育儿保健曼茵得尔幼儿园预防猩红热专题
肥城市曼茵得尔幼儿园医务室
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了解猩红热
猩红热为A群溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病，其临床特征为发热，咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑，少数患者患病后由于变态反应而出现心、肾、关节的损害。潜伏期为2～12天，多数为2～5天，起病多急骤，以发热，咽峡炎和皮疹为主要临床表现。
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病因
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细菌自呼吸道侵入并黏附于咽峡部，并引起炎症，使咽部和扁桃体红肿，产生浆液性纤维蛋白性渗出物，有时可有溃疡形成，细菌由局部经淋巴间隙进入附近组织，引起周围炎症，中耳炎，乳突炎，颈淋巴结炎，蜂窝织炎等。
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常见症状
猩红热症状
猩红热病情轻重可因机体反应性的差异而有所不同，但大部分表现为轻症病人。典型病人临床症状有以下四期：
1潜伏期：最短1天，最长12天，一般为2-5天，此期细菌在鼻咽部繁殖。
2前驱期：为1天左右，表现为突然畏寒，发热38℃-40℃，头痛、恶心、呕吐、咽痛、扁桃体红肿，局部有灰尘白色点片状渗出物，颈部淋巴结肿大伴压痛。年龄小的婴幼儿起病时可发生惊厥或谵妄。
3出疹期：大多在发病12-36小时内出现皮疹，个别可延缓到2天以后。
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恢复期：发病的第一周末期开始出现皮肤脱屑，脱屑是猩红热特征性症状之一。皮疹旺盛者，则脱屑多（90%病人有脱屑），面颈部为细屑，躯干四肢为小鳞片状，手掌足掌为大片状脱皮，大约经2-4周脱完，无色素沉着，如能早期正确治疗，出疹轻，可无明显脱屑。
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并发症
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(一)化脓性并发症常见的如中耳炎，乳突炎，鼻旁窦炎，颈部软组织炎，蜂窝织炎，肺炎等。
(二)中毒性并发症如中毒性心肌炎，心包炎等，病变多为一过性，且预后良好。
(三)变态反应性并发症
1.风湿病如风湿性关节炎，大小关节均可累及，为游走性，可有红肿，关节腔可积浆液性渗出液;一部分人可发生风湿性心肌炎，心内膜炎及心包炎，急性期后可出现瓣膜损害，发病与免疫反应有关。
2.急性肾小球肾炎疾病多持续1月左右，大部分可完全恢复，少数可迁延成慢性肾炎。
3.关节炎可出现于发热开始后的2～3周，主要表现为大关节肿痛。
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治疗
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宝宝患了猩红热，必须及早使用抗菌素治疗，早期注射足够的青霉素，可以缩短病程，加快病愈。患病的宝宝一定要卧床休息，多喝白开水，吃清淡易消化的饮食，如冬瓜汤，取新鲜冬瓜克和少许盐，把冬瓜切成丝，放入锅内加水慢火煨汤，汤好后加一点点盐，适合小便短赤、口渴的宝宝;取适量白萝卜，洗净后切成丝。把切成丝的白萝卜酌情加葱油、白糖、盐拌匀，适合发烧后食欲不佳的宝宝;杨梅舌明显的宝宝，可服用参麦绿豆粥，方法为取沙参15克，麦门冬10克，绿豆克，粳米50～克，然后将沙参和麦门冬用水煎，取汁毫升，与绿豆、粳米一起按常用的方法煨粥。
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护理
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1、在日常生活中，家庭里有儿童患猩红热时，要采取隔离消毒措施；
2、经常开窗通风；
3、餐具应和其他家庭成员分开隔离，且餐具、玩具等用热肥皂水清洗消毒；
4、咽痛者可用生理盐水漱口，有条件可在家中使用凉雾加湿器，以补充空气中的水分，有助于舒缓喉咙疼痛，可用湿毛巾来缓解孩子脖子周围的腺体肿大；
5、当皮疹发痒时，应注意剪短孩子的指甲，以避免皮肤过度的抓伤和感染；
6、高热可用较小剂量退热剂，或用物理降温等方法。
虽然没有疫苗可以预防，但是曼茵得尔幼儿园已经积极采取防控措施：
在猩红热流行期间，幼儿园认真开展晨、午检工作，发现可疑者应请其停课、就医和隔离治疗。保证室内做到充足的通风换气，每日做好教室、文具、玩具和餐具的清洁，一旦发现病例，对病例接触的物品及时消毒。
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