什么是蜂窝组织炎?
蜂窝组织炎是皮下疏松结缔组织的弥漫性化脓感染。人体的皮下脂肪层是一区区像蜂窝状的组织,所以如果这个区域组织发炎肿大,就称之为“蜂窝组织炎”。
蜂窝组织炎发生的部位可能是曾经外伤的部位,或是皮肤本身有病变的地方,最常侵犯脸部、颈部或脚部等部位,并可经淋巴系统侵犯到周边的结缔组织。
症状体征
好发于下肢、足背、颜面、外阴、肛周等部位。临床表现由于致病菌不同、毒性不同以及发病部位和其深浅的不同,而有轻重之别。一般病变浅者,患部呈现弥漫性红肿,皮肤紧张而坚实,中央炎症显著,以后变软,溃破化脓,排出脓液及坏死组织。由葡萄球菌引起者脓液较稠,链球菌引起者脓液较稀。病变位置深者,红肿多不明显,有深部压痛。常伴有淋巴结炎、淋巴管炎、坏疽、转移性脓肿,甚至发生败血症。但局部不产生水疱。患者可有高热、寒战、全身不适等症状。
慢性蜂窝织炎常呈板样硬化、色素沉着或潮红、灼热,疼痛不明显,可见有皮肤萎缩,颇类似硬皮病。好发于踝上部,亦可见于颈、腹或上肢。本型为硬结性蜂窝织炎,较罕见。
用药治疗
给予大量抗生素,支持疗法,加强营养、多种维生素及止痛或退热等治疗。
早期局部可用50%硫酸镁溶液湿热敷,也可用紫外线、超短波等物理疗法等治疗。局部脓肿形成可切开引流。
护理要点:
1、局部
(1)局部制动:患者应卧床休息,抬高患肢以减轻局部肿胀和疼痛。一般性皮下蜂窝织炎,早期予以中、西药局部湿热敷、理疗。硫酸镁湿热敷,或金黄散外敷。早期应用紫外线、红外线可促进脓肿局限,消炎,促进血液循环,肉芽组织生长,加快创口愈合。
(2)脓肿引流:脓肿形成者,应尽早实施多处切开减压、引流并清除坏死组织。厌氧菌感染的伤口,采用3%过氧化氢溶液冲洗并湿敷。颌下急性蜂窝织炎时,应尽早切开并减压,防止喉头水肿,压迫气管。
2、全身:抗感染,加强病情观察,做好急救准备。
(1)及时应用抗生素:一般先选用青霉素,合并厌氧菌感染者加用甲硝唑。
(2)加强营养支持:保证营养素的摄入,增强机体抵抗力,注意休息。忌食辛辣和刺激性食物。
护理措施:2、疼痛管理抬高感染肢体并制动,以免加重疼痛。疼痛严重者,按医嘱予以镇痛剂。
3、防止窒息对颈、面部感染的病人,注意观察有无呼吸费力、呼吸困难、发绀甚至窒息等症状,一旦发现异常,应立即报告医师,并作好气管插管等急救准备。
健康教育
在易于发生脓皮病的单位(如某些工厂、农机站、小学校等)中广泛进行有关防治化脓性皮肤病的宣传教育工作,定期进行预防检查,尽可能消灭一切发病因素。
2.注意皮肤卫生,加强身体锻炼,增进皮肤的
3.保持皮肤机能的完整性。对于皮肤病,尤其是瘙痒性皮肤病,应及时进行合理治疗。防治皮肤损伤,避免搔抓及皮肤摩擦等刺激。抵抗力。
预防护理
4.衣帽、毛巾、面盆等禁止公用,防止接触传染,对患者适当进行隔离。患者所用敷料及接触物要严格消毒或焚毁。在患病期间,除应用药液清洗皮损外,禁止用自来水洗涤患部,以防扩延。
5.发病时应禁饮酒或食辛辣刺激食物。少食厚味食物。
饮食保健
蜂窝织炎食疗方:
1)海带绿豆粥
海带30克,绿豆30克,白糖适量,粳米克。
先将海带洗净切碎,绿豆浸泡半天,粳米淘洗干净,共煮为粥。将熟时加入白糖调味即成。
每日早晚服用,宜连续食用7天~10天。
清热解毒,利水泄热。
2)薏仁红枣粥:薏仁30g,红枣10枚,大米50g.
洗净,共煮粥食用。有清热健脾止痒之功。
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