每日一练临床护理89
借时光之手，暖一束花开；借一方晴空，拥抱阳光。你若裹足不前，有人偷着笑；你若挣开束缚，前方春暖花开。
30
年3月
星期六
临床专业知识
1.流行性乙型脑炎病最轻的()
A.脊髓
B.延髓
C.脑桥
D.基底核
2.心绞痛与心肌梗塞的疼痛主要鉴别点()
A.心绞痛部位不同
B.性质不同
C.持续时间和位置不同
D.是否持续大汗
3.心脏前负荷是指()
A.左心房压力
B.射血期心房内压
C.心室舒张末压
D.髓动脉血压
4.不能耸肩是由于哪块肌肉瘫痪所致()
A.斜方肌
B.三角肌
C.冈上肌
D.背调肌
5.细菌性痢疾属于()
A.假膜性炎
B.出血性炎
C.浆液性炎
D.化脓性炎
6.慢性扁桃体炎的主要病变在()
A.扁桃体隐窝
B.软腭
C.肺气肿
D.肺水肿
答案与解析
1.B。中公解析：流行性乙型脑炎病最轻的部位是延髓。
2.C。中公解析：(1)心绞痛的疼痛性质多为压榨性或窒息性，常因劳累、受寒、激动等因素所诱发。发作时间较短，一般不超过15分钟。发作后服用硝酸甘油有明显好转。一般无气喘、肺水肿症状;血压变化不大，所以无休克现象，也无发热。化验检查：白细胞计数正常、血沉可正常活略快、无血清酶学变化。心电图可无变化或有暂时性改变。(2)心肌梗塞的疼痛性质与心绞痛类似，但更为剧烈，可无诱发因素发作。发作时间长，可从数小时到1～2天。服用硝酸甘油不能缓解。常伴有气喘和肺水肿，血压往往下降而出现休克。因有心肌坏死，所以常有发热。化验检查：白细胞计数升高、血沉显著增快、有血沉清酶学变化，心电图可呈进行性特殊改变。
3.C。中公解析：前负荷是指心肌收缩之前所遇到的阻力或负荷，即在舒张末期，心室所承受的容量负荷或压力就是前负荷。在临床上，测定容量比较困难，因而通常用左室舒张末期压(LVED.P)作为左心室前负荷的指标，在没有二尖瓣病变及肺血管病变的情况下，LVED.P与左房压、肺静脉压及肺动脉楔压(毛细血管血压PC.WP)相一致。右心室的前负荷常用右心室舒张末期压或右房压来表示。前负荷与静脉回流量有关，在一定范围内，静脉回流量增加，则前负荷增加。
4.A。
5.A。中公解析：假膜性炎纤维素性炎易发生于粘膜、浆膜和肺组织。发生于粘膜者渗出的纤维蛋白原形成的纤维素、坏死组织和嗜中性粒细胞共同形成假膜，又称假膜性炎。白喉的假膜性炎若发生于咽部不易脱落称为固膜性炎;若发生于气管则较易脱落称为浮膜性炎。
6.A。中公解析：慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作或因隐窝引流不畅，而致扁桃体隐窝及其实质发生慢性炎症病变。也可发生于某些急性传染病之后。根据免疫学说，扁桃体隐窝内细菌、病毒及代谢产物进入体液后，可引起抗体形成，继之腺体内产生抗原抗体结合物，能起到一种复合免疫作用，从而认为慢性扁桃体炎是一种自身免疫反应。
致亲爱的你
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