病理学

1、肉芽组织中常见的细胞有（多选）

A、Langhans细胞

B、成纤维细胞

C、新生内皮细胞

D、浆细胞

E、中性粒细胞

答案：BCDE

(解析：Langhans细胞主要见于肉芽肿，肉芽肿和肉芽组织是完全不同的概念。肉芽组织：由新生的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎细胞浸润，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽;肉芽肿性炎：以炎症局部巨噬细胞及其衍生细胞增生形成境界清楚的结节状病灶。)

2、下列关于风湿病、感染性心内膜炎瓣膜形成的赘生物的叙述，正确的是()

A、赘生物就是心瓣膜上的增生物

B、风湿病时，心内膜的疣状赘生物属于白色血栓

C、风湿性心内膜炎，感染性心内膜炎形成的赘生物均易脱落

D、亚急性感染性心内膜炎的赘生物主要发生在正常的心瓣膜上

答案：B

（解析：P和P风湿性心内膜炎和感染性心内膜炎的比较以及急性感染性心内膜炎和亚急性感染性心内膜炎）

3、在急性蜂窝织炎组织中，浸润的炎细胞是（）

A、浆细胞

B、淋巴细胞

C、嗜酸性粒细胞

D、中性粒细胞

E、巨噬细胞

答案：D

（解析：急性炎症，尤其化脓性炎症或炎症早期，以中性粒细胞浸润为主；慢性炎症，病毒感染或急性炎症后期，以淋巴细胞为主的单核类细胞浸润为主；寄生虫感染，变态反应性疾病是嗜酸性白细胞浸润为主。）

4.大叶性肺炎各期的病理变化

(1)充血水肿期：肉眼，病变肺叶肿胀，暗红色。镜下，肺泡壁毛细血管扩张充血。肺泡腔内可见大量浆液性渗出物，混有少数红细胞、中性粒细胞。

(2)红色肝样变期：肉眼观，肿大的肺叶呈暗红色，质实如肝，故称红色肝样变期。镜下，肺泡壁毛细血管仍扩张充血。肺泡腔充满含大量红细胞及一定量的纤维素、中性粒细胞的渗出物。

(3)灰色肝样变期：肉眼观，病变肺叶仍肿大，但充血消退，故由红色逐渐变为灰白色，质实如肝，故称灰色肝样变期。镜下，肺泡腔内纤维素性渗出物增多，纤维素网中有大量中性粒细胞，肺泡壁毛细血管受压。

(4)溶解消散期：肉眼观，病变肺部质地变软，切面实变病灶消失。镜下，肺泡腔内中性粒细胞变性坏死，释放出大量蛋白溶解酶，使渗出物中的纤维素被溶解。

5、请叙述溃疡病的好发部位，肉眼及显微镜下病变特点。

（1）好发部位：胃溃疡多位于肠小弯，靠近幽门处，尤其多见于胃窦部。十二指肠溃疡多发生在十二指肠球部，以紧接幽门环的前壁或后壁最为多见。

（2）肉眼特点：胃溃疡通常一个，圆形或椭圆形，直径2.5cm以内，边缘整齐，形如刀割，底部较深，深达肌层至浆膜层。十二指肠溃疡较胃溃疡小且浅，一般直径在1cm以内。

（3）镜下特点：由四层结构组成：炎性渗出层、坏死组织层、肉芽组织层、瘢痕组织层。

6、简述门脉性肝硬化肉眼及镜下的病理变化。

（1）肉眼：早、中期肝体积稍大。后期肝体积缩小，减重，硬度增加，表面和切面有有大小相近的小结节，外有纤维包绕。

（2）镜下：正常肝小叶结构被破坏，被假小叶取代；假小叶内肝细胞排列紊乱，可有变性、坏死；假小叶外周增生的纤维组织中有多少不等的炎性细胞浸润。

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