知识点颌面部囊性病变一

颌面部囊性病变（助理不考）（一）

颌面部囊肿有软组织囊肿和颌骨囊肿两大类。

１.软组织囊肿

软组织囊肿主要有涎腺囊肿(如舌下腺囊肿、黏液囊肿)和颌面部软组织囊肿(如皮脂腺囊肿、皮样囊肿、表皮样囊肿、甲状舌管囊肿、鳃裂囊肿)。

(１)涎腺囊肿

囊肿名称

诊断依据

黏液囊肿

常见于下唇，且多发生有咬唇习惯者。囊肿位于黏膜下，呈半透明状小泡，表面覆盖正常黏膜，出现数日后可因食物等摩擦，囊膜破裂而消失，但不久又可出现，多次复发后黏膜产生瘢痕组织，使半透明水泡变成白色硬结

舌下腺囊肿

单纯型:囊肿位于舌下区，呈浅紫蓝色，扪之柔软有波动感。常位于口底一侧。较大的囊肿可将舌抬起，状似“重舌”。囊肿因创伤而破裂后，流出黏稠而略带黄色或蛋清样液体，囊肿暂时消失。数天后创口愈合，囊肿长大如前

口外型:又称潜突型。主要表现为下颌下区肿物，而口底囊肿表现不明显。

触诊柔软，与皮肤无粘连，不可压缩。

哑铃型:为上述两型的混合，即在口内舌下区及口外下颌区均可见囊性肿物

(２)颌面部软组织囊肿

囊肿名称

诊断依据

皮脂腺囊肿

谷称粉瘤，面部有一肿物，中间有色素点，囊内为白色凝乳状皮脂腺分泌物

皮样囊肿

皮样囊肿囊壁较厚，由皮肤和皮肤附件所构成。囊腔内有脱落的上皮细胞、皮脂腺、汗腺和毛发等结构，中医称为“发瘤”

表皮样囊肿

面部有一肿物，无黑点，囊壁中无皮肤附件者，则为表皮样囊肿

甲状舌管囊肿

可根据其部位和随吞咽移动等而做出判断。有时穿刺检查可抽出透明、微混浊的黄色稀薄或黏稠性液体

鳃裂囊肿

好发于胸锁乳突肌上１/３前缘，做穿刺抽吸时，可见有黄色或棕色的、清亮的、含或不含胆固醇的液体

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