丹毒系由溶血性链球菌所致的皮肤、皮下组织内淋巴管及其周围组织的急性炎症;蜂窝织炎则是由溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌所致的皮下疏松结缔组织急性弥漫性化脓性炎症。
病因
丹毒1、病原茵可潜伏于淋巴管内引起复发。 2、丹毒的病原菌为A族B型溶血性链球菌,偶有C型或c型链球菌所致。 3、其他如营养不良、过分酗酒、丙种球蛋白缺陷及肾性水肿等皆可为丹毒的促发因素。 4、多由皮肤或黏膜的破损处而侵入,也可由血行感染,故鼻部炎症、抠鼻、掏耳、足癣等因素常成为丹毒的诱因。 5、由于素体血分有热,外受火毒,热毒蕴,郁阻肌肤而发;或由于皮肤粘膜破伤(如鼻腔粘膜、耳道皮肤或头皮破伤,皮肤擦伤,脚湿气糜烂,毒虫咬伤,臁疮等),毒邪乘隙侵入而成。凡发于头面部者,挟有风热;发于胸腹腰胯部者,挟有肝火;发于下肢者,挟有湿热;发于新生儿者,多由胎热火毒所致。
蜂窝织炎
细菌感染。常见的有链球菌、葡萄球菌、大肠菌、嗜肉菌等,炎症可由皮肤或软组织损伤后感染引起,亦可由局部化脓性感染灶直接扩散功经淋巴、血流传播而发生。溶血性链常见的有链球菌、葡萄球菌、大肠菌、嗜肉菌等,炎症可由皮肤或软组织损伤后感染引起,亦可由局部化脓性感染灶直接扩散功经淋巴、血流传播而发生。溶血性链球菌引起的急性蜂窝织炎,由于链激酶和透明质酸酶的作用,病变扩展迅速,能引起败血症。由葡萄球菌引起的蜂窝织炎由比较容易局限为脓肿。球菌引起的急性蜂窝织炎,由于链激酶和透明质酸酶的作用,病变扩展迅速,能引起败血症。由葡萄球菌引起的蜂窝织炎由比较容易局限为脓肿。
临床表现
1.丹毒好发于足背、小腿、面部等处,多为单侧性。起病急剧,典型皮损为水肿性红斑,界限清楚,表面紧张发亮,迅速向四周扩大可有不同程度全身中毒症状和附近淋巴结肿大。病情多在4-5天达高峰,消退后局部可留有轻度色素沉着及脱屑。
2.蜂窝织炎好发于四肢、面部、外阴和肛周等部位。患处皮肤局部剧痛,呈弥漫性红肿,境界不清,可有显著的凹陷性水肿,初为硬块,后中央变软、破溃而形成溃疡,约2周结瘢痕而愈。可有恶寒、发热等全身症状,部分患者可发生淋巴结炎、淋巴管炎、坏疽、败血症等。眼眶周围蜂窝织炎是一种严重的蜂窝织炎。
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