少年的烦恼
很多来我院口腔颌面外科就诊的患者朋友总是纠结于智齿到底要不要拔掉，为了更加客观地解释这个问题，我们今天先与大家分享12月14日的一份病例，智齿拔不拔，看完您便知······
患者男，26岁，左面部肿胀3天来我院就诊。患者于半月前自觉左下后牙区疼痛，在他院行抗炎治疗，自觉肿胀减轻；3天前开始再次出现左面部肿胀、疼痛，并伴有张口受限，无法进食；伴低热。
医院颌面外科门诊医生诊断为智齿冠周炎引起的咬肌间隙感染，由于感染情况严重，已收治入院。
如同病例中的主人翁一样，很多年轻人都会遇到长智齿的情况，疼得厉害时恨不得立马拔掉，不疼时便完全忘了这事，就算想起来也没勇气去拔牙，如此反复发炎，反复上网、百度、恐惧、拖延。我们口腔医务人员也不知道全民的牙科恐惧症是不是来自骨子里面的？
有人也许会很惊讶，一个小小的牙齿炎症能让脸肿成这样？智齿阻生的发病率较高，其危害主要表现为以下几点：
（1）反复发作的冠周炎。阻生的智齿牙冠周围软组织与牙齿之间形成一盲袋，引起食物、细菌的积存，抵抗力下降时，出现冠周炎是必然的。一般的消炎治疗治标不治本，因此冠周炎会反复发作，主要表现为咀嚼、吞咽，开口活动疼痛加重，甚至会牵连到其他的牙齿感染。到了冠周炎的中后期，表现为口臭、舌苔变厚、智齿周围流脓等症状，甚至半边脸都会肿起，张口受限，不能进食。严重者可以伴随发烧、头痛、便秘，淋巴结发炎肿大等。
（2）龋齿。位置不正的智齿与第二磨牙之间容易积存食物残渣，而且不易清洁，一般数月可形成龋齿，直接破坏牙体组织。
（3）阻生的智齿往往不能与对颌牙齿建立正常的咬合关系，长时间可导致颞下颌关节弹响、张口疼痛，夜磨牙等症状，对健康影响较大。
（4）有证据表明一些阻生智齿是某些三叉神经痛的病灶所在。
医院温馨提醒：并不是所有的智齿都必须拔掉，要因人而异，最好先拍个曲面断层片后再下定论。如果智齿已经正常萌出，且位置、方向都正常，与对颌牙有很好的咬合关系，没有发炎疼痛史，也没有龋坏的，可以将其保留。但如果是反复疼痛的，出现阻生情况比如前倾、后倾、水平、倒置等现象的，这样的智齿应尽早拔掉，且拔除阻生的智齿对咀嚼、语言等功能无任何不良影响。
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