高频考点汇总初级护师外科护理学一
初级护师《外科护理学》高频考点汇总（一），建议收藏！
1．无形失水是皮肤蒸发和呼吸时的失水，每日约ml，其中呼吸ml，皮肤蒸发ml。
2．细胞内液、细胞外液之间的平衡是动态平衡，包括水平衡、电解质平衡和渗透压平衡。
3．细胞外液最主要阳离子为Na+，阴离子是Cl、HCO3-、蛋白质。细胞内液最主要阳离子为K+。
4．人体调节酸碱平衡最迅速的途径是血液的缓冲系统，肾是酸碱平衡调节的最重要器官。
5．高渗性脱水时细胞外液高渗，细胞内的水分向细胞外液转移导致细胞内脱水。口渴为其最早的表现和主要特点。静脉补液首选液体是5％葡萄糖液。
6．高钾血症病人应用钙剂的作用是对抗钾对心肌的抑制作用。
7．血液缓冲系统中最重要的缓冲对是NaHCO3／H2CO3，只要保持其比值为20：1，就能维持血pH值在7．35～7．45之问。
8．静脉补钾的首要条件是尿量40ml／h。补钾时浓度≤0．3％(ml液体中最多加入10％氯化钾15ml)，输入速度60滴／分，24小时补钾量不超过6～8g。只能静滴，严禁静推。
9．补液的原则是先快后慢，先晶后胶，先盐后糖，见尿补钾。
10．人体每日氯化钠的生理需要量为5～9g。
11．人体每日钾盐的生理需要量为2～3g。
12．低渗性脱水病人缺钠多于缺水。
13．细胞外液中最重要的是血浆，占体重的5％。
14．等渗性脱水是外科最常见的脱水，缺水、缺钠同时存在，大量补液时首选平衡盐溶液，可避免高氯性酸中毒。
15．体内HCO3-减少导致代谢性酸中毒。PaC02正常或下降。
16．高渗性脱水时，体内变化为细胞内液显著减少，细胞外液稍减少。
17．低渗性脱水时细胞外液低渗，细胞外的水分向细胞内转移可引起细胞水肿，细胞外液容量进一步减少。患者主要表现为乏力和周围循环衰竭的表现，直立性晕倒为其主要特征。严重者可静补3％～5％氯化钠溶液(高渗盐水)。
18．代谢性酸中毒时，pH下降，HCO3-下降，PaC02正常或下降。
19．呼吸性酸中毒患者重要的是改善通气功能；呼吸性碱中毒治疗原发病最重要。
20．幽门梗阻易导致低钾低氯碱中毒。
21．低钾血症与高钾血症相同的症状是乏力、软瘫。
22．代谢性酸中毒病人的呼吸深快，代谢性碱中毒病人的呼吸浅慢。
23．要素饮食属无渣饮食，含有各种分子水平的营养成分，适用于胃肠消化功能与吸收功能下降者。
24．由周围静脉实行全胃肠外营养，一般不超过14天。
25．通过鼻管灌注营养液时，最好让病人取半卧位。
26．全胃肠外营养，营养液可暂存于4℃冰箱，不超过24小时。
27．肠内营养适用于消化道功能基本正常，病情严重而不能进食者。
28．全胃肠外营养支持适宜消化与吸收功能障碍，病情严重者。
29．全胃肠道外营养静脉导管内不可用作输入其他液体药物、输血等。
30．肠内营养最常见的并发症是腹泻，最严重的并发症是误吸、吸人性肺炎。
31．中心静脉置管行肠外营养支持过程中，若出现不明原因的高热，应考虑导管脓毒症。
32．高支链氨基酸配方适用于肝病病人，必需氨基酸配方适用于肾衰竭病人。
33．只要肠道有功能，尽量使用肠内营养支持。
34．测中心静脉压时测压玻璃管的零点应取平予右心房中点。
35．反映休克病情变化简便而有效的指标是尿量。
36．高钾血症常伴酸中毒，与低钾血症的共同表现是肌无力。其典型心电图表现是T波高尖。高钾血症患者出现心跳缓慢或心律不齐时，应用10％葡萄糖酸钙20～30ml缓慢静推，以对抗钾离子对心肌的抑制作用。
37．休克肺护理措施首先应采取呼气末正压给氧。
38．透析疗法是处理高钾血症最有效的方法。
39．各类休克的共同病理生理基础是有效循环血量锐减和组织灌注不足。治疗休克的关键措施是迅速恢复有效循环血量。
40．休克早期血压变化不大而脉压缩小。休克期病人血压明显下降而脉压更小。
41．纠正酸中毒常用5％碳酸氢钠溶液，酸中毒纠正后可出现低钾、低钙。
42．休克代偿期微血管收缩，动静脉短路和直接通道开放，增加了回心血量。
43．休克病人宜采取的体位有平卧位，最好是取中凹位：头和躯干抬高20°～30°、下肢抬高15°～20°的体位。
44．休克晚期血压更低，可出现广泛出血倾向及内脏出血。
45．血压低、中心静脉压低、尿量减少提示血容量不足。
46．血压低、中心静脉压高提示心功能不全。
47．休克的主要致死原因是多系统器官衰竭。
48．观察休克病人的组织灌流情况最简单而可靠的指标是尿量。
49．肾性肾衰最常见的原因是挤压伤，因肌红蛋白大量释放引起肾小管阻塞、坏死。
50．急性衰竭病人由少尿量进入多尿期，变化根据是尿量增加至每日超过ml。
51．急性弥漫性血管内凝血高凝期应及时应用肝素。
52．少尿期初期禁食蛋白质3天，热量供应以糖为主。3～4天以后采用低蛋白、高糖、多种维生素饮食。
53．急性肾衰少尿期病人尤其出现高钾血症，可以表现为呼吸困难、头痛、头晕，软瘫，心律不齐，心动过缓，腹胀等。
54．成人呼吸窘迫综合征，胸部X线片呈现斑点状，片状阴影是在进展期。
55．DIC病人最早的临床表现是取血时血液不易抽出，血易凝固。
56．ARF少尿无尿期是最危险的阶段。成人24小时总尿量少于ml甚至不足lOOml，可出现三高(高钾、高镁、高磷)、三低(低钠、低氯、低钙)、三中毒(水中毒、代谢性酸中毒、氮质血症尿毒症)和出血倾向，其中高钾血症是最主要和最危险的并发症，是早期死亡的常见原因。
57．肝素过量时，病人出现大出血，应及时给予鱼精蛋白拮抗肝素作用。
58．高钾血症、酸中毒、水中毒是肾衰竭少尿期的主要致死原因。
59．急性肾衰少尿期的补液原则为“量出为人，宁少勿多”。
60．少尿期病人应限制盐、钾、蛋白摄入，也不易进高脂食物。
61．全麻术后尚未清醒时应取去枕平卧位，头偏向一侧。
62．开颅手术后应采取的体位是头高斜坡位。
63．硬膜外麻醉术后需要去枕平卧4～6小时。
64．全麻术后未清醒时，因舌后坠，病人可出现鼾声。
65．硬膜外麻醉最严重的并发症是全脊髓麻醉。
66．腰麻后病人的卧位是去枕平卧位，以防止出现头痛。
67．全麻病人未清醒前应取去枕平卧，头偏向一侧的体位。
68．全身麻醉病人完全清醒的标志是能准确回答问题。
69．腰麻下行阑尾切除术术后发生尿潴留，其主要原因是麻醉反应。
70．局麻药毒性反应可能的因素包括一次用药超过最大安全剂量；药液浓度过高；局麻药勿注入血管内；作用部位血管丰富而药物吸收过快；病人体质衰弱，对局麻药耐受性差。
71．术前做皮肤过敏试验的目的是避免麻醉药的过敏反应。
72．高血压、发热和心脏病病人行局部麻醉时，麻醉药中不宜加入肾上腺素，指或趾末端手术时也不宜加人肾上腺素。
73．麻醉前应用抗胆碱类药物的主要作用是减少呼吸道分泌物。
74．镇静催眠药有镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥及中枢性肌松弛的作用，可预防局麻药的毒性反应。