每日习题2015口腔做题群试题整理
一、A11、X线片根尖周透射区包括多数牙时确诊病源牙的主要依据是患牙A.有无龋洞B.是否有牙周疾病C.牙髓有无活力D.有无窦道E.有无叩痛
：C：根尖周透射区代表根尖周的慢性炎症性疾病，通常患牙的牙髓活力已经丧失。只有牙髓坏死，炎性物质波及根尖周，才出现根尖周的病变。因此C是最佳选项。
2、急性根尖周炎浆液期的临床症状如下，除外A.持续自发痛B.患牙浮出感C.温度测无反应D.患牙能明确定位E.咬紧牙时痛加重
：E：初期只有轻微疼痛或不适，咬紧牙反而感觉舒适；继而发生钝痛、咬合痛，患牙有浮起、伸长感，疼痛为持续性、自发性、局限性的，牙位明确；口腔检查可见患牙叩痛剧烈，甚至松动，扪压根尖相应部位也会引起疼痛，牙髓活力测试多无反应，年轻恒牙或乳牙在牙髓坏死前可有反应；可查到患牙有龋坏、充填体，其他牙体硬组织疾病，牙冠变色或深的牙周袋。
3、根尖周病最常见的原因是A.外伤B.化学刺激C.电流刺激D.细菌感染E.免疫因素
：D：
4、急性根尖周炎脓肿切开的主要临床依据是A.扪诊有波动感B.剧烈疼痛C.根尖区牙龈肿大压痛D.体温38℃以上E.患牙叩痛明显
：A：急性根尖周炎脓肿切开的主要临床依据是粘膜肿胀发红，波动感明显，或穿刺检查有脓液等。
5、根尖囊肿的诊断要点如下，除外A.X线片根尖周透射区周边白线围绕B.牙髓活力正常，不松动C.根管内溢出浅黄色透明液体D.镜下见胆固醇结晶E.大囊肿可使邻牙被压迫移位和根吸收
：B：不同类型的慢性根尖周炎X线片表现特点不同1）慢性根尖周肉芽肿为围绕患牙根尖部的圆形或椭圆形的透射区，边界清楚。2）慢性根尖周脓肿为根尖部不规则，边界比较模糊的透射区，周围的骨质也较疏松。3）根尖周囊肿为根尖周圆形透射区（豌豆大至鸡蛋大），有阻射的白线围绕。4）慢性根尖周致密性骨炎为根尖周局限性的X线阻射影像，骨小梁的组织结构与正常骨很少有差别。
6、急性根尖周炎骨膜下脓肿阶段的临床表现下列除外A.患牙Ⅲ度松动，叩痛(+++)B.体温可38℃以上C.根尖区黏膜下肿胀局限，呈半球形隆起D.白细胞增高E.可出现颌面部蜂窝织炎
：C：急性化脓性根尖周炎的过程经历三个阶段，其临床表现如下：1）根尖周脓肿：自发持续性剧烈跳痛，伸长感加重，触痛重，叩痛（+++），松动Ⅱ～Ⅲ度，患牙根尖部相应的唇、颊侧牙龈潮红，有扪痛、肿胀不明显。2）骨膜下脓肿：上述症状加重，患者痛苦面容、根尖区牙龈肿胀明显、移行沟变平，扪痛并有深部波动感；区域淋巴结肿大、压痛，相应面颊部软组织呈反应性水肿；全身不适，体温升高（38℃左右），白细胞记数增高，多在（10～12）×／L。3）黏膜下脓肿：上述症状明显减轻，相应根尖部的牙龈肿胀局限，呈半球形隆起，叩痛（+～++），扪诊波动感明显，全身症状缓解。
7、下列哪项不是急性化脓性根尖周炎的临床表现A.自发性阵发性疼痛B.自发性持续性剧烈疼痛C.根尖部牙龈红肿，扪痛D.叩痛++～+++E.患牙可出现松动
：A：急性化脓性根尖周炎由于牙周膜的急性炎症，患牙常松动。急性化脓性根尖周炎（急性牙槽脓肿）1）自觉症状疼痛很剧烈，呈持续性，搏动性痛；患牙明显伸长，不敢咬合；严重者还伴有乏力、发热、烦躁和便秘等全身症状。2）临床检查牙髓无活力，温度测和电测无反应；叩诊（+++）、松动Ⅲ°、相应部位牙龈扪痛（+++）。急性化脓性根尖周炎的过程经历三个阶段。其临床表现如下：①根尖脓肿：自发持续性剧烈跳痛。叩诊（+++），松动Ⅲ°，患牙根尖部相应的唇、颊侧牙龈潮红，扪痛（+）、肿胀不明显；②骨膜下脓肿：上述症状加重，患者痛苦面容、根尖区牙龈肿胀明显、移行沟变平，扪痛并有深部波动感；区域淋巴结肿大、压痛，相应面颊部软组织呈反应性水肿；全身不适，体温升高，白细胞记数增高；③粘膜下脓肿：上述症状明显减轻，相应根尖部的牙龈肿胀局限，呈半球形隆起，扪诊波动感明显，全身症状缓解。
8、根尖周炎最常见的致病因素A.物理因素B.化学因素C.细菌因素D.免疫因素E.原因不明
：C：
9、急性根尖脓肿阶段的临床表现，除外A.自发性剧烈性跳痛B.不敢咀嚼，牙有伸长感C.局部淋巴结可有肿痛D.患牙Ⅱ～Ⅲ度松动E.出现颌面部蜂窝织炎
：E：急性化脓性根尖周炎的过程经历三个阶段，其临床表现如下：1）根尖周脓肿：自发持续性剧烈跳痛，伸长感加重，触痛重，叩痛（+++），松动Ⅱ～Ⅲ度，患牙根尖部相应的唇、颊侧牙龈潮红，有扪痛、肿胀不明显。因此D选项的内容属于。2）骨膜下脓肿：上述症状加重，患者痛苦面容、根尖区牙龈肿胀明显、移行沟变平，扪痛并有深部波动感；区域淋巴结肿大、压痛，相应面颊部软组织呈反应性水肿；全身不适，体温升高（38℃左右），白细胞记数增高，多在（10～12）×／L。3）黏膜下脓肿：上述症状明显减轻，相应根尖部的牙龈肿胀局限，呈半球形隆起，叩痛（+～++），扪诊波动感明显，全身症状缓解。
10、急性牙槽脓肿时，最佳排脓途径为A.根尖孔→根管→髓腔B.根尖周→牙槽骨→黏膜下C.根尖周→牙槽骨→皮肤下D.根尖周→牙周间隙→龈沟E.根尖周→骨髓腔→上颌窦
：A：根尖孔→根管→髓腔途径，不对其他组织造成伤害，因此是最佳的选项。
11、急性化脓性根尖周炎的临床表现。除外A.持续性跳痛B.咬紧牙时疼痛缓解C.根尖区红肿D.叩诊痛E.患牙有伸长感
：B：“咬紧牙时疼痛缓解”属于急性浆液性根尖周炎初期临床表现。
12、急性浆液性根尖周炎的临床表现，除外A.自发痛B.患牙浮出感C.咬紧牙时痛缓解D.叩诊痛E.温度测试敏感
：E：1、患牙有咬合痛，自发性、持续性钝痛。患者因疼痛而不愿咀嚼，影响进食后才能够指明患牙。 2、患牙可见龋坏、充填体或其他牙体硬组织疾患，有时可查到深牙周袋。 3、牙冠变色。牙髓活力测验无反应，但乳牙或年轻恒牙对活力测验可有反应，甚至出现疼痛。 4、叩诊疼痛（+）—（++），扪压患牙根尖部有不适或疼痛感。 5、患牙可有Ⅰ度松动。
13、慢性根尖周炎主要的病变类型为A.致密性骨炎B.根尖周肉芽肿C.根尖脓肿D.根尖囊肿E.有瘘型根尖脓肿
：B：根尖周肉芽肿是慢性根尖周炎的主要病变类型。慢性根尖周炎的临床病理为根尖部的牙周膜受根管内病源刺激物的作用发生慢性炎症转变而来，其正常的组织结构被破坏，代之以炎症肉芽组织。炎症肉芽组织中心坏死液化，形成脓液潴留于根尖部的脓腔中形成根尖周脓肿；根尖部的炎症肉芽组织内含有发育期间遗留下来的牙周上皮细胞发生退行性变形成囊腔叫做根尖周囊肿，囊肿也可发生继发感染转化为根尖周脓肿；另外一个转归是患者的抵抗力增强时，牙槽骨不发生吸收性破坏，而是骨质的增殖，形成围绕根尖的致密骨，称为根尖周致密性骨炎。
14、慢性根尖周炎主要的诊断依据是A.患牙反复疼痛史B.咀嚼不适感C.叩诊异样感D.牙髓无活力E.根尖周X线透射区
：E：X线检查见围绕患牙根尖部的透射区是诊断慢性根尖周炎的关键依据。
15、根尖周脓肿与牙周脓肿鉴别要点如下,除外A.疼痛的程度不同B.牙髓活力的有无C.牙龈红肿程度不同D.牙周袋的有无E.脓肿部位不同
：C：牙周脓肿是牙周病发展到晚期，位于牙周袋壁或深部牙周组织中的局限性化脓性炎症。其感染来源于牙周袋，牙体一般无龋齿，牙髓有活力，脓肿局限于牙周袋壁较接近龈缘，疼痛程度相对较轻，牙齿松动明显，消肿后仍有松动，叩痛相对较轻，X线片示牙槽骨有破坏，可有骨下袋，病程较短，一般3～4天即可自行溃破。牙槽脓肿是牙髓病和根尖周病发展到一定程度后发生的以根尖部为中心的化脓性炎症。其感染来源于牙髓腔和根尖周组织，无牙周袋，牙体一般有龋齿、非龋疾病或有修复体，牙髓无活力，脓肿范围较弥散，中心位于龈颊沟附近，疼痛程度相对较重，牙齿松动较轻，也可十分松动，但治疗后牙齿恢复稳固，叩痛很重，X线片示牙槽骨有破坏，也可无骨质破坏，病程相对较长，脓液从根尖周向粘膜排出约需5～6天。根尖周脓也可通过龈沟排脓，引起龈沟炎症。不能区分两者。
恭喜您做完以上题目，全做对了吗？马上点击“阅读原文”，查对以往更多习题！