统，可阻止微生物和异物的入侵。
①蜂窝织炎，是指由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌或腐生性细菌引起的皮肤和皮下组织广泛性、弥漫性、化脓性炎症。临床症状为皮肤局部剧痛，弥漫性红肿，境界不清，有显著凹陷性水肿。
②丹毒，是发生于皮肤和黏膜网状淋巴管的急性炎症，常为A组β溶血性链球菌感染所致。通常起病急，蔓延快，好发于下肢和面部。局部可出现界限清楚的片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，并稍隆起，压之可褪色，松压后很快恢复，红肿区可见水泡，局部有烧灼样痛。
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