外阴急性蜂窝组织炎的治疗方案引流切口应足够大
(2)外治法:红肿显著者,选用茱萸膏、阳和解凝膏,碧玉膏等贴敷患处
(1)辨证施治:本病为实证、热证、阳证
⑤热邪传里者,治宜清营凉血,方选清营汤
3.外用药物 早期未成脓时可用50%硫酸镁湿热敷或敷以50%鱼石脂软膏
6.局部理疗 急性蜂窝织炎初起,可用红外线或紫外线照射,促进局部血液循环,有利于控制炎症发展,也可减轻局部症状
2.加强支持疗法 多饮水,补充足量维生素:如维生素c,b1 及e 等
5.穿刺吸脓 对脓腔较小而深在者,可用粗针穿刺脓腔,吸净脓液,并以抗生素溶液冲洗脓腔,隔天1 次
④热毒炽盛者,治宜清火解毒,方选黄连解毒汤
1.抗菌治疗 首选青霉素族类抗生素,如青霉素80 万～160 万u,2 次/d,肌内注射;或青霉素800 万～1200 万u/d,静脉注射;氨苄西林4～6g/d,静脉注射对青霉素过敏者选用红霉素0.9～1.2g/d,静脉注射;琥乙红霉素(利菌沙)0.2g,4 次/d,口服疑为有厌氧菌感染时,应给予甲硝唑(灭滴灵)1～2g/d,静脉注射配合治疗初起抗菌药物用量应足够,以迅速控制感染蔓延成脓溃破后亦可不使用抗生素可酌情给予解热止痛药,如索米痛片(去痛片)、复方乙酰水杨酸(复方阿司匹林)等
4.切开引流 若药物不能控制,组织肿胀严重,局部张力过高而影响血液循环,表面皮肤变为紫红色时,则应及早切开,减低张力,切除和引流坏死组织引流切口应足够大,保证充分引流,但不超过正常组织考虑有产气菌感染或因组织致密、张力较大者,即使脓液不多,也应及早切开进行减压,以控制感染蔓延疑有厌氧菌感染者也应早期切开
③湿热者,治宜清热利湿解毒,方选萆薢渗湿汤
①风寒在表化热,治宜解毒散风寒,方选荆防败毒散加减
②风热化火,治宜散风清热解毒,方选牛黄解毒汤、牛黄解毒片,每次3 片,2 次/d;连翘败毒丸,每次9g,2 次/d,均适用于热毒蕴结及热盛肉腐证或用普济消毒饮
7.中医治疗
8.卧床休息 患者应卧床休息,以减轻局部肿胀和疼痛
治疗原则为消炎、止痛、加强支持疗法,卧床休息以控制病情